食が細い起立性調節障害(OD)の男子中学生
症例;中学校1年生、男性。
R5.9頃から体の疲れを感じるようになった。R5.12から朝起きられない、朝のだるさが酷い。食欲不振。
登校は行けて週1日。
ここ1年で身長、体重が急激に成長した。
母親がブログを読み、R5.12当院受診。
152cm、38kg。食欲が乏しく卵が苦手。
少し前からザバス15g*2を開始している。
母親も貧血あり
→男性用食欲セット(ESポリタミン2g*2、ドグマチール(50)2T、プロマックD2T)処方。
Nowアイアン36、ナイアシンアミド、C1000開始。
一週後再診、初診時BUN16.3、フェリチン24。
プロテイン*2、ナイアシンアミド*6飲めている。
→フェロミア2T追加処方。
R6.1、フェロミアも飲めている。食欲は回復した。朝から登校できるようになった。
R6.2、朝起きが良くなった。食欲は回復。
体は楽になった。
R6.4、普通に戻った。朝は母親が起こさなくても、自分で起きるようになった。
食欲もある。
→ドグマチール、プロマックDを中止して様子を見るように。BUN15.1、フェリチン356。
R6.6、一ヶ月以上ドグマチール、プロマックを外しているが、食欲はあり問題なし。
→フェロミア中止。定期的な通院は中止。プロテインとナイアシンアミドは継続するように。
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食の乏しい男性のODには、男性用食欲セット、ESポリタミン2g*2、ドグマチール(50)2T、プロマックD2T2*MA。
ODにMg経口サプリは、血圧を下げて朝が起きられなくなるので使用禁止。
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