駅伝強豪校の練習で赤血球が壊される

症例は現在、高校一年生、男性。

中学二年生の時、起立性調節障害（OD)を発症して当院に通院。

初診時、BUN16.7、フェリチン36。

1年あまりの治療ですっかり元気になった。

元々長距離走が大好きで、R5.4県内の駅伝強豪校に入学した。

R5.4の状況；

BUN19.3、フェリチン205とデータは完璧。

処方薬は、フェルム、プロマック、ESポリタミン、途中からロゼレム。

プロテイン*2、B50、C1000、E400、Mg100、ナイアシンアミド、ベンフォチアミン、Mgスプレーなどを継続。

寮に入っている。

量では週3回レバーが出る様子。

毎日の練習はとてもハードで、夏頃には練習について行けなくなった。

R5.7、

BUN18.2、フェリチン106。

フェルム（Fe100mg)＋Nowアイアン36*1(合計136mg)を、フェルム+Nowアイアン36*3に増量(合計208mg)。

プロテイン20g*3に増量。

グルタミンパウダー5g*2を追加。

その後は体調は回復し、練習もこなせるようになった。

R5.12、

体調はとても良く、元気にしている。

BUN30.6、フェリチン81。

→Nowアイアン6*5に増量を(合計280mg)。

聞けば、貧血で体調不良の部員がとても多い様子。

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・9ヶ月前のフェリチン205が、鉄剤を継続しているにも関わらず、81に減っている。

長距離走にて足の裏で赤血球が壊されている。

・駅伝部員全員、処方薬フェルム無しなら、プロテイン20g*2＋Fe36*5~8飲むべきだろう（Fe合計180～288mg）。

週3回のレバーでは全く追いついていない。

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