起立性調節障害(OD)症例~教室、人混みが怖い女子高生

症例;高校2年生、女性。
R4.9頃から、学校が怖くてなかなか行けず、遅刻してしまう。
電車、バスなど人が多いところが怖い。
朝起きが悪く、腹痛、吐き気がある。
遅刻した時など、クラスの人からどう思われているか気になる。

母親が知人から当院の話を聞き、R4.12当院受診。
食欲自体はあり、卵、肉は食べることができる。
→高タンパク/低糖質食+プロテイン*2
Nowアイアン、ナイアシンアミド、C1000開始。

一週後再診、
初診時のBUN9.5、フェリチン24、ALP49。
プロテイン*1、ナイアシンアミド*3。
→プロテイン*2、ナイアシンアミド増量を。
フェルム、プロマック処方。

R5.1、
プロテインを飲むとお腹が下るので、あまり飲めていない。
卵、肉は食べている。
→プロテイン5g*2。

R5.3、
プロテイン5g*1~2、ナイアシンアミド*6。
朝起きが悪く、教室に入るのが怖い。
BUN10.4、フェリチン73。
→ESポリタミン2g*2追加。

R5.5、
朝は弱いが、以前より元気になってきた。
電車、バスが怖くなくなった。
恐怖感はかなり軽減した。
フェルムを飲むと便秘するので、時々しか飲めない。
→塩化Mg入浴を。

R5.7、
体調が良くなった。
プロテイン5g*2が飲めるようになった。
塩化Mg入浴で、便秘が解消し、体温が上がった。

R5.9、
朝起きが良くなり、遅刻することがなくなった。
体力がついた。
電車や、教室への恐怖感もなくなった。
BUN8.5、フェリチン95。

・最初、プロテインが苦手であまり飲めなかった。
今ならグルタミンパウダー5g*2併用。


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