起立性調節障害(OD)の女子中学生

症例;中学校3年生、女性。
R3.5頃から朝起きが悪く、学校には月の半分程度しか行けない。
朝起きられず、吐き気、だるさがある。
夜9時間寝ても、朝眠いため仮眠、さらに午後も仮眠することがある。
同じ時期に、橋本病と診断され、チラージンを処方されている。

母親が知人から当院の話を聞き、R3.12受診。
長身でがっちりとした体格。
食欲は旺盛だが、米が大好きで糖質がとても多い。
便秘がある。
→高タンパク/低糖質食+プロテイン*2。
ESポリタミン2g*2処方。
Nowアイアン36、C1000開始。

1週後再診、
初診時のBUN10.5、フェリチン25。
プロテイン20g*2が飲めている。
卵、肉をしっかり食べている。
便秘が治った。
ここ1週間で動けるようになった。
→フェルム処方。

R4.1、
凄く元気になった。
8時に自分で起きるようになった。
昼寝もしなくなった。
立ちくらみが減った。
生理が遅れる。
→E400追加。

R4.2、
高校に合格した。
学校はまだ時々休む。

R4.3、
休むことなく登校できるようになった。
BUN14.7、フェリチン59。

R4.4、
かなり元気になった。
雨での調子を崩さなくなった。
自転車で遠出ができるようになった。

R4.5、
休まず登校できており、遅刻もない。
生理は規則的となった。

R4.6、
問題なく登校できている。
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食欲旺盛なので、3ヶ月程度で学校に行けるようになった。
食が細い女性では改善に半年以上かかってしまう。
その場合、女性用食欲セットを併用する。
ESポリタミン2g*2、
2*MA
ドグマチール(50)1T
プロマックD1T
1*M


元記事はこちら
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