パニック障害+貧血の女性

症例;40代後半、女性。
R2.10、パニック発作を生じた。
頻回に発作があり、救急車で総合病院に搬送された。
採血の結果、Hgb9.0と貧血あり。
近くの精神科クリニックでジェイゾロフト25mg、ソラナックス(0.4)*2を処方されたが症状は改善せず。
知人から当院受診を勧められた。

R2.11当院受診。
→高タンパク/低糖質食+プロテイン*2。
Nowアイアン、C1000開始。
処方はジェイゾロフト25mg+ドグマチール100mg+ランドセン0.5mgに変更。

一週後再診、
初診時のBUN11.7、フェリチン9。
プロテイン20g*2。
苦しくなったときはソラナックスを使用している。
→フェルム処方。
頓服のソラナックス処方。

R2.12、
プロテイン、フェルム継続できている。
夜がよく眠れるようになった。

R3.1、
落ち着いてきた。
息苦しさがなくなった。
日中の眠気が出てきた。
→ランドセンを半錠に減量を。

R3.2、
BUN13.3、フェリチン51。
かなり元気になった。
ランドセン1/2錠でも眠い。
→ランドセン中止。

R3.6、
かなり元気になり、恐怖感がなくなった。
頓服のソラナックスは必要なくなった。
→ドグマチール100mgを50mgに減量。

R3.8、
BUN17.1 、フェリチン71。
全く大丈夫。
生理出血が多い。
→E400追加。

R3.11、
元気に過ごしており、不安もなくなった。
E400で出血量が減った。
→ジェイゾロフト、ドグマチールを隔日服用に減量を。

R3.12。
BUN13.4、フェリチン72。
抗うつ薬を隔日に減らしたが何ともない。
やはり出血量が多い。
→D3&K2開始。

R4.2、
元気になった。
ジェイゾロフト、ドグマチールは1ヶ月前から止めているが問題なし。
花粉症がある。
→D3&K2*4に増量を。

・重度のパニック障害も約1年でほぼ完治した。
・現在処方薬はフェルムのみ。
・目標はBUN20、フェリチン150。


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