起立性調節障害（OD)＋統合失調症疑いの男子中学生
症例；中学2年生、男性。
R2.9から朝起きが悪く、学校を休むようになった。
毎朝、頭痛、腹痛がある。
小学校時代から両親の声が自分の悪口を言っているように聞こえる。
勉強が手につかない。
本を読んだ母親と共にR2.11当院受診。
少し前のBUN8.4。
元々食が細い。
3週間前からプロテインを開始しており、7g*2を20g*2に増やしている。
Fe27*2、B50*2、C1000*2、ナイアシンアミド500*3、E400*2も開始している。
母親は貧血+パニック障害あり。
兄も中学時代多動でPDDと診断され、一時期エビリファイの処方を受けた。
BUN19.3、フェリチン27、ALP(旧基準)257。
→フェルム処方。
ナイアシンアミド*6に増量。
R3.1、
プロテイン*2を継続。
家では元気で、宿題もするようになった。
まだ学校には行けていない。
R3.2、
お腹の調子が悪くなり、プロテイン、ビタミンが飲めなくなった。
母親はプロテイン+ビタミンですっかり元気になった。
→ドグマチール(50)2錠＋ミヤBM3錠処方。
プロテイン少量*2のみ再開を。
R3.3、
BUN18.0、フェリチン72。
お腹の調子は良くなり、プロテイン10g*2を再開している。
まずまず落ち着いて過ごせている。
→ナイアシンアミド*6を再開。
R3.4、
学校に登校できるようになったが時々早退する。
給食が食べられるようになった。
頭痛あり。
→C、E再開。
R3.5、
ほぼフルに登校できている。
別人のように元気になった。
頭痛あり。
→マグネシウム追加。
R3.8、
BUN9.2、フェリチン99。
すっかり元気になった。
朝も自分で起きるようになった。
お腹の調子も大丈夫になった。
頭痛もなくなった。
勉強に集中できるようになった。
幻聴、妄想は全くない。
日中眠い。
→ナイアシンアミド(2,2,2)を(1,1,2)にお減量。
プロテインをしっかり摂取するように。
ミヤBM中止。
元記事はこちら
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