統合失調症発病5年目の女子大学生、3ヶ月ですっかり良くなった

症例；10代後半、女性

H24より幻聴、注察妄想あり。

5年間広島市内の精神科クリニックに通院し、投薬治療を受けているが改善せず、幻聴は今も酷い。

FB記事を見た大学保健室の先生に当院受診を勧められた。

H29.10、母親同伴にて当院受診。

現在の薬、

抗精神病薬：ジプレキサ15mg、エビリファイ9mg、

睡眠導入剤：フルニトラゼパム1mg、

抗不安薬：ランドセン1.5mg。

BUN14.4、フェリチン42。

→高タンパク/低糖質食を指導。

フェルム、ナイアシン500mg、C、B50、Eを開始。

眠気が強いのでランドセン中止。

H29.11、

糖質を1/2に減らしかなり元気になった。

ナイアシンはフラッシュがあるので500mgのまま。

朝が眠いと言うため、フルニトラゼパム中止。

H29.12、

幻聴がなくなった。

ジプレキサ15→10mg。

H30.1,

とても元気になった。

幻聴は全くない。

活発に色々なことができるようになった。

時々不眠あり。

ナイアシン500mg*2を飲んでいる。

夜のナイアシンを増量するよう伝えた。

BUN15.4、フェリチン71。

エビリファイ9→6mg。

現在の薬は、ジプレキサ10mg＋エビリファイ6mg＋フェルム1錠。

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統合失調症における糖質制限は、お菓子とジュースを止めて、ご飯、パン、麺を1/2に減らすだけでも顕著な効果がある。

Eがあった方が水溶性ビタミン（ナイアシン、B、C）の効きが良くなる。

Eにより細胞膜、ミトコンドリア膜の不飽和脂肪酸の自動酸化が抑制され、ミトコンドリア内に酸素、水溶性ビタミン、ミネラルの取り込みが促進される。

若い患者なのでEは400IU程度で十分。

本症例は、1)元々BUNが高くタンパク不足が軽度であったこと、2)元々フェリチンも比較的高かったこと、から治療反応性が良かったと考えられる。

初診時にBUN10以下、フェリチン10以下の患者は治りが悪い。

本症例では、3ヶ月で抗精神病薬量を2/3にできた。

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