人工股関節手術後 35日目(退院5日目)


手術先病院からもらった診療情報提供書をもってかかりつけの整形外科へ。

実は中学生の娘が学校の運動器検診で受診依頼書をもらってきてしまっていたので一緒に受診することになりました。

→娘の方は結果異常なしで一安心ニコニコ


かかりつけの先生には無事の手術の報告とお礼を。


先生からは「人工股関節にして楽になったでしょう?」と聞かれ「はい、本当にあの辛い痛みがなくなりました」


とお話ししながら執刀医先生からの書類に目を通されていました。

(手術と術後の経過について結構長々と書かれているようで、もちろん厳封されているので私は読んでいないが、内容気になる...)


転院した病院でリハビリを受けて退院したが、外来リハビリは出来ないようなので、こちらでリハを継続できないか?と尋ねたところあっさりOK。


それから、退院後の微熱のことを伝えたところ、血液検査してもらうことになりました。

たぶん感染症ではない...と思っていますが、血液検査の結果で不安が払拭できればいいなと思っていますニコニコ


リハビリは術前の同じ担当の方で来週なんとか空いていた枠に予約いれさせていただきました飛び出すハート

その時の診察で血液検査の結果も分かる予定です


今日は比較的調子良く朝・昼の痛み止めはお休み。




★ 術後 32日目(退院3日目)

退院して久しぶりの我が家にほっとしたのも束の間、なんと熱を出してしまいました...えーん


その日は朝からだるくて、起き上がるのもやっとのこと。


子供達を学校に送り出した後、妙な悪寒があってどうも調子が悪い...布団や毛布をかぶって横になってしまいました。


その前日からなんとなく気だるい感じはあって、入院疲れかと思っていたのですが、、、

昼前に体温計を取り出し、熱を計ってみたら「37.6℃」ガーン


術後こんなに熱がでたことなかったので、びっくり。患部も熱感を持っていたので慌ててアイスノンをしました。


脳裏には「感染症」?!という言葉もよぎります。


人工股関節手術の合併症としては、手術中の感染(早期感染)と手術後に起こる感染症(晩期感染)があるそうです。

晩期感染は体内に入った細菌が血液の循環によって運ばれ抵抗性の落ちた人工股関節周辺に感染してしまうらしい。

膀胱炎や虫歯、歯槽膿漏などは早期に治療する必要があるようですが、退院して直後という話しはあまり聞いたことがない💦


食欲もなく、お昼は冷凍庫に作り置きしてあった雑炊温めて食べる


午後も布団をかぶって横になり、次女の「ただいまー」の帰宅の声で起きた


ママがお家にいるって嬉しい、そんな気持ちが伝わってきましたラブラブ


夕方から少し元気が出てきたので、布団から出て過ごす


夕食をどうしようと思いながら、しんどかったら夫の帰り道にお惣菜を買ってきてもらおうと思ったけれど、冷蔵庫にある鶏肉で簡単な夕食を作りました。


そして、就寝前再び悪寒、、、毛布を何枚もかけて寝る


★ 術後 33日目(退院4日目)


気になる昨日の発熱...

一過性のものであればきっと入院疲れによるものだと思って様子を見ようと思っていました。

が、その日も朝起きてからの倦怠感、熱は37.0-37.5℃の間。(平熱は36.5℃ぐらい)


普段めったに熱を出すことがなく、あのインフルエンザの時のような悪寒はなんだろう...と心配性、不安症の私。

このご時世なので、家族に原因不明の発熱者がいると家族の身動きもとれなくなってしまいます。


残念ながら自宅ストックの抗原検査キットはなくなっていたため、

その日の午後ダメ元でかかりつけの内科医のクリニックへ電話してみました。


「微熱が上がったり下がったり2日ぐらい続いているのですが受診できますか?」と聞いたところ、この後すぐの時間で受診可能とお返事。

発熱外来扱いで、クリニックに到着したらインターホン押してください、と言われました。


慌てて支度し、車で5分くらいのクリニックへ。

これが退院後はじめての運転となりました車

クリニックに到着し、玄関前で待つことしばらくして発熱者専用の別室に案内されました。


その別室は病院建物の外をぐるっと回ったところで、砂利道だったのですが、杖を持っていた私に看護師さんが「人工股関節ですか?」と声をかけられたのです。


杖を持っているだけで人工股関節って分かるなんて整形外科勤務経験のある看護師さんかしらと、内心びっくりしながら、

「実はつい先日退院したばかりで...」と話しながら案内してもらいました。

段差などをとても気にしてくださり、「ここに座って足痛くないですか?」とか「転ばないように気をつけて」と声を掛けてもらい涙が出そうになりました笑い泣き


簡単な問診があり、あさっりと「PCR検査しますね〜」という流れに。

綿棒で鼻をクリクリッとされ、結果を待ちます。

10−15分ぐらい待ったでしょうか


「陰性でした」と声が掛かりました。


事前に医師の診察を希望するかしないか聞かれ、診察なしと回答していたので、お会計をして終了です...


陰性の結果にホッとしつつ、こんなことで医療機関の手間を増やししまい申し訳ない思いです💦


その後、少し元気が出てきて、帰り道に長女の制服の夏服を引き取りにいき、コンビニで朝ごはん用の食パンと1人お昼ご飯用のお惣菜を買って帰りました。


さすがに連日25℃超えで、制服のワイシャツ半袖でないと暑いのではないかと、急ぎ取りに行ったのですが、結局まだ夏服移行期間ではなかったようで汗


微熱はこのブログを書いている今日(退院後4日目)もまだ続いています。

入院疲れ?不安??

そんなところから自律神経が乱れ気味なのかもしれません。


気にしすぎも良くないかもしれないですねぶー


一応来週半ばには仕事復帰を予定していて、

それまでに3回目ワクチン接種や手術先紹介してくれたかかりつけ整形外科に行く予定を入れていたけれど、用事や予定は1日1つぐらいにセーブした方がよさそうです。

急ぎではないことは後回しにしようと思います。


術後約1ヶ月で退院しても、もはや「病人」状態でした泣


こんなこともあるのだと、何かの参考にしていただければ...


入院中やこれから手術のみなさま、無理をしていないつもりでも、身体は疲れていることもあるので、お気をつけくださいうさぎのぬいぐるみ


術後 1ヶ月 退院音符


2022.4.21 人工股関節手術

2022.4.27  リハビリテーション病院転院(1週間)

2022.5.21  リハビリテーション病院退院(3週間2日)


長かった1ヶ月〜!

退院はあと1週間ぐらい早くてもOKだったのですが、迎えの都合もありゆっくりいさせてもらいました。

娘達も車で一緒に来院し、私が病棟から降りてくるまで待っていてくれ、抱き合って喜びましたお願い


以下は術後1ヶ月時点での状態の記録です。


・痛み止め(ロキソニン)→1日3回

一時期昼スキップしてましたが、痛み止めが切れるとズキズキした痛みが復活するので一日3回に戻す


・創部熱感→時々あり

特に夜に熱感があることが多く、アイスノンで冷やす。

赤く腫れてきたり、急激な熱感が出てくる場合は要注意とのこと

術足を下にして寝返りはまだ無理

だんだんできるようになるらしい


・傷口

テープをはっていた影響で周囲の皮膚ががさつきやすい。ヒルドイドで保湿。

周りの皮膚がボコボコ→だんだんなだらかになってきている


・筋肉痛

日によって痛む場所が違う。(特に太腿の前やお尻)

ベッドの上で座りっぱなしが多いと例の梨状筋固まりやすい


・杖なしでも歩ける。ただ、歩容が崩れるのが心配。リハビリでほぐしてもらってから歩くのと少し感覚が違うような気がして杖はまだ使用。


主治医からは、術後3ヶ月までは

・重いものを持たない

・飛び跳ねない

・転ばないように注意

と転院時聞きました。割とアバウトでした。

次回の診察は7月下旬でそれまでに調子悪いところあったら予約して、診察に来て、と。


これだけだとやっぱり色々気になることがあったリハビリ病院の担当医や理学療法さんにこれからの生活動作について確認したことを覚え書き的に残しておきたいと思います。(術後3ヶ月まで)01

〜お医者さまによって違うと思うのであくまで私の場合ということで〜


・屈曲制限→なし

・爪切り→OK

・正座→OK 

自分的にはしばらく自粛

・体育座り→OK

・しゃがみ込み→やらない方がよい

床のものを拾うときは術足を後ろにひく

・杖なし連続歩行→特に制限なし

ですが、750m〜1kmぐらいから少しずつ伸ばしていくつもり

・膝を内に倒す動き(仰向けに寝て膝を内にするストレッチ)→問題ないが、積極的にやらない

・スクワット→OK

リハビリではOKと言われ、訓練中も練習しましたが、負荷が強く感じられるので、もう少し筋力ついてから


・時々ある膝の痛み(膝表側お皿の両脇あたりが太腿から引っ張られるように痛む)

→ハードな運動をすると悪化することがあるらしいが、現状は気にしなくてよい。


・筋肉痛の対処

→固くなっ部分をほぐしてから、ストレッチすると良い


デスクワーク:

・30分に一回ぐらいは立ち上がるようにして同じ姿勢にならないよう注意

忘れそうだったらタイマーをかける


・休憩時にストレッチ、座ったままでつま先やかかと上げ下げなど足を動かすようにしておく


・夏場、冷房効いた環境は冷えに注意

筋肉が固まりやすいそう


こんなところでしょうか。


退院後、家に帰って色々な家の事が気になり動き回って痛みをぶり返すこともあるらしいです。

仕事復帰までは身体を慣らしながら、ゆっくり過ごしたいと思います。


この間、色々な方達の入院中や術後の経過ブログが頼りになっていました😊


みなさまから励ましや応援、アドバイスなどいただき本当にありがとうございましたラブラブ


術後 29日目

歩数 5107(1日トータル)


明日退院することになりました。

本日入院&リハビリともに最終日。


担当PTさんは本日お休みのため、昨日で終了し本日は代行の方。

午前は既に何回か入ってくださり、気さくにお話ししていた女性PTさん。

さばさばしていて、知識や経験豊富な方。


病院外周を杖なしで歩行。

階段の上り下り(10cm・20cm)

その後、いくつかストレッチと筋トレの復習。


午後の部は別の男性PTさん。

転院数日後に一度担当してくださった方。

確か、その時に歩きみて反り腰&股関節使って歩けていないと指摘くださった。


院内の廊下数十メートル歩くのみて、

反り腰改善されている、とお褒めの言葉をいただきました泣き笑い

昨日も書きましたが、これまでもリハビリに通っても全然「正しく歩くこと」が出来なかった。

痛みのせいもあったけど、骨折以来出来ていなかったのだと思います...

やっとお尻の筋肉を使って、腹筋で骨盤をしっかり支えて歩くコツを掴めたかもしれない。

突き詰めるともっと筋肉や関節の動き方色々あると思いますが、コツを掴めたのはこちらの病院でしっかりトレーニングしてもらったお陰です花


片足立ちはまだまだ不安定なので、引き続き大臀筋、中臀筋は鍛えていくようにアドバイスもらいました。


一日3回も「訓練」と呼ばれリハビリがあり、施設も昭和感のある病院...最初は何かの修行か合宿かと思いながらのスタートでした。

病棟でもずっと私が最年少。それでも入院しているおばあちゃん達、色んな病気で懸命リハビリをしてい方達の笑顔や何気ない言葉掛けにも支えられ、頑張ることが出来たなぁ、と振り返ってます。


入院中はまったセブンのピスタチオクッキー。

夫に差し入れリクエストしたらピスタチオチョコもきて、ピスタチオづくし飛び出すハート



今週土曜日に退院しますおねがい

 

術後27日目

 

PTの時間に院内での歩行動画を後ろから・前からの

アングルで撮影してもらいました。

特に歩行に関しては問題はなしとのこと。

骨折して以来です。まともに歩けるようになったの。

病院が変わり複数のPTさんに診ていただいていましたが、今まで一度もOK出たことなかったので素直に嬉しいです✨

 

術前、それこそ入院先へ出発する前、慌てて家の前の道端で夫に術前歩行を撮影してもらった動画も一緒に確認しました。

自分で見てもひどい歩き方だったガーン

 

今日とった動画を夫に送ったら、あまりの変わりように喜び&感激してくれましたキラキラ

 

 

術後28日目

杖なし歩行病院外周 1km

4520歩(1日トータル)

 

退院後のリハビリはもともとかかりつけの整形に行くか、もしくは現在入院している病院の外来リハに通うか漠然と考えていていました。

この病院の外来リハは週1〜2回の40分で、担当者は別の外来を受け持つ人に変わるとのこと。

それでも一番術後の状態が分かっているが現病院なのでここの外来を希望していたのですが、

担当医からはこれだけ歩けている人は外来はダメ」と却下されてしまいました...泣

 

歩けるは歩けるのですが、可動域とか筋力戻ってないし、自主トレの確認も踏まえてみもらいたかったんだけどなぁ。。。

自主トレをしっかり覚えて退院してください、とのことです。

 

自主トレ用のストレッチと筋トレのプリントをもらったので、これまでPTで行ったトレーニングを織り交ぜてやっていく感じですね。

担当PTさんいわく「毎日じゃなくてもいいですよ〜、週何回かで」。

仕事をしている私に気遣ってくださっているのかもしれません💦

 

理学療法では『評価』として、可動域や筋力の測定がありました。

結果知りたかったけれど、概ね良くなっている感じでした。

 

地元の整形外科には手術の報告を兼ねて受診(主治医から情報提供書を預かっている)の予定なので、リハビリはそちらで受けることができるか聞いてみようと思います。

 

術後、みなさん理学療法にはどれぐらいの期間通われるものでしょうか...

 

術後 24日目

 

一昨日より感じていた痛み(お尻と腰の間あたり)ですが「梨状筋(リジョウキン)」からきていたようです。

 

梨状筋(りじょうきん、piriformis muscle)は人間仙骨筋肉股関節の外旋を行う。

 

梨状筋と上双子筋、下双子筋、外閉鎖筋、内閉鎖筋、大腿方形筋はあわせて深層外旋六筋あるいは6外旋筋と呼ばれる。いずれも骨盤帯に付着しており、股関節を外旋させる。また、これらの筋は深層に位置するため触診はできない。 通常、坐骨神経は梨状筋と上双子筋の間を走っているが、梨状筋を貫くように走っている場合、梨状筋をはさむように走っている場合もある。

 

 

(文・画像Wikipedia より引用)

確かに奥〜の方が痛かったので、深層の筋肉に納得です。

坐骨神経痛を起こす原因にもなるらしく、要注意....実は術前のデスクワーク中にもこの部分の痛み気になっていました。

 

テニスボールの上に乗っかって圧をかけると楽で少し長い時間そうしてしまったのですが、ちょっと圧をかけ過ぎて悪化させてしまったかも...やりすぎ注意と言われてしまいました。

ゆーっくりほぐしてもらい楽になった気がします。

 

術後25日目

PTの時間に太腿の左右さを計測してもらいました。

ふくらはぎ・・・0.5mm差

太腿(膝上10cm)・・・1.5cm差

  (膝上20cm)・・・1.5cm差

膝上25cmは差異なし。

 

もともとの身体の癖で左肩が落ちる癖がある。(骨盤歪んでいる?)

左側の体幹を鍛えなければ。

 

お尻上げ運動は毎日やっていますが、より丁寧に行う方法を教えてもらいました。

 

しっかりとお尻の筋肉を使って持ち上げる→

お尻をキュッと締め、骨盤底筋もしっきり締める→

下す時も背骨一本一本下ろすよう意識→

お尻を下ろしたらドローインでお腹を凹ます

 

呼吸もセットで行います。

 

術後26日目

OTは私の担当さんはお休みで代行の方。

実はこの方の訓練がお気に入り♪

肩から足先までゆーっくりさわって骨を整えてくれる。もはや訓練ではなく、思わず「マッサージサロンにいるみたいです」と私。

その後は、太腿裏のストレッチ。私の身体が硬いので、手を引っ張ってしっかり伸ばしてくださるのですが、各50回!

これだけやれば全身に血が巡る爽快感ですが、一人でやるの難しいなぁ。

 

PTは、杖歩行で病院外周750m。階段練習など。

外周を歩いた後は少し疲れて、その後の歩き方が崩れてしまいます。

腹圧かけて、お尻の筋肉を意識すれば戻るのですが、意識しなくても綺麗に歩けるようになるのが

目標✨

 

 

術後1週間でリハビリ病院に転院しました。


レンタル病着は契約せず、運動着で過ごしているのですが、汗をかいたりで着替えが頻繁なのでTシャツを買い足しました。


こちら↓ハートユニクロ、無印はベビーユーザー


無印良品 UPF +50吸汗速汗チュニック

税込1990円

画像は無印良品サイトからお借りしています








私は上記写真のライトオレンジとブラックを購入。


リハビリでは仰向けになったり、腰をほぐしてもらったり多いと思いますが、背中の着丈がしっかりあるので隠すことができ、体型カバーにもOK

脇はゆったり広めなのでキャミソールなどのインナーが必要です。その分風通しが良い!


10%オフになる無印良品週間にネットで買って、家族に持ってきてもらったのですが、気に入りすぎて家に帰ったら運動用にもう1着買ってもいいかな。


あとパンツは裾がキュッとしたタイプがおすすめ。

例えばユニクロのアクティブジョガーパンツ

(下記画像ユニクロサイトより)



股関節リハビリは仰向けになって、PTさんが足を上げたり膝を曲げたり調整します。
以前に仕事帰りのリハでゆるめのワイドパンツを履いてズボンの裾がずり落ち足が出そうになった経験ありましたアセアセ



人工股関節術後20日目

今日の訓練•••理学療法2h、作業療法1h

理学療法ではお天気が良かったため病院外周500mを杖なし歩行一応クリアです。歩容には課題がありますが、まずは距離歩けたこと単純に嬉しい気持ちですウインク


作業療法では実際の浴槽を使ってお風呂への入り方・出方を練習。こちらは術前の痛みがあった時の動作とは変わらず特段の注意はないかな。


人工股関節術後21日目

今日の訓練•••理学療法2h、作業療法1h

昨日の歩行訓練、またはスクワット運動の効果か両足に筋肉痛が...特に内転筋にきました!痛くてつらいけど、筋肉痛は筋肉の成長の証でもあるので嬉しい飛び出すハート

これからの課題はお尻の筋肉。骨折中の免荷や痛みをかばった歩き方のせいで術足側のお尻は丸みもなくぺっしゃっとした状態でいわゆる尻貧なんですえーん

そして、お尻だけではなく、大腿四頭筋や大腿全体的に左右差があります。


作業療法はマット上に落とした輪投げの輪っかを戻す動作。術足を後ろに引いて床のものをとる動きの確認。 


大事なことを書き忘れ!

この日主治医の先生、転院先にも巡回に来てくださいました。何人かの患者さんをこちらの病院に送り出されているので週一ぐらいで来られるようです。多忙な中よくそんな時間があるなぁ...

私はちょうど訓練中でしたが、2週間ぶりにお会いし嬉しいやらほっとした気持ちでしたおねがい


「どう?リハビリ楽しい?」「じゃあ、ちょっと歩いてみて」→その場で杖なしで歩いてみる

歩き方だいぶ良くなっているから退院はいつでも大丈夫そうだね、とOKもらえました。

(私)「退院は来週末あたりを希望してます」

(先生)「そうそう、あなたは退院したらすぐに仕事戻らなくいけなくなっちゃうから、ここでゆっくりリハビリしていって」

とよく事情をご理解で...ニヤリ


人工股関節術後22日目

いつもどおりの訓練メニュー。

今日は左お尻と腰の間の奥の方が痛い...

テニスボールの上に乗っかってぐーっと圧をかけると少し和らぐかな。


こちらの病院では「理学療法」「作業療法」「言語療法」の3つのリハビリを「訓練」と総称して呼んでいます。


人工股関節手術患者は「理学療法(PT)」(1時間✖️2)と「作業療法(OT)」(40分から1時間)のメニューとなります。

「作業療法」は一体何をするのか疑問でしたが、時間の前半は徒手によるほぐし、後半は理学で行っている運動(ストレッチや筋トレ)の復習や生活動作の練習というメニューが多いです。作業療法は日常生活に復帰するためのリハビリが目的で、人工股関節の場合はほぼ理学療法と内容は大きく変わらないような印象です。ちなみに歩行訓練は作業療法では行われません。


昨日のお昼は久々の麺類、天ぷらうどんでしたースター








人工股関節手術術後19


昨日ようやく院内歩行器から杖歩行(T字杖一本)に移行しました。


こちらの病院では医師の許可で進められるので、私的にはもう少し前から杖歩行でも良かったのではないかと内心思っていましたが、GWをはさみ、なかなか担当医に確認ができなかったという事情もありましたアセアセ


当初は入院2週間の予定だったので、今頃は家に帰っていたということですが、、、

あともうしばらく入院してリハビリをしっかり受けることになります。


家にいれば、家事、仕事、子供のこと...諸々追われまくって生活していて、入院生活でぽっかりできた自由な時間(とはいえ、訓練と呼ばれるリハが1日3時間あるので合間の細切れ時間ですが...)。

普段できない読書や勉強に当てようと色々と持ち込んだものの、週末頭痛でフラフラしたのをきっかけにこの数日なんだかぼぉーとしていまい、意欲が沸きません。。。自主トレもさぼり気味です。

小さなスマホ画面ですが、アマプラのんびり見たいなーと思っていたのにまだ一度も見れていないし。


なんだろう、長引く入院で社会から切り取られた感覚かな。

以前の普通の生活が随分遠い昔に感じますが、これから待っているのは痛みのない生活のはず音符

気持ちを上げていきたいです。


術後16日になりました。

昨日、傷口をほごしていたテープやシールなどを剥がし、まじまじと切開部とご対面。

手術は前側方アプローチ、そして大腿骨頸部骨折で入れたスクリューとプレートの除去があったため、切開部は通常のMIS(最小侵襲手術)より長めになりました。

正確には測っていませんが、ざっと11cm-13cmくらいかな...

骨接合術の傷口は盛り上がった痕が残っていたけれど、今回は細い1本の線のような感じ。(周辺の皮膚はまだボコボコしてます)

想像以上に目だ立たないかも飛び出すハート

執刀してくれた先生に感謝!


リハビリはGW期間中も回数は減るものの休みなく組んでいただいています。

その間担当以外の方も入ってくださり、新たなきづきや発見もあり新鮮です。

担当者によって結構アプローチの仕方が違うなぁと感じました。

ただ動かしているだけよりも、意識する筋肉や理論で教えてくれると理解できる。

説明がない場合はこちらからも質問するように心がけています。


私の場合、内股、反り腰、腹筋(体幹)強化...股関節が悪い人特有の課題が浮き彫りになってきました。

この機会を逃すと一生直せない気がします。

今後どうメンテナンスしていくかあれこれ考え中。