在宅医療に情熱をささげる薬剤師 ~薬の知識だけでは在宅は無理だ~

在宅医療に情熱をささげる薬剤師 ~薬の知識だけでは在宅は無理だ~

在宅は薬の知識だけあっただけではだめだと考えてます。本人、介護者の皆様からの信頼がなければ成立しないと考えているからです。なので、いろんな情報を発信していきますし、インプットも欠かしません。ヒトはみんないい意味でも悪い意味でも嘘をつきます。

ほぼ99%女性がくる調剤薬局におります。

老いが女性にとって1番のストレスだろうと思ってます。

もし、いい化粧水、クレンジングなどありましたら、ご連絡ください。

お客様が笑顔になれることを真剣に考えてます!!

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久しぶりに更新します。

なぜ?

昨日、【ハドソン川の奇跡】をみた。

クリント・イーストウッド監督 トムハンクス演じるサリー機長の

実話だ。 2009.1 155人が奇跡の生還をする。

2001.9.11以来の悲劇になるかもしれなかった出来事を

英断で回避した。

内容は割愛するが

最後の10分間で震えた。

偉業を成し遂げた機長が相棒に

「…どう思った?いや、私から言おう。誇らしく思う。」

 

私の中にみなぎるものがあった。

 

がんばろう。勉強しよう。

 

大きな仕事を成し遂げた記念すべき日だったのもあった。

気持ちがゆるんでいたことは明白だ。

 

まだ何も成し遂げてたわけではない。

 

なにを成功した感じになってるんだ。

まだまだちっぽけでカスみたいな存在だ。

誰かから、誇らしく思うといわれるようにがんばらないと。

 

まずは黒田官兵衛について調べよう。

 

 

 

 

 

在宅ハイの小林です。
現在50人ほど、在宅の患者さんを
抱えています。
その中で、初めて癌性疼痛で麻薬
がでている人を昨日担当しました。

動作するときに多少痛みがあるとのこと。
でも、普段は、大丈夫。

私自身もそれを受けて、じゃあこの量で様子見でいいですねと声をかけた。

そのことで、癌のスペシャリストの看護師さんに相談。

「その対応じゃいけないんじゃないかな。痛みがでないようにコントロールするんだから、そこで薬剤師がからんでいかないと」

なるほど。
痛みを、コントロールというのは、ゼロが目標ということね。

おれ、勉強します。

不甲斐ないぞ小林。
在宅ハイの小林です。

寒くなってくると、風邪もそうですけど、
かゆみを訴える人も増えていきます。

特に高齢者は、皮膚のバリア機能も
弱くなってるので、なりやすい。

認知症の方を介護する娘さん。
かゆくてかきむしってるけど、
いっても分かってくれない。
手袋つけさせてもとってしまう。

往診の先生には、かゆみ止めの飲み薬のまないかと言われたが、ただでさえ薬をたくさん飲んでるので、ことわったよ。
でも、どう思う?

飲んだ方が楽になるからいいんじゃないかなー飲み合わせも問題ないし。

しかるべきときに薬を使うのは、ありじゃないかなーと思う、この頃。

病気が増える、冬がやってくる。

信頼を勝ち取れ小林。
二年ぶりに、お気に入りの服屋というか店員さんに会いにいった。

尊敬している人だ。

服屋とは、宗教みたいなもの。
おしゃれな人は、自分に似合う服をきてる。
自分が気にいるものを着るんではない。そしたら、同じような服ばかりになり、お金をつかって普通の人になる。
だから、俺は、その人に似合う服を提案する。
服がいいのは、勿論だが、俺から買いたいって人を増やす。

感嘆。

服屋なのだが、一等地に11月にイタリアンをオープンするらしい。
今、アパレルがきついからこそ出すんです。
業界にも震撼が走る。

タイミングは、空気感に合わせる。

おれもやるべきことをやる。
在宅ハイの小林です。
電話がなる。
エレバンワイドDX扱ってる?
とれると思いますよ。
じゃあ、それ一箱。
あのサイズは?
んー、100って書いてあるよ。
グーグル先生で、
【エレバンワイド】で必死に検索しながら
、、、
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山ほどある医療材料を全て覚えることは不可能。
えっと、何枚入りですか?
30枚入りね。
では、発注しておきます。
使ってる側は、それしか知らないから、指定してくる。
エレバンは、ドレッシング材といって、傷ができているところに貼るもので、絆創膏のように、とるときに痛みがでないように工夫されてるものだ。
実際、商品は、同じような商品は、たくさんある。
もっと安いものもある。
でも、それがいい!
こういったケースは、医療関係の仕事をしてると何度も直面する。
ジェネリック薬もそうだ。
なんか、違うから戻してなど、よく言われる。
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寄り添え 小林


在宅ハイの小林です。

いつもの施設に薬を届けにいく。

「先生聞かれましたか?〇〇さん今朝亡くなられました。」

昨日から酸素カニューラついてたな。

胃ろうでほぼ寝たきり。

齢90歳。

大往生だな。

でも、あっという間だったな。

確かめるために部屋にいく。

6畳ほどの部屋に

ベッドだけある。

余ったラコール半固形

 

担当して2カ月。

息子さんは、ご自身も重い病気になったので

長期で仕事は休暇をとっていた

毎日のようにおられたので話もしていた

ばあさんはジェネリックは聞かんといっていたから

それでないので頼む。

在宅業務をしていて

施設の預けている多くの方はジェネリックを希望される

ちょっとでも薬代が安い方がいいからと

この家族に愛を感じた。

 

悲しいような暖かいような気持ちになった。

 

泣くな小林。

 

 

在宅ハイの小林です。

介護施設に向かいます。

仕事中は車移動ばかり。

昔のドラマをみています。

今は「全開ガール」

新垣結衣が素敵です。ちょっと強気な役ですが、その涙姿にうたれます。

「いつもお世話になります。そういえばメイバランス飲まれてる利用者さんいます?」

 

「おられますよ。いつもカップのものを飲んどられるねimage

 

こちらがカップタイプです。

 

「パックもありますよ」

image

 

医療機関限定販売のパックです。

 

「少し安くうちからいれれますよ。どうですか?」

 

「これいいですね。カップだと、ストローで飲むので、吸う力が弱い人や

手が不自由な人は最後の一滴までのめないんですよね。

だから、カップあけてこんだけ残っとるよーってみせて

頑張ってのんでもらってるから、パックだとさりげなくこちらが握れるので最後まで飲んで

もらえるね。」

 

・・・なるほど、もったいない精神は本当に素晴らしいなと。

 

全開ガールの話でも、貧乏だったから、ごはんに醤油をたらした

醤油飯がごちそうだったという話があった。

 

挫折しろ 小林

在宅ハイの小林です。
ご存知でしょうか?
明治の栄養機能食品
メイバランス
今日、明治の担当者がきて衝撃が走る。

知らんかった。

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これは、よくみるメイバランスミニカップ

コンビニでも売られてます。

ちなみにこれは、新しいフレーバーでスッキリしてます!
自分ならこっちだな。

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あまり見かけないかもしれません。

、、、でも、中身全く一緒。

ちょっと、パックの方が納入価が安い!

実は、医療機関限定。

薬局、病院のみ。

ミニカップは、24本同じ味が最低ロットだけど、こっちのパックは、8本ずつ違う味が選べる!
同じ味飽きてしまいますもんね。

内部のものしかわからない内容でした。

勉強しろ、小林。

急患センター:時間外に体調が悪くなった人向けの救急センター。 でバイトをしている。

たまたま一緒になった、先輩女性薬剤師。

在宅の患者さんを2、30人抱えている。

私も同じくらいだ。

話が合う。

「薬剤師だからこそやれる在宅業務をやりたいんです。褥瘡の患者さんに

適した薬剤を指示できるなど」

私が熱い気持ちを伝えてみる。

「それも大事だけど、まずは話を聞くだけでもいいんじゃない。私も状態が安定してる

患者さんいるけど、そこの介護してる奥さんとお茶のんで30分くらい話してる。

すごく楽しみにしてくれてるみたい。

まー、薬剤師じゃなくてもできるかもしれないけど」

と、返される。

 

あっ。患者さんの処方がきた。

話が途切れる。

 

反芻してみる。

 

「・・・確かにそれも大事だ。」

 

在宅という仕事を薬剤師という衣だけをきて接してはダメだな。

 

燃えろ 小林。

 

在宅ハイの小林です。
往診を専従されてるお医者様と
フォローされてる職員さんにお会いしました。
富山県砺波市は、市として、三世代家族
を推奨しており、補助金?
もだされているので、介護できる人
が多く、個人のお家で、医療をうける
居宅療養の方が多いらしいです。
しかし、高岡市や射水市は、
同居率が低く老老介護や
独居の方が多く、居宅療養がすすんでない。
なので、施設が多い。
制度を変えるべきだとか、こういう風に
誘導すべきなんて思いません。
ただ、そういった現状をふまえ、介護者の方に接しないといけないなと思います。
寄り添え小林。
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母校である、富山大学薬学部にちょっと寄ってみました。
がんばる!というか、やるしかない。