こんにちは😊
健康運動指導士の片平和誠です
前回、前々回と、
糖尿病の方の運動方法について
お話しさせていただきました
今回は、
糖尿病の薬の種類と
服薬されている方が
運動する際の注意点
をお話しさせていただきます
（いつも専門的なお話ですみません
）
）（すごく細かい内容ですので、
ご自身が服用している薬に照らし合わせて
読んでみてください）
）
医師より糖尿病の方に処方される
「経口血糖降下薬」には
① インスリン分泌促進系
② インスリン分泌非促進系
の2系統があります
前者①は膵臓に作用する薬でさらに
①−１ 血糖依存性
①−２ 血糖非依存性
の2種類に分かれます
後者②は膵臓以外の臓器に作用する薬でさらに
②−１ 小腸で糖の分解・吸収を抑えて
急激な血糖の上昇を抑制する薬
②−２ 腎臓で血液から尿への糖の排泄を促進する薬
②−３ 筋肉や肝臓などでインスリンの作用を高める薬
②−４ 肝臓からの糖の放出を抑え、
またインスリンの働きを良くする薬
に分かれます
またその他に
③ 配合薬もあります
主な経口薬は以下の通りです
①−１
「DPP−４阻害薬」
インクレチンというホルモンの働きを強めて、
インスリンの分泌を促す
（ジャヌビア®︎錠、グラクティブ®︎錠、
ネシーナ®︎錠、ザファテック®︎錠、メリゼブ®︎錠など）
「経口GLP−１受容体作動薬」
インクレチンの受容体に作用して
インスリンの分泌を促す
（リベルサス®︎錠）
があります
①−２
「スルホニル尿素薬（SU薬）」
膵臓からのインスリンの分泌を促す
（オイグルコン®︎錠、ダオニール®︎錠、
アマリール®︎錠、アマリール®︎OD錠など）
「速効型インスリン分泌促進薬（グルニド薬）」
服用後短時間で膵臓からのインスリンの分泌を促す
（グルファスト®︎錠、グルファスト®︎OD錠、
シュアポスト®︎錠など）
②−１
「α−グルコシターザ阻害薬（α−GI）」
（グルコバイ®︎錠、ベイスン®︎錠など）
②−２
「SGLT2阻害薬」
（スーグラ®︎錠、アプルウェイ®︎錠など）
②−３
「チアゾリジン薬」
（アクトス®︎錠など）
②−４
「ビグアナイド薬」
（グリコラン®︎錠、メトグルコ®︎錠など）
③
スージャヌ®︎配合薬、エクメット®︎配合薬、
グルベス®︎配合薬など
とてもたくさんの経口薬がありますね
糖尿病の方が運動する上で
特に気をつけたいことは
運動中の低血糖です
①−２スルホニル尿素薬（SU薬）と
速効型インスリン分泌促進薬（グルニド薬）は
副作用として低血糖を起こしやすく、
特に注意が必要です
①−１DPP−４阻害薬も
SU薬との併用において低血糖を起こしやすく
注意が必要です
また、
②−２SGLT２阻害薬は
副作用として
脱水症状を起こすことがあるため、
適度な水分補給を心がけることが大切です
②−４ビグアナイト薬は、
吐き気、嘔吐、下痢などの
消化器症状の副作用があり、
高齢者で特に注意が必要です
次回は、
薬の種類と体重についての関係
そして、
実際に運動する際に注意する症状と
対処方法をお話しさせていただきます
