皆さまこんにちは、
木村義雄です。
日本には沢山の製薬会社があり
「薬の開発や製造には困らない国」
というイメージをお持ちの方が多いと思いますが、
実は、医薬品の多くを輸入品で賄っています。
これには日本における医療費削減政策が
深く関係しているのです。
今回のメルマガでは、日本の医薬品海外依存について、
私の見解と意見をお伝えしたいと思います。
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医薬品も輸入品頼りの日本
コロナ禍で顕になった問題とは
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日本の輸入品目で医薬品は
金額ベースで言えばなんと3番目です。
1位：原油の約7兆円
2位：液化天然ガス(LNG)約4.3兆円
3位：医薬品の約4.2兆円です。
4位の半導体等電子部品を
一兆円近く上回っています。
日本では原薬の多くを海外に依存しています。
海外依存比率は6割〜7割近くとの分析もあり、
この事は以前から問題になっていましたが、
今回のコロナ禍によるサプライチェーンの断絶で
問題が顕在化しました。
それはパンデミックや世界を巻き込む戦乱が
勃発した場合に日本国内で治療薬が供給できず
患者の生死に関わる事態が起こり得るという事です。
日本の患者に必要な必須医薬品の生産を
できるだけ国内に回帰させなければならないと思われます。
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医療費削減政策の煽りを受けた末
かつてのワクチン先進国の姿は
見る影も無い状態に
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医薬品海外依存の増大の背景は、
まずわが国の財政当局の
医療費削減政策にあります。
国民皆保険の中で増大する医療費を
適正化するという財務省の号令により
ひたすら社会保障費を削り続けてきました。
このことは平時においては質の高い医療や
医薬品を安価に提供する為に重宝しましたが、
いざパンデミックが起こるなどの
非常時に直面すると、直ちにパンクして
機能を失う乏しい医療提供体制が
出来上がってしまいました。
ワクチンを例にとりますと、かつての日本では
予防接種法により国内のワクチン産業が活性化し、
世界に冠たるワクチン技術を持つ、
ワクチン先進国でした。
しかしながら健康被害をことさら強調した
メディアによる反ワクチンの世論が強まり、
集団接種がなくなり、ワクチン産業も廃れ、
いつしか海外に依存するばかりになってしまいました。
そこに追い打ちをかけたのが財務省の
医療費適正化の名のもとに進めてきた
薬価抑制策であり、
採算が見込めないワクチンを含む感染症薬は
海外依存がますます加速し、更に国内の開発拠点も
生産拠点も失われました。
製薬企業の余力が失われ、不採算となる
ワクチンや治療薬等は海外に頼らざるを得ない
我が国製薬産業の空洞化を招いてしまったのです。
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品質を担保できないほどの
薬価引き下げに苦心する製薬会社
命を守る薬の値段は価格重視でよいのか？
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そもそも薬価は市場実勢価に従い
改定されるはずが、
儲けすぎはけしからんと言う
「市場拡大再算定」等、
様々な薬価引き下げルールを
次々と打ち出した上に、
2年に１度の引き下げ改定を
毎年改訂に変更して薬価下げの
速度まで早めています。
更にかつては２桁あった
調整幅（特別な価格安定のための余裕幅）
２％までもぎ取ろうとしています。
特に深刻なのが後発医薬品です。
実際に最近の後発医薬品においては
そもそも低薬価故に安価な原薬を海外に求め、
更には開発や生産の拠点を海外に
移してきていました。
その低薬価競走の結果、
十分な品質管理を行う事無く
出荷をしてしまうなどの、
あまりにもお粗末な不祥事が続発したため
当局の出荷制限が続き製品供給に
多大な支障をきたしています。
考えてみれば当然です。
医薬品（錠剤）の最低薬価は5円90銭と
ラムネ菓子並みの値段です。
500mlの点滴用注射剤は最低薬が93円で
コンビニで買うミネラルウオーターより安いのです。
この価格で厚労省の定める厳しい製造所基準、
製造法基準を守り、品質管理と安定供給をするのは
至難の業と思われます。
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医薬品開発の技術は日本の宝
有事に備えた製薬事業の安定化を
国を挙げて支援せよ
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このお粗末な後発薬品の
市場シェアを80%以上にしろという、
無茶苦茶な当局の医薬品政策は
破綻をきたしていると言えるでしょう。
国民の命を守るため、
国家の安全保障上の見地からも、
製薬事業を日本で滅ぼしてはいけません。
医薬品の海外依存をできるだけ解消する為、
製薬事業の国内回帰を早急に進め、
まっとうな製薬企業がしっかりと
日本で事業ができるような政策、
特に真剣な「薬価制度の抜本改革」を
断行する必要に我が国は迫られています。
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