「病院のしくみ」木村憲洋の日記 -39ページ目

「サンデー毎日」にインタビューが載ります。

早速、本日か明日発売のサンデー毎日にインタビューが載っています。

http://www.mainichi.co.jp/syuppan/sunday/


目次からすると、一番右です。


新春早々縁起がいいです。

後期高齢者医療制度のかかりつけ医

外来主治医:75歳以上1人に1人 医療費抑制狙い制度化(毎日新聞)

http://mainichi.jp/select/today/news/20080106k0000m010108000c.html


後期高齢者医療制度では、高齢者のかかりつけ医(外来主治医)の研修が4日間となるそうです。日本医師会などが研修を開催するようです。そして、このかかりつけ医は、再診料を削った財源から「医学管理料」が作られるそうです。この「医学管理料」は、1年間の診療計画(高齢者総合計画書)を作成し、患者からサインもらうなど了解をもらうことで、算定できるそうです。当然、届け出はするそうですが。これにより、重複診療が減り、医療費が抑制するということですが、果たして、重複診療が減るでしょうか。ある医療経済学者は、抑制効果はないとも行っております。後期高齢者がどの程度、かかりつけ医に登録し、かかりつけ医に従うかはわかりません。効率的にかかりつけ医が登録をとれるのは、特養や有料老人ホームなどの患者でしょうか?医療費を抑制するには、もっと厳しい制約がないと無理かも知れません。

療養病床問題

療養病床、削減幅を緩和 厚労省修正で存続5万床増(朝日新聞)

http://www.asahi.com/life/update/0104/TKY200801040254.html


すっかり忘れ去れている療養病床の削減問題ですが、最終的に20万床に落ち着きそうです。2012年度には、療養病床の約半数が老健施設などへ転換することとなりそうです。こんな、情報が新年早々にリリースされているところをみると、療養病床の診療報酬改定は厳しいことになるかもしれません。それと、厚生労働省もある程度

療養病床の削減に目処がついたのかも知れません。

本年から

明けましておめでとうございます。


本年からは、新たなことを始めることと念頭に誓いました。


2007年の仕事は順調に忙し、無事にいくつかのことが軌道に乗りました。


そこで、2008年は、さらに飛躍し、IT関連に立ち返ろうと思っております。


調度、20年前は、ゲームクリエーターになりたいと漠然と思い、IT系に進もうと思っていたわけですが、これまでITに関し縁が切れず、昨年は、医療とITが融合する大学の学科の教員となってしまいました。


これは、IT関連を再度学ぶチャンスでもあるため、本年からITについて学び始めようと思っております。


医療については、これまで通りに医療とビジネスの融合について考察し、社会へ情報リリースしていきたいと思っております。


そんなことを考えていますが、本年もよろしくお願いします。

仕事納めしたい私

本日は、病院に行きます。


原稿も目出度く年越しをしてしまうことが確定となっています。


元旦もデニーズで原稿を書かねばいけません。


さて、大学の冬休みは、長いので身体が鈍りますね。


参ったな...


研究会の案内:http://hes.bakufu.org/study/20080209h.htm

今年も

今年も余裕がなく、年末を迎え、また、ファミレスで仕事をする毎日になっています。


これまでより、休みが長いので、昨年や一昨年の出版のための校正を200Pほどを年末年始の数日間でやることよりは余裕があります。


因みに、今年は、転職もして、忙しかったですね。


告白しますが実は、誰にも転職の手紙は出していません。


色々な方が怒っていること想像されます。


来年は、今年より時間がとれることを望みます。



研究会の案内:http://hes.bakufu.org/study/20080209h.htm

コンタクトレンズ

久々に、コンタクトレンズを作り直しました。


さて、コンタクトレンズは、コンタクトレンズ管理料が導入されてから初めてなのですが、コンタクトレンズの検査がやはり減ったように感じました。


包括支払いの効果なのでしょうか?


いつもより早く診察が終わり、よかったです。


医療について考えさせられた場面でした。

嘘と実?

グッドウィルが、違反の連続で今度は、本業までピンチになりました。


これで、グッドウィルグループも終わりでしょうか。


時代の寵児としてもてはやされた経営者も虚だったのでしょうか。

やっと落ち着きました。

昨日は、高崎で朝一番の授業の後、自由が丘へ、時間があったので余裕をかましていたら時間ぎりぎりとなり、久々に優雅に自由が丘でランチでもと思うもつかの間、結局、吉野屋で5分で昼食をすませなければなりませんでした。


残念!


自由が丘で訪問看護ステーションのインタビューを行い、大手町で打ち合せ、その後、走って東京駅まで行き、品川で夕食を取りながら情報交換


群馬まで帰ったら、AM1時とまあ疲れた1日でした。


さて、訪問看護ステーションのインタビューは、医学書院の「訪問看護と介護」 の1月号から始まる連載(マグネットステーション)です。


訪問看護ステーションのベストプラクティスを取材した自信作です。


明日は、銀座で食事会なので、また、午前様ですね。

診療報酬上げ

診療報酬上げが決まったようです。


0.38%の増加と新聞では出ていました。


予算の問題なので最終的には、どのように配分されるかで医療機関経営には大きな差となります。



さて、私ですが、今週は少々忙しく日々を送っています。


月曜日は、ゼミの忘年会、本日は、これから都内でインタビューの後に遅くまで食事会の予定です。


本日は、午前様確定ですね。


P.S. ゼミの忘年会では、色々お世話になりました。