「病院のしくみ」木村憲洋の日記 -37ページ目

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日本の政治家

株価がめちゃくちゃ下がっていますが、日本の政治家は、経済に弱いというか、無関心を装っています。

対策を取らないとしてもリップサービスをするのが、政治家なのではないでしょうか？

ひどいなあ日本の政治家は。

すっかり忘れていました。

近江八幡市民病院のPFIが市の財政悪化を促進しているという記事があちらこちらで出てくるようになりました。

近江八幡市総合医療センター　揺れるＰＦＩ方式経営　／滋賀（毎日新聞）

http://mainichi.jp/area/shiga/report/news/20071222ddlk25040676000c.html

近江八幡市、ＰＦＩ病院の経営見直し──契約解除も（日経新聞）

http://www.nikkei.co.jp/kansai/news/news002149.html

そもそもPFIとは、VFM（バリュー・フォー・マネー）という官が運営するより民が運営した方が安く上がりますということで、PFIにするのですが、何故、官に戻すのでしょうか？そもそも官の方がVFMが高いということは、PFIのSPCに儲けさせていたということを言っているようなものではないでしょうか？元々この案件は、総合商社の間で色々なうわさが飛び交っていましたから、何かあるのでしょうね。それにしても、日本の病院のPFI案件は、駄目なことばかりですね。PFIがうまくいかないので、いまは指定管理者制度なんでしょうか？おかしいですね。今年は、日本の医療の偽装部分が色々でている感じがします。病院のマネジメントとは何なんでしょうか？

近江八幡のPFIのスキーム

http://www.obayashi.co.jp/solution/pfi/med.html

メルマガのバックナンバー

メルマガのバックナンバーを１週間だけ公開します。

http://www.mag2.com/m/0000233305.html

アップコーティングという罪

重い病名で医療費請求　川鉄千葉病院、県が返還指導（朝日新聞）

http://www.asahi.com/life/update/0119/TKY200801190245.html?ref=rss

話題的に遅いのですが、ＤＰＣ病名のアップコーディングについてです。日本でも、ついに、アップコーディングで新聞に掲載される病院ができてきました。日本も順調にアメリカの１０年うしろを追っかけていることがわかります。アップコーディングとは、疾病別定額支払いの場合、より重度な病名をつけ請求することです。アメリカでアップコーディングをして社会問題になった病院は、コロンビアＨＣＡという当時アメリカ最大の営利法人の病院でした。因みに、この病院グループはアップコーディング後に他の病院グループに買収されました。さて、疾病別定額支払いでこの他に起きえることは、適応外患者の手術です。手術の必要性がない患者を手術してしまうということです。日本の病院も経営が困れば困るほどこのような不正が起きる可能性はあります。今回の診療報酬改訂も病院経営にはプラスになることはなさそうなので、これからも注意が必要です。川鉄千葉病院は、今後どうなるのでしょうか？普通で考えると保険医療機関停止ですけどね。

ためになりました。

本日は、ＩＴヘルスケア学会の認知症のシンポジウムを聞いてきました。

http://ithealthcare.jp/events/0801forum.html

なんといっても尾道の片山先生ですね。

尾道方式といわれる地域連携を作った方でした。

認知症に対するアプローチについては、このようなことをやっていたのかと非常に感銘を受けました。

講演で、色々な情報をいただいたのですが、尾道市医師会には、様々な患者評価の様式がダウンロードできるようになっているとのことです。

医療と介護の両方に役に立つ情報が満載のようです。

尾道市医師会

http://www.onomichi-med.or.jp/

それと、最近、メルマガが届かないという問い合わせがあります。

ウィルスソフトなどでメールが削除差入れている可能性がありますので、届かない場合は、もう一度、登録してください。毎週書いております。

眠い

昨日は、新宿で勉強会のあと、２次会で大変盛り上がりました。

皆様の出世もさることながら精力的な活動には、頭が下がります。

さて、首都高が新宿まで中環状ができたのですが、空いていて非常によかったです。

あとは、新宿から東北道に抜けるのは、少々あぶないと感じました。

眠い．．．

明日は、メルマガの発行日

明日は、メルマガの発行日です。

診療報酬のポイントを解説。

登録は、右上です。

それと、明日は、センター試験の監督です。

これまでは、試験を受ける立場だったわけですが、試験監督になるとは、人間わからないものです。

あり得ない話

政管健保の国庫肩代わり、財政良好健保に絞る・厚労省方針（日経新聞）

http://www.nikkei.co.jp/news/keizai/20080118AT3S0900817012008.html

政管健保の財政状態が悪いのは知られていることですが、財政状態の良い健保から財政状態の悪い政管健保に負担してもらおうとは、たかりでしょうか？財政状態が良い健保は、努力して支出を減らしているところもあるでしょうから、このようなやる気を削ぐような政策は、やめた方が良いのではないかと思います。政管健保の加入者からもらえばいかがでしょうか？