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https://www.bbc.com/news/health-59418123
Covid：科学者により発見されたアストラゼネカワクチンによるまれな血栓の引き金
ジェームズ・ギャラガー
健康と科学の特派員
2021年12月2日07hGMT
科学者たちは、オックスフォード-アストラゼネカCovidワクチンの後に非常にまれな血栓を引き起こす「引き金」を発見したと考えている。
カーディフと米国のチームは、血液中のタンパク質がワクチンの重要な成分にどのように引き付けられるかを非常に詳細に示した。
彼らは、これが免疫系を含む連鎖反応を開始し、危険な血栓に至る可能性があると考えている。
このワクチンは、Covidから約100万人の命を救ったと考えられている。
しかし、まれな血栓に関する懸念が、英国で40歳未満に提供されている代替ワクチンを含め、世界中でワクチンがどのように使用されているかを形作っている。
また、何が起こっているのか、それを防ぐことができるかどうかを把握するために、科学的な探偵狩りを開始した。カーディフ・チームは、答えを見つけるために緊急政府の資金を与えられた。
チームからの以前の結果が発表された後、アストラゼネカ自身の科学者も研究プロジェクトに参加した。
アストラゼネカの広報担当者は、ワクチンよりもCovid感染が原因で血栓が発生する可能性が高く、なぜ血栓が発生するのかについての完全な説明はまだ確立されていないと強調した。
「この研究は決定的なものではないが、興味深い洞察を提供し、アストラゼネカはこの非常にまれな副作用を取り除く取り組みの一環として、これらの調査結果を活用する方法を模索している」と彼女は付け加えた。
まれな血栓を調査する研究者にとって、最初の手がかりは2つあった。
・血栓のリスクが高いのは、一部のワクチン技術でのみ見られた。
・血栓のある人は、血小板第4因子と呼ばれる血中のタンパク質を攻撃する異常な抗体を持っていた。
英国で使用されているワクチンはすべて、免疫システムを訓練するために、Covidウイルスの遺伝暗号の断片を体内に送り込もうとしている。
脂質からなるエンベロープの内部をコード化するアストラゼネカのパッケージは、顕微鏡レベルの伝達者としてアデノウイルス（特にチンパンジーの一般的な風邪ウイルス）を使用していた。
研究者らは、アデノウイルスが一部の人々に発生するまれな血栓に関連している可能性があると考えた。そこで彼らは、極低温電子顕微鏡法と呼ばれる手法を使用して、アデノウイルスの画像を分子レベルで詳細に撮影した。
科学雑誌Science Advancesに掲載された彼らの研究は、アデノウイルスの外面が血小板第4因子タンパク質を磁石のように引き付けることを明らかにした。
カーディフ大学の研究者の1人である教授アラン・パーカーはBBCニュースに次のように語っている。「アデノウイルスの表面は非常に陰性であり、血小板第4因子は非常に陽性であり、この2つは非常によく適合する。」
彼は次のように付け加えた。「アデノウイルスと血小板第4因子との関連の決定的証拠を見つけることができた。」
「私たちが持っているのは引き金だが、次に起こらなければならない多くのステップがある。」
研究者たちは、次の段階は「免疫の置き忘れ」だと考えているが、これは今後の研究で確認する必要がある。
血小板第4因子が付着している外来アデノウイルスの一部と混同された後、血小板第4因子を攻撃し始めると考えられている。そのため、抗体が血中に放出され、血小板第4因子と一緒に凝集して、危険な血栓の形成を引き起こす。
ただし、これには一連の不運なイベントが必要であり、血栓が非常にまれである理由を説明できる。
ワクチン誘発性免疫血栓性血小板減少症として知られるこれらの血餅は、英国で投与された約5千万回のアストラゼネカのうち73人の死亡に関連している。
「それが起こるとは予測できなかったし、その可能性はほとんどないので、このワクチンが救った命の数の全体像を覚えておく必要がある」と教授パーカーは述べた。
アストラゼネカは、このワクチンが世界中で百万人以上の命を救い、5千万人のコビッドの症例を予防したと考えられていると述べた。
オックスフォード大学はこの研究についてコメントすることを拒否した。
ユニバーシティホスピタルズバーミンガムNHSトラストのコンサルタント血液学者であるウィル・レスターは、凝固の「最も可能性の高い最初のステップ」を説明するのに役立つと述べ、「非常に詳細な」研究を賞賛した。
「一部の人が他の人よりも感受性が高いかどうか、血栓症（凝固）が最も一般的に脳と肝臓の静脈にある理由など、多くの質問はまだ答えられていないが、これは時間とさらなる研究によってもたらされる可能性がある。」
カーディフチームは、これらのまれなイベントのリスクを減らすために、将来、彼らの発見がアデノウイルスベースのワクチンを改善するために使用できることを望んでいる。
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仮訳終わり