術後検診についてのお尋ねが
複数、寄せられております。
車と一緒で定期的にチェックするんは大事ですが
どこまで「術後」なのか問題は
実は医療者側にも難しいテーマです。
私が個人的に
良性疾患でもやや大きめの手術
筋腫核出と子宮摘出について
6か月まで様子を見たいと思う理由は
使っている吸収糸がほぼ、
６か月くらいで溶けて吸収されるから、です。
特に粘膜下筋腫で、子宮の内腔に顔を出していたような、
そんな深い場所の筋腫を取った方なんかは
生理がなっかなか「ふつう」に戻らないことが多いんで
詐欺だと思われたくないがゆえに
しつこく「元気？」と聞きたい、そんな気持ちでいます。
まあ、相手は生き物、生ものなので（失礼）
こちらが「今日は会心の出来！」と勝手に思っていても
心配が過ぎて不平不満が続出するマダムもいるし
逆に「この人、退院させて大丈夫かいな・・・」と思っていても
「元気で～す。もうホノルルマラソンにエントリーしてもいっすか？」
と海外へ旅立ってしまうマダムもいて
なかなか見極めは難しいのであります。
・・・もうね、心臓に悪いよね。
私が修行したハイボリュームセンター的病院では
どんな手術も術後検診は１か月の一回しかなく
あとはどんなに具合が悪くなろうが
それが例え手術による急変であっても
「まずはどっかの個人病院に一回かかって
診断してもらってから来い」的な
極悪非道な方針でした。
それでもだいたいの平均的マダムは
ご無事で過ごされていたようなので
あんまりしつこく経過観察♡しなくても
自然に治癒する能力を皆さん、お持ちです。大丈夫。
あとはどれくらい担当医のことが好きか？ですけどね
術後と称して何年も通ってるマダム、いるよね～笑
後日談を聞きたいんで
来てもらっていいんですけど
あんまり用事ないことが多いんちゃうん？思います。
これが悪性疾患になると、経過観察はやおら
「再発していないか？」のどきどきはらはらの
真剣勝負になるためまた事情は異なります。
見てる場所と理由が違うんですね。
検査の内容も
「転移していない？」が加わりますんで
エコー検査と腫瘍マーカーを見る採血と
時々造影付きのCTを取って全身検索したり、が
必要になります。
だいたい５年くらいは担当医が見るはず。知らんけど。
ここらへんは私の専門外なので、詳しくありません。
番外編をお送りすると
お尋ねの中に、子宮内膜増殖症の術後
「２年は来て。まあ、こなくてもいいんだけど」と
わけわからん指示だされた気の毒なマダムがいらっしゃったが
たぶんこれは「あと２年は俺、この病院におると思う」という
俺物語の可能性大（推察）。２年てなんの区切り
自分の患者さんをなっかなか手放さない男、おるおる。
いつまでも俺の彼女や思うな～！怒というタイプやね。
まあ、見てくれるんならいこか、程度でええと思います。
人の情けは受けておけ
ところで、術後はどんな症状が出たら
受診すればいいですか？とのお尋ねも多いんですが
主治医が一番気にしてるのは
性器出血と発熱、です。
術後痛いのは当然、２か月くらい続くんで（重要）
痛み止めを１日３回飲んで普通に過ごせていればOKなんですが
突然の生理二日目以上の出血と発熱
い・や・で・す・ね～（いやすぎてスタッカート）
眠れて、食べれていれば緊急事態ではないので
ひとまず平日の昼間に
電話でいいのでご連絡していただければなあ、と思います。
ちなみに、術後に限らず
絶対にすぐ連絡したほうがいいのは
眠れない、食べることができない痛み、です。
痛み止めは大体４時間くらい効果があるはずなので
それくらいで効果が切れ
目が覚めてしまい、うんうん唸るほど痛い、眠れない
というのはさっさと病院へ行けレベル。１ミリも迷うな
その他もろもろ
ちくちくだの、きりきりだの
ほてりが出ただの
頭痛があるだの
下痢だの便秘だの臍がかゆいの
首がこったり肩がこったり
おしもがかゆいだのおりものが臭うだの
まあ、ありとあらゆる不具合と心配事満載！なのが
術後１か月くらいはあるはずですが
基本的には
眠れて食べれていれば急ぎません。
それに照らし合わせて（あとは主治医がいるかどうか確認して）
病院へ行く算段をつけていただければええのです。
・・・とまあ、こんな感じでええですか？
お金払ってるんやし（ただではいかんYO）
あんま遠慮せんで
まずはお電話してちょ。