「ひきこもり」という言葉は比較的新しい言葉のせいか多くの曖昧さがあるように思います。
「仕事や学校に行かず、かつ家族以外の人との交流をほとんどせずに、6か月以上続けて自宅にひきこもっている状態」と厚生労働省のホームページにはあります。
定義にすでに「ひきこもって」とそのまんまの言葉が使われています。
「白という色の定義は、赤でも青でも黄色でもなく、黒でもない『白』という色」という説明に近いものを感じますが、これは他に適切な表現方法がないために仕方がないのでしょう。
でも、大事なのは6か月以上という期間かもしれません。
ひとつの基準にはなります。
また「ひきこもり」は「単一の疾患や障害の概念ではなく、様々な要因が背景になって生じます」と記述されていますが、これも重要でしょう。
なぜならばカウンセラーの中には勝手に病名をつけて勝手に疾患・障害を作ってしまう人もいるからです。
そもそもカウンセラーは医者ではないので病名診断はできません。診断は医療行為なのでそんなことをしたら医師法違反になり、違法です。
ましてや勝手に病気を作るなど許されません。
僕も精神疾患については勉強しましたし、これからもしますが、それはあくまで心理カウンセリング、心理療法に向かないクライアント、すぐにでも心療内科や精神科を受診したほうがいいクライアントと出会った場合などに速やかに善処するためです。
たとえば統合失調症の可能性がある場合などは相当な慎重さが必要に思います。カウンセリングはもちろん、箱庭療法でさえ危険なケースが指摘されていますし、様々な考え方はあるかと思いますが、現状では個人的にもできるだけ速やかに専門医師の診断を受けて薬物療法なりを受けた方がよいと考えています。
カウンセリングをするにしても、医師の同意がなければ危険なケースのひとつと思います。
「〇〇的ひきこもり」
ひきこもっていないのに、このように病名をつけるケースがありますが、これは論理矛盾です。
なぜならば厚生労働省の文章にもあるように「ひきこもり」とは疾患や障害の概念ではないからです。
例えるならば、「咳」のようなものでしょうか。
「咳病」「〇〇咳病」などという病名はおそらくないでしょう。(専門外ですが)
「咳病」という「言葉」はあるようですが、「せきのでる病気」とあります。病名ではありません。(ちなみに手元の広辞苑には「咳病」自体が掲載されていませんでした)
「咳」はあくまで症状なわけです。
「咳」の原因は、インフルエンザウイルスなどが原因の風邪、肺炎、喘息、じん肺や肺ガン、アレルギー症状、埃や煙を吸い込んだ場合などなどほんとうにさまざまです。
「百日咳」という病名がありますが、これは百日咳菌という細菌による感染症のようです。
病名である以上、原因の病気などがあって、その症状として咳の症状はあるわけです。
しかし、「潜在的ひきこもり」とか「仮面ひきこもり」という言葉は「ひきこもっていない」のに「ひきこもり」にしてしまう定義で、これは論理矛盾です。
「咳」という症状がないのに、風邪っぽい症状があるから「潜在的咳病」とか「社会的咳病」などというのはありえません。
症状がないなら、「咳」はないのです。
社会生活を行っていて他人と関わっている(ひきこもっていない)のに、人と関わるのが苦手だったり、他人に恐怖や不安を強く感じるのならばそれは例えば「対人恐怖」であったり「社交(社会)不安」でしょう。
原因はさまざまで、過去の人間関係の失敗によるトラウマだったり、生来の性格だったり、対人関係に関する考え方の偏りであったり、いろいろです。
これに「潜在的ひきこもり」「社会的ひきこもり」と名付けても混乱をもたらすだけです。
最終的にはクライアントの方が損害を被るでしょう。
「〇〇ひきこもり」という病名は混乱をもたらすだけで意味がありません。
まずは「ひきこもり」という言葉=病名としないことが重要に思います。