ご無沙汰しております。
もっと長い文章にするつもりがうっかり投稿してしまっていました💦
お仕事に限った内容にしてここで一旦区切ってアップしますね。
気がつけば10月。
前回ブログが8月下旬だったので一ヶ月強が過ぎていました。
私は相変わらずちまちまハンドメイドしたりしながら生活しています（写真はマグネット）。
お仕事は営業をしなくても新規依頼には困らなくなってきました。今のところ依頼は全て即受けてきました。これが、日によっては制限をかけないと厳しいところもちらほら。
ありがたいです、本当に。
なるべくお断りはしたくないので、どこでライン引きをするのか、これから考えていかねばなりません、どのように訪問シフトを組むのか、責任を持ってご利用者様を看護することができるラインはどこか。
ご利用者様の比率としては終末期の方を受けることが高いので、そうなると入れ替わりが激しいのですが、プラマイしても毎月の訪問件数は増加しています。
現在損益分岐点に到達しようというところです。シビアに書いた終始計画より順調に進み、想定より半年早い、単月黒字化が目前に迫っています。
お仕事に入ってしまえば、起業する前後で比較してもなんら変わりなく楽しく訪問させていただいています。
ご利用者様と信頼関係を築いていく過程は頑張りどころです。なんでも上手くいくわけではないし、私はその時々でとにかく誠実にさせていただくだけですが、やっぱり体調を崩した時にサポートさせていただける場面があると、その後、あ！仲良くなれたなぁって思えるエピソードが増えます。
喜んでいただけたことが嬉しく、励みになりますし、はじめはお互いに気を遣いながら接していたのに、とっても気持ちが楽になり気を使うこともなくなり、一緒に同じ空間を過ごすことが心地よくなり、看護もやりやすくなる。
同じこと言うのでも信頼の有り無しでは受け入れがかなり変わりますしね。
そう思えるタイミングがあるなぁって。
これが訪問看護の醍醐味なのかも。
病棟は病棟の役割、やりがいがある。
今ははじめから訪問看護師を目指すケースもちらちら増えているし、教育にも力を入れている動向がありますが、私は…やっぱり病棟経験ありきだと思うのです。そして、病棟経験だけではない『何か』も必要なのだと。その『何か』は言葉にしづらいんですが…例えば病棟経験が少ないKさん（訪問看護師としては超ベテラン）にはその『何か』が十分に備わっているのです。だから一緒に働いていて安心でした。
うちの若手さんその『何か』が非常に不足しています。
分かりやすいところで言うなら病棟では4年の経験はあるものの、やっぱりアセスメントが未熟です。それに場数も踏んでいないからか、いざという状況では動けないんだなぁというのが見えてきました。
でもそれはそれでいいんです。
都度学んでいけばいいことですから。
でも『何か』については指導も難しくて…指摘すれば落ち込ませるだけなのだなぁと感じるエピソードがありました。
『何か』ってなんだろう…と思うと例えば
- 自発的に考える臨機応変さ
- ご利用者さまの個性に合わせられる柔軟性
- 自分の傾向や力量を認知していること
- 必要時にヘルプを出せる判断力
- 相手の動きをみながら動ける協調性
こんなことです。
これ、どれだけ説明したってわからないものはわからないんですよね…。
点数では表せない大切な能力。
彼はこのあたり、今の時点ではかなり厳しいものがあり、任せれば任せるほど彼にもこちらにも負担が増えるので、私は彼に対する方向性をシフトチェンジしたところです。（働く中でちょっとずつ備わってくれますように）
きつい言葉になるかもしれませんが、『わからないことがわからない、指示を仰げない指示待ち人間』なんだろうなと。だから配慮の必要がある。自己認知が弱いこともあり、自尊心を傷つけないよう指導が必要なことがたくさんあっても、実際本人にお伝えする量は調整しなければならないし、言葉にも気をつけなければならない。
いわゆるこの『何か』の重要性は看護に限らない大切なことです。
そして1人で動くことが多い訪問看護ではより求められ非常に不可欠なことです。
訪問看護、好き嫌いもあるとは思いますが、この『何か』が獲得できないと、働く自分自身が苦しいと思うんです。
マニュアルを作りづらいグレーな世界だから。
だから得手不得手が分かれやすい業務なのだなって感じるようになりました。
私はね、やっぱりこの仕事がすきで合ってる。
それは私が自信過剰なのではなくて（と思ってる）私自身は未熟な面がたくさんあるのですが。
- 指示されたことを確実にこなす
- 精度高く仕事をこなす
- 一挙手一投足決められた動きを実践する
こういうのが少々苦手なんです。
キチキチっとするよりも、自由にやることが合っている。清潔介助なんかは病棟でやってはきていたけど、正直なところあんまり性に合わない。おそらくオペ室は務まらない。
枠に納められるのも精神的にストレスになりがち。今もきっかり数を合わせるとか、そういうのはあんまり好きでないのよね。ざっくりがいいわね。（反面仕事ぶりは細かいって言われることもあるんですけどね…）
適材適所とはよく言ったもので
どういう場に自分を置くのかって重要です。
ここはだめだったのに、こっちは良い感じ！とかあると思うので。ただ私も若い頃から自発的にできたわけでなく、それこそかなりポンコツなので経験値から学び、なんとか今を迎えられたわけです。
私は性に合った好きな仕事を見つけることができ、生涯捧げる環境ができた、とても幸せなことです。
この1ヶ月はそんなことを考える機会が多かったです。
彼、落ち込んでいたようですが、1ヶ月はゆっくりできるよう業務を調整したところ、元気になったらしく、頑張ってみるようです。話を聞いてみると、失敗を極端に恐れることで学びに転換できない特性がありますし、働く前に思ってたのと訪問看護が違う部分もあるみたいで（もっと楽なの想像してたらしい、やれやれ）、いつまでここで踏ん張るのが彼にとっていいのか。それこそ適材適所？
課題は多いけど、できる限りは支えてあげたいと思います。
