【 ”痛み止め” と ”おしるこ”と 】
私は、愛媛県で
ペインクリニックを開業しています。
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内科や整形外科で鎮痛剤を飲んでも
なかなか治らない、
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そんな長引くしつこい腰痛や頭痛、
首や膝の痛みを治療する
痛み専門の医師です。
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しかし、
なかなか痛みがあるからといって
ペインクリニックに
来院する人は少なく。
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来院までに
1年以上を要する人も
少なくありません。
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しかも、来院されても
できれば痛み止めは飲みたくない、
と考えている人は多く。
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3種類のお薬を処方しても、
自分が飲みたい薬だけを、勝手に
ピックアップして飲む人もいます。
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しかし、これでは、
正しい治療評価に
ならないんですよね。
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私は、鎮痛剤の
効果的な処方を説明するのに、
よく外来で”おしるこ”の話をします。
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料理をする人なら、
きっとご存知なんですが。
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お汁粉やぜんざいの
甘みを増す時には、
砂糖ではなくお塩を入れます。
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料理をしない人なら、味見をして
『甘みが足らないな。
じゃあ砂糖追加！』となりますよね。
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まだ甘みが足らないと、
また同じ砂糖を追加していきます。
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すると出来上がったお汁粉は、
砂糖ドロドロで、甘味は少なく、
食べられたもんじゃありません。
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でも、考えてみたらですよ。
料理を知らない人にとって、
甘みを強めるために”お塩”を入れる、
なんて発想はできないですね。
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でも、そこが
知っているか知らないか、
プロと素人の差なんです。
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痛みが強いのだから、
もっと強い痛み止めをくれ！
ではなく。
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『鎮痛補助薬』と言われる、
その薬自身は鎮痛作用はないが、
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鎮痛剤と一緒に飲むことで
その鎮痛剤の作用を強める働きの薬を
処方してるんですね。
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その方が、
患者さんの体の負担も小さく、
少ない薬で鎮痛作用も強化できます。
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すなわち、
鎮痛補助薬＝お汁粉のお塩。
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少し入れることで、
お汁粉の"砂糖が少なく"て
美味しく味が整うんですね。
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しかし、患者さんから見れば
鎮痛剤でもない薬なのだから、
一種類でも減らそうと
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大切な鎮痛補助薬を
勝手に飲まなかったりします。
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すると、それは
お塩の抜けたお汁粉のように
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味が締まらない＝鎮痛効果のない
処方になってしまうんですね。
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なので、次の週になっても
『あまり効果がありません』
と言われたら。
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勝手に薬を減薬してないか、
用法通りに飲んでいたかを
確認する作業から入ります。
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大体、1種類の薬だけで
なんとかなる痛みなら、
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ペインクリニックに来る前に
他院でコントロールできているはずです。
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もし、自己判断で減薬して効果を
感じなかったお心あたりのある方は、
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もう一度、
決まった量のお薬を
飲み始めた法が良いと思います。
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痛みのプロの医者として感じるのは。
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痛み止めは、痛みに応じて
追加して増量するのは簡単です。
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でも、一旦効いた鎮痛剤の
減薬は難しい。
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だから、痛みのプロは、
最初から減薬しやすい
『鎮痛補助薬』をうまく使うことで
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最低容量の鎮痛剤で効果を得るよう
計画して投与するのです。
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■富永喜代プロフィール
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医療法人TMC(Tominaga Medical Communication)理事長。
富永ペインクリニック院長。医学博士。産業医。
465gの赤ちゃんから104歳の高齢者、
FIFA日本サッカー代表などのプロアスリート選手など、
（通常１日2人のところ）１日平均12人、
2万人超の臨床麻酔実績を持つ。
YouTube 総再生回数 5900万回突破。
ﾁｬﾝﾈﾙ登録者数 26万人。
SNS総フォロワー数 42万人。
経済産業省
『平成26年度健康寿命延伸産業創出推進事業』を
委託されるなど、痛み最新医療のリーダーとして
注目されている。
確かな腕とユニークなキャラクターが人気を呼び、
NHK「おはよう日本」
TBS「中居正広の金曜日のスマたちへ」、
などのテレビ出演多数。
肩こり改善メソッドの処女作
「こりトレ」(文藝春秋)は10万部など、
累計 9８ 万部の著者である。