◇強度行動障害は「予防」の視点が大切
私は、
強度行動障害支援について、
もっとも大切なことの一つは、
👉「予防の視点」
だと思っています。
行動障害が起きてから対応するのではなく、
行動障害が起きないように環境を整える。
その発想です。
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◇小さな頃は一人で買い物に行けた
私の、30歳になる、
知的障害のある自閉スペクトラム症の長男ですが、
小学校低学年の頃は、
近所のコンビニへ、
一人でお使いに行くことができました。
特別支援学校卒業後、
社会福祉法人による虐待被害を受ける前は
物に対する行動障害はあったものの
頻度は多くなく
現在のような状態ではありませんでした。
とはいえ、
そんな長男の行動障害が
学齢期に生じたきっかけの一つが、
👉 無理な「バス通学」
であったと私は考えています。
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◇バス通学で起きたこと
当時、
通っていた特別支援学校からは、
👉「一人で公共交通機関に乗れるように訓練してください」
と言われていました。
そこで私は、
駅のバス乗り場まで連れて行き、
一人で乗車させて、
手を振って見送っていました。
ところが、
しばらくすると、
そのバスの中で様々なことが起き始めました。
バスの中で「独り言」でも言ったのでしょう。
通勤バスの独特の雰囲気の中、
・乗客から怒鳴られる。
・運転手さんから注意される。
時には、
乗客に掴みかかられ、
バス停にギャラリーができるほどの
騒ぎになり
私たち親が駆けつける場面もありました。
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◇今なら直ちにやめる
もし、
私が過去に戻れるなら、
👉 直ちにバス通学を中止します。
学校に何と言われようともです。
もし、
それが認められないなら、
学校など通う必要はありません。
なぜなら、
私たちが優先すべきは、
👉トラウマからの退避
だからです。
残念なことに、
「特別支援学校」であっても、
教師たちが、
自閉スペクトラム症の専門的知見を
持っているとは限らないのです。
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◇トラウマは積み重なる
自閉スペクトラム症の方は、
嫌悪体験や恐怖体験の記憶が、
長期間残りやすいことが知られています。
もちろん個人差はありますが、
嫌な経験が積み重なることで、
不安や回避行動としての
行動障害が強まることがあります。
だからこそ、
大切なのは、
👉 不要なトラウマ化を避けること
です。
問題が発生しているのに、
・「慣れれば大丈夫」
・「訓練だから続けよう」
・「学校の指導だから」
と続けることが
結果として取り返しのつかない
大きな傷になることがあります。
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◇訓練よりも大切なもの
・成功体験は大切です。
・社会参加も大切です。
しかし、
その前提として、
👉 安心を感じられること
👉 安全であること
が必要です。
不安の中で行う訓練は、
成長につながるとは限りません。
むしろ、
失敗体験や恐怖体験を
積み重ねることにもなりかねません。
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◇強度行動障害は予防できる
現在の強度行動障害支援では、
・環境調整
・構造化支援
・トラウマインフォームドケア
・支援方法の統一
こうした考え方が重視されています。
つまり、
行動障害が起きてから対応するのではなく、
・行動障害が起きにくい環境を作る。
・トラウマになりそうなときはケアをする。
その発想です。
私は、自閉スペクトラム症の子を持つ親も、
学校も、支援者も、
👉「強度行動障害の予防」
という視点を持つことが大切だと思っています。
・トラウマを軽く見ないこと。
・問題が起きたら無理をしないこと。
・本人が安心できる環境を整えること。
それこそが、
将来、
強度行動障害の状態なならないよう、
予防する第一歩なのだと思います。