人工透析

【人工透析】-じんこうとうせき

医療行為のひとつで腎臓の機能を人工的に代替することです。

腎不全に陥った患者が尿毒症になるのを防止するには、外的な手段で血液の「老廃物除去」「電解質維持」「水分量維持」を行わなければなりません。 この治療を透析と呼び、人工腎、血液浄化と呼ばれることもあります（この場合の血液浄化は疑似科学で用いられる用語とは違う）。大きく分けて血液透析と腹膜透析の2種類があります。

血液透析～水分量の適正な摂取ならびに透析センターで週3回程度血液透析が必要となります。要介護者の場合、交通手段の確保が重要になってきます。

腹膜透析～水分バランスや体重、炎症の可能性など定期的な観察が必要で、特に自己腹膜灌流導入時、糖尿病血糖コントロールが不良時、腹膜炎を疑うときなどは要観察です。資格取得に最適！

関節可動域訓練

【関節可動域訓練】-かんせつかどういきくんれん

関節を自分で動かす方法（自動的訓練）と、援助するものが他動的に動かす方法（他動的訓練）に大別され、拘縮を予防又は改善する効果があります。

他動的訓練は、意識レベルの低い場合、自分で運動できない場合、全身状態などにより自分で運動を行ってはいけない場合などに行います。

痛みへの反応を観察しながら徐々に可動域を広げ、ゆっくり繰り返して、毎日行うことが重要です。しかし、過度の訓練は、筋肉などの損傷や訓練への拒否につながることもあるので注意が必要です。

また専門用語としてＲＯＭ（ロム）訓練と呼ばれることもあります。ROMとは、Range of motionの略で、関節可動域という意味です。身体に障害を負い、また寝たきりになると、どうしても関節の動く範囲が狭くなり、関節可動域（ROM）が制限されてしまいます。おもな原因は、筋の拘縮や、骨の病変、運動不足などにあります。（また、外傷や筋の麻痺などで二次的に起こる場合もあります。）資格取得には必須！

疥癬

【疥癬】-かいせん

ヒゼンダニが皮膚表面の角層に寄生して起こる病気のこと。角層の中でヒゼンダニの雄と雌が交尾して卵を産みつけて増殖するため、虫へのアレルギー反応を起こす。

症状

激しい痒みのある腋窩、外陰部、手、手首によくできる赤いぼつぼつとした発疹。

種類

①通常疥癬

②ノルウェー疥癬（角化型疥癬）～ダニが非常に多く手足がごわごわとする。

特徴

疥癬は人から人へ感染するために高齢者の施設などで集団感染することがあり、感染対策は患者が普通の疥癬かノルウェー疥癬かによって異なる。ノルウェー疥癬は感染力が非常に強いので一定期間での個室管理が必要である。

資格取得には必須！