中途半端で宙ぶらりんな存在 -6ページ目

中途半端で宙ぶらりんな存在

短腸症候群でヒルシュスプリング病でもあるのだけど、身体障害者手帳を取れるほどではなくて、でも、生活にいろいろ支障がある四十路男の記録です。

先週は私用の外出が減ったので体への負担は小さくなったと思うのですが、その分運動という感じであちこち歩くようにしたためか、胃腸が少し落ち着きませんでしたし、現在の水分摂取量では足らないように感じることが出てきました。

 ・排便回数は7~10回/日(8回以上/日の日は5日)で、先々週より少し増えた
 ・漏便回数は7回(5日)で、先々週とほぼ同じ
 ・便は泥水状便が大半で、水状便がなくなって泥状便が先々週より増えた
 ・便の量は先々週とほぼ同じ
 ・便の色は黄褐色が大半で、黄土色など薄い色がなくなって茶色など濃い色が先々週より増えた
 ・体重は62.30~63.65kg(63.00kg以上の日は7日中6日)で、先々週より少し減った
 ・水分摂取量は1.2L/日(マグボトル約3回分)で、先々週とほぼ同じ

胃腸が少し落ち着かなかったというのは排便回数やガスが増えたことで、排便回数が増えたことは現在の水分摂取量では足らないように感じることが出てきたことと関係している気がします。

なお、水分摂取を増やすなら経口補水液を1日500mLに増やして1.3L/日にするつもりですが、今から増やしてしまうと夏場どうするのかというところもあるので、風呂上がりにお湯やお茶を少し飲むなど、他の方法も考えてみます。

また、体重は先々週の増加傾向が止まりましたが、その前までに戻った感じで、この辺りで安定してくれると良いかなと思います。

あと、鼻詰まりと鼻水は先週も「ひどい」というほどではありませんが続いたので、さすがに鼻風邪ではなくて花粉症などのアレルギーなのだろうと思います。花粉症ならそろそろ収まると思うので、早く収まってほしいです。

最後に、先週も寒暖の差を感じることが多くて、他の人と比べて私は寒がりなのかもしれないと思ったのですが、短腸症候群による低栄養傾向への適応や運動不足などで低体温になりやすく、寒さに弱くなる、という可能性はあるものなのでしょうか? もしあるのなら、運動不足の解消など、できることをやって少しでも改善したいです。
先週も私用で外出が多く、体への負担は大きかったと思いますが、鼻水がやや多かったことが気になったくらいで、無事に乗り切ることができました。鼻水は鼻詰まりを除くと他の症状が特にないことから、鼻風邪ではなく花粉症なのではないかと思っています。

 ・排便回数は7~10回/日(8回以上/日の日は5日)で、先々週とほぼ同じ
 ・漏便回数は7回(6日)で、先々週とほぼ同じ
 ・便は泥水状便が大半で、泥状便が先々週より増えた
 ・便の量は先々週より少し減った
 ・便の色は黄褐色が大半で、茶色など濃い色が先々週より減った
 ・体重は63.00~63.75kg(63.00kg以上の日は7日中7日)で、先々週より増えた
 ・水分摂取量は1.2L/日(マグボトル約3回分)で、先々週とほぼ同じ

体重の減少傾向は先週も続かなくて、逆に少し増えました。漏便や便の状態の改善は特にないですが、食事で揚げ物など油の多いものを減らしてみているので、今後、少しでも改善が見られればと思います。

今週はまた寒さが戻ってきてしまっていますし、引き続き無理をしすぎないように気を付けて、睡眠時間を確保して、気持ちに余裕を持てるようにしたいです。
先週は私用で外出が多く、体への負担が結構あったと思うのですが、1週間特に疲れやだるさを感じることなく乗り切ることができました。今までとの一番の違いはマグネシウムとカルシウムの補充を始めたことだと思うので、この効果ではないかと思っています。

 ・排便回数は7~10回/日(8回以上/日の日は6日)で、先々週より増えた
 ・漏便回数は9回(6日)で、先々週より増えた
 ・便は泥水状便が大半で、泥状便が先々週より減った
 ・便の量は先々週とほぼ同じか少し増えた
 ・便の色は黄褐色が大半で、黄土色など薄い色が先々週より減って茶色など濃い色が増えた
 ・体重は62.70~63.55kg(63.00kg以上の日は7日中4日)で、先々週とほぼ同じ
 ・水分摂取量は1.2L/日(マグボトル約3回分)で、先々週とほぼ同じ

ただ、疲れやだるさを直接感じることはなくても影響はしていたようで、排便回数と漏便が増えてしまいましたし、呑気だったのか、排便時にガスが多いことも多かったです。

体重は減少傾向が続くということはなかったですが、この辺で落ち着くのかはもう少し様子を見たいと思います。

体調が良くなってきて、患者会の活動や私生活の変化などによる気負いから「今までできなかった分を取り戻そう」とばかりに動きたくなりますが、睡眠時間を減らしたり、眠気や疲れを感じても無理したりしないように気を付けたいです。
先週は患者会の活動も完全に一段落して気持ちに余裕があったということなのか、1週間はもたなかったものの、体調は割と良かったように思います。

 ・排便回数は7~10回/日(8回以上/日の日は3日)で、先々週とほぼ同じ
 ・漏便回数は6回(4日)で、先々週より減った
 ・便は泥水状便が大半で、泥状便も水状便も先々週とほぼ同じ
 ・便の量は先々週とほぼ同じか少し増えた
 ・便の色は黄褐色が大半で、黄土色など薄い色が先々週より大幅に増えて茶色など濃い色が大幅に減った
 ・体重は62.80~63.25kg(63.00kg以上の日は7日中4日)で、先々週より減った
 ・水分摂取量は1.2L/日(マグボトル約3回分)で、先々週とほぼ同じ

週の終盤にとてもしんどい日があったほかはだるさやしんどさを感じることも少なかったですし、先々週感じた腹痛はなくなり、便の状態も改善しました。ただ、なぜなのか、食事のニオイがそのまま便に移ってしまうことが多かったです。

また、先々週から飲み始めたエネーボも心配していたような下痢がひどくなるといったことはなく、飲み慣れてきたように思います。ただ、摂取カロリーは増えているはずなのに、先々週に続いてまた体重が少し減ってしまいました。

あと、目のかゆみについても点眼薬がよく効いているようで、鼻水がいくらか多いことはありますが、目をかくことはほとんどなくなりました。

マグネシウムとカルシウムの補充は先週からなので、今週くらいから効果が出てきていると判断できるようになってくれればと思います。
先週、今週と外科に通院して、血液検査を受けたり、エネーボを処方してもらったりしてきました。

今回は血液検査でマグネシウムも測ってもらったので、これらの結果から正常値より高いもの、低いものを抜き出すと次のとおりになります。

 高いもの
 【生化学】
 ・アミラーゼ(Amy):143(IU/l)
 ・GOT(AST):39(IU/l)
 ・GPT(ALT):66(IU/l)
 ・コリンエステラーゼ(CHE):454(IU/l)
 【血液像】
 ・Seg:57.8(%)

 低いもの
 【生化学】
 ・カリウム(K):2.9(mEq/l)
 ・カルシウム(Ca):8.3(mEq/l)
 ・無機リン(IP):2.2(mg/dL)
 ・総コレステロール(T-cho):114(mg/dl)
 ・LDLコレステロール計算値:40(mg/dl)
 ・LDLコレステロール(LDL-C):46(mg/dl)
 【血算】
 ・赤血球数:398(10^4/μl)
 【外部】
 ・マグネシウム(Mg):1.1(mg/dL)

マグネシウムがかなり低くて、担当医もすぐに「低マグネシウム血症です」と言ってマグネシウムの補充を決めてくれました。

また、無機リンが低くなるのは初めてと思っていましたが、確認すると、昨年9月にも低くなっていました。このときは次の検査結果で正常値に戻っているので、今回もそれほど心配することではないのかもしれません。ただ、無機リンもマグネシウムと関連しているようなので気になります。

この結果、マグネシウムを下剤にならない程度に経口摂取で補充することになったほか、カルシウムも補充してもらうことになりました。エネーボと共に効果があってほしいです。