【血は有料か無料か?】
昭和20年代半ば、日本では民間の血液銀行(血液を「預血」して「返血」してもらう金銭がからんだ制度に基づいていた)と、供血者から無償で血液を提供してもらう日本赤十字社(以後、日赤と記す)の2通りの制度がありました。
とはいえ、無償での供血者はごく少数だったと言われています。まあ、あたりまえですよね。
ビジネスで血液を扱っている血液銀行としては とにかく流通量を増やす必要があり、そのためには医薬品と同じように血液に価格を設定し、健康保険制度に組み入れて誰もが気軽に手を出せるようなものにする必要がある。
血液に価格を設定することに対して日赤は大反対したようですが、結果的に保存用に提供される血液に価格が決定され 日赤が提案した無償での供血制度は失敗してしまいました。
1954年(昭和29年)のことです。
当時、200ccの売血は 当時の価格で400-500円だったようです
(NHKのテレビ受信料が約300円で、400円ではタバコが10箱くらい買えたのかも)。
【売血の時代】
その先の十年間、日本では売血による血液供給が一般的になりました。
戦後の復興に駆り出された労働者たちは寝る間も惜しんで働かなくてはいけなかったため、覚せい剤(いわゆるヒロポン)を利用し、そうした人たちの中には 金銭目当てに売血にいそしんだ人たちも含まれていたようです。
注射針やシリンジの使い回しによる病原体への感染と 血液の安全性が問題になり始めていましたが 売血制度は維持されました。
一説によると現在、日本人にB型、C型肝炎ウィルスをもっている人が多いのは 当時 輸血を受けた人とその親から母子感染の形で引き継いだ人が多い影響なのではないか とも言われています。
【売血から献血への転換】
売血制度が見直されたのは、1964年(昭和29年)に 当時の駐日大使だったアメリカ人のエドウィン・ライシャワー氏が大使館前で太腿を刺され、輸血を受けた結果 血清肝炎にかかってしまったことでした。
この事件をきっかけにして売血による血液の収集の見直しが始まり、1969年(昭和44年)に日本国内での売血が廃止され 輸血用の血液についてはボランティアから提供された「献血」によってまかなわれることになりました。
なにげなく使っていますが
「献血」とは 血を献上する という 非常に尊い言葉なんですね。
【薬害エイズの時代へ】
しかし、それで全ての問題が解決したわけではありませんでした。
輸血用血液が献血から完全に提供されるようになったのは昭和49年(1974)であり、それまで 一部で売血制度が残っていました。(厳密には1990年に廃止されるまで 有償での採漿<供血者が血漿を提供すること>は存続していたのだそうです)
輸血用の血液以外、たとえば 血友病患者の治療に使われる血液製剤(血漿分画製剤、いわゆる血液凝固因子製剤)については、材料となる血漿について 製薬会社が入手した売血や海外から輸入した血液に頼らなければならず、日本国内における国民の献血量だけではまかなえなかったのです。
そして のちに大きな社会問題となる薬害エイズ事件が起こります。
外国から輸入した血液を非加熱のまま使用して製造された血液凝固因子製剤にHIVが混じっていたために、非加熱製剤を使用した血友病の患者がHIVに感染してしまったのです。
外国から輸入された血液を提供した”供血者”の中にHIVに感染していた人がいたことが原因であり、また 日本では "国内第1号"とされたアメリカ在住歴のある男性同性愛者の例や 神戸での女性感染者発見(エイズパニック)以前に 非公式ながら 国内での血友病患者での感染が確認されていたようです。
薬害訴訟の争点は、当時すでに加熱製剤と非加熱製剤の両方が存在しており、外国では非加熱製剤にウィルスが混じっている危険性があることが早くから指摘されていながら「なぜ非加熱を使用し続けたのか」という部分にありました。
感染した人が血液を提供したことへの非難とは 別の次元の問題です。
しかし、ウィルスが混じっていた事実....
HIVをもっている人やエイズ患者は男性同性愛者に多いということは統計的に証明されている訳ですから、その立場にある自分にとって...複雑な気持にさせられます
(もちろん 当時の事実は いまさら立証できませんが)
現在の献血時の問診制度が こうした過去の歴史を反映した上で設計されているのは確かである、ということは しっかり認識しておくべきではないでしょうか。
(3に続く)