病院でウケ狙いをしてはいけない

朝は雨...

今日は札幌の一部でもゲリラ豪雨が降ったようです

雨の中、

朝9時予約の眼科へ行きます

いつもと同じく眼科は混んでいます

診察する医師、

検査をする医局の若手みんな、

フル回転です

眼圧、視力、眼底検査を終え、

瞳孔を開く目薬を入れて待機です

いつも視力検査の時に思うのですが、

〇のどこが切れていますか？

と聞かれ、

下とか右と答えますよね

「〇です！」

と答えたいのですが、

怒られそうなので、

言わないようにしています

小さくなっていくと、

本当に「切れていない〇」に見えませんか？

でもそんな答えは無い訳で...

今日は若い局員に

だいたいで良いですから答えてくださいと言われ、

「だいたい下です」とか

答えました

検査テキト～・・・

一度病院でボケをかましたことがあるのですが、

マジで看護師さんに怒られたので、

それ以降ボケはかまさないことにしています

いい加減な？診察を終え、

３か月間隔だったのが、

次回の診察は６か月後と長くなりました

そして、

緑内障は元のクリニックに戻るようにと、

招待状を渡されました

午後からは、

心療内科へ行き、

体調は回復傾向なので、

今後の過ごし方などの話しをしました

今年は夏は、

晴れた日も家で過ごし、

横になり、

誰とも話さず、

パソコンやスマホを見て過ごしたので、

どう考えても、

脳みそに良くありません

ここで体調が逆戻りしないことを、

願うばかりです

ー・・・－

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何となくお出かけしてみる2026(その3）

しんどかったm(_ _)m

新しい技術ほど優れているのか

今も毎週土曜日に神社へ行っています

先週の土曜日、

私の前に並んでいる若いカップルが、

「たった5円で願い事叶う訳ないだろう」

と話してました

現実的な人達です

そんなこともあり、

お賽銭を大奮発しました

光が秋に変わってきています

以前にも書きましたが、

神様には、

〇〇の願いを叶えてください

という請求書ではなく

１週間無事に過ごせましたと報告の

領収書を渡ほうが良いと思っています

今日は、

腫瘍内科の医師の紹介状を持って、

腎臓内科を受診しました

予約は9時

看護師さんに問診などされ、

9時30分に血液検査7本と尿検査

血液培養検査のボトル以外では、

過去最高の採血量かと思います

11時頃に診察室に呼ばれました

普段見慣れない血液検査項目も多いです

一通り今ある症状と経過を説明した後、

血液検査の結果を見ます

肝機能を評価する血清クレアチニンは、

1.71→1.22

に下がりました

カルシウムは、

11.2→10.5

まで下がりました

あと一息です

腎臓内科の医師は、

説明がとてもわかりやすく、

質問にもしっかり答えてくれる先生でした

ビラフトビ・メクトビを飲み始めてから、

血清クレアチニンが少しずつ上昇しており、

腎機能が低下してきていたところに、

ロキソニンを飲んだり

ビタミンDのアルファカルシードルなどで補っていた、

カルシウムを腎臓が、

処理しきれなくなってきたのではとの見解でした

そして、

10日前からアルファーカルシードルを休薬していますが、

土曜日に気になって、

家で調べてみると、

スポーツクラブで飲む水に、

EAAというアミノ酸を加えていたのですが、

これにもビタミンDが含まれており、

他のサプリメントもすべて、

飲むのをやめています

あとは、

毎日水2L飲むと良いと言われました

毎日これ1本ですかぁ...

体重は4.5kg減り、

食べても元に戻らず、

以前のように自分でコントロールできません

土曜日のお昼ご飯はこれにりんご１個

夜ごはん

微熱は、

解熱剤の世話になることは無くなりました

右足の浮腫みは、

少しだけ残っています

★★★★★★★★★★★★

これ以降は甲状腺癌で化学療法中の人や興味がある人向けのネタです

私は技術屋として仕事をしていましたが、

社長（文系で一流大学卒の人です）に、

「技術は新しい物ほど優れている！」

と言われた事があります

私は反論しませんでしたが(社長なので)

みなさんはどう思いますか？

新しい家電に買換えたら使いずらくなったとか、

停電の時に役に立たなくなった

とかありませんか？

ほとんどの無線がデジタル化された今でも、

飛行機と管制塔間の無線は、

アナログのままです

それにはちゃんと理由があるのです

この先は医学的根拠に基づいた話しではありません

あくまでも私が調べてみて考えたことです

ChatGPTと少し会話をしてみました

甲状腺癌はの罹患率はすべての癌の何パーセントがご存知でしょうか？

1％台と結構少ないのです

そして、甲状腺癌に分子標的薬と呼ばれる薬がいつから使われるようになったか？

も調べてみました。これは厚労省が認可した年月です

レンビマ以外は、つい最近のことなのです

私がタフィンラー+メキニストを飲み始めたのは　認可から５か月後の2024年4月

発熱の副作用でビラフトビ+メクトビに変更したのは、認可から１年後の2025年5月

です

ただし、これらの分子標的薬はそれぞれ一定の条件を満たさなければ使用できません

さて、ここでです

癌全体の１%台の甲状腺癌患者のうち、分子標的薬を処方できる条件を満たし、これらの

薬を飲んでいる人は何人いるのか？　ChatGPTに聞いてみました。

潜在的対象者数ですが、たったこれしかいないんです

腫瘍内科の医師から言われた通り、タフィンラー+メキニストとビラフトビ+メクトビ

の両方飲んだことがあるのは、私だけ？全国でも数人だと思います

今日の腎臓内科の医師からも、この薬を飲んでいる患者を診るのは初めてと言われました

これらの薬には「適正使用ガイド」と言う医療品リスク管理計画のための資料があり、

副作用や治験データなども載っています

今私が飲んでいる「ビラフトビ+メクトビ」の副作用に「腎機能低下」はありません

認可されて約2年、年間潜在的患者数を100人と考えても治験者+200人未満と想像できます

しかもまだ長く飲んだ人も少ないのです

安全性は十分確認されていますが、どんな副作用が出るのか？そのとき休薬するとか減薬するとかの

対処法も「適正使用ガイド」に書かれていない副作用はどうするか？

腫瘍内科の医師とも話しましたが、レンビマは、投薬実績も多くどのような副作用が出るのか？

やその対処方法の判断材料も揃い理解も深まっているようです。

さすがに私も、ゴールデンウィークから続く微熱と突然の高熱、今月からの腎機能低下には、

強烈にメンタルをやらています

友人と食事の約束もできないし、旅行へも行けず、1日の活動時間3時間とか普通です

そして今の食事は減塩醤油に塩は一つまみと塩分制限中

まとめます

甲状腺癌でレットヴィモやタフィンラー+メキニスト、ビラフトビ+メクトビ飲んでいるのは、

こんなに少ないんです。

「技術は新しい物ほど優れている！」

本当にそうなのでしょうか？

レンビマの副作用はきついから、遺伝子検査で陽性だったらレットヴィモかタフィメキorビラメクにしたい

という声が私のところにも聞こえてきますが、既知の副作用だけで判断して良いのでしょうか？

副作用は飲んでみないとわからない。レンビマ以外はデーター不足と感じます

体調不良が副作用かもわからない...　腫瘍内科の医師は相当苦労しています

これから化学療法を検討する方は、もっと広く考えたほうが良いと思います

実績が少ないものは「何が出るかな？」とサイコロ振る覚悟が必要かもしれません

なので、

主治医の先生や薬剤師さんと十分時間をかけて話しをしてください

このblogも素人の私がChatGPTの力を借りて根拠も無く書いたものです

良い治療をする検討のトリガーになってくれればと思います

今なら私は別な選択をしたかもしれません......

明日も病院行ってきます

更に薬が減っていく..

腫瘍内科受診が、

一週間間隔になりました

毎回血液検査もあるので、

血管に針を刺すところが、

無くなってきました

朝食を買っていきます

良いお天気です

比較的空いていました

8時からの採血3本と検尿を終え、

朝食にします

【今日のサンドリア】

メンチカツ　330円

ジャムホイップ　300円

セブンイレブンのコーヒー　140円

9時30分予約の診察は25分遅れで呼ばれました

微熱は3日前から治まりつつあり、

解熱剤を飲まなくても、

36度代になりました

血液検査は、

CRP(炎症反応)が、

0.56まで下がりましたが、

腎臓は改善されず、

悪いままです

浮腫みはほとんど良くなったので、

利尿剤一旦終了

そして、

一段階減薬した、

ビラフトビ・メクトビが再度休薬となりました

これで、

朝：チラーヂン、抗生物質

夜：抗アレルギー薬、抗生物質

と

薬が一気に減りました

そして、

一度腎臓専門の先生に診てもらったほうが良いだろうとのことで、

来週早々に、

腎臓内科を受診することになりました

更に、

腫瘍内科終了後、

口腔外科へ行き、

歯のレントゲンを撮り、

診察を受けます

これは、

仮にカルシウムを減らす薬を飲むと、

顎骨壊死の副作用が可能性があるため、

事前確認の診察です

ランマーク注射と同じですね

薬は減っていきますが、

通院日はどんどん増えていきます

そして、

体重は減っていきます...

朝は何とか食べています

昼は食欲が無く、

夜だけやたらに食欲があります

相変わらず口の中が乾燥しているので、

水分補給を頻繁にしています