①総蛋白 ②アルブミン についてお話します
総蛋白：TP栄養の指標として使われることが多いです。
血清中のタンパク質には１００種類以上ありますが、それぞれが生きていくのに重要な役割をもっています。
そのうち５０～７０％で一番多いのが、次にご説明するアルブミンです。
透析患者さんの基準値 6.0～8.0g/dl
アルブミン：Alb血清中に存在するタンパク質の５０～７０％を占めます。
肝臓で作られます。
このアルブミン値は、透析患者さんの栄養状態の指標として使われることが多いです。
透析患者さんの基準値 3.0～5.3g/dl
総蛋白はアルブミンとともに血液の濃さ（血漿浸透圧の一部）を担っています。
正常より高い場合や、アルブミンの比率が著しく低い場合は、多発性骨髄腫など血液の病気を疑い、増加しているたんぱく質の種類を確認する必要があります。
また、アルブミンは
透析前の値が低いと、元気に長生きできる期間が短くなるといわれています。
また、前回お話ししたヘモグロビン・ヘマトクリットと同じように、脱水の影響を受けることから、体内の水分量の指標にもなるんですよ
なので、
総蛋白もアルブミンも低い時は、浮腫みがあったり、胸水（肺に水がたまる）があったり、腹水（おなかに水がたまる）がたまってて、体が水で薄まっている可能性もあります。
もちろん栄養状態が悪いときも低く出ますし、癌などでも低くでます。
肝臓で作られるため、肝臓の病気があっても低く出たりします。
すべての検査値はひとつだけみて考えるのではなく
症状やほかのデータとの関係をみて判断していくことが大切ですね
