『リン』に気を付けていますか？
高リン血症は
慢性腎臓病患者さんの死亡率を上昇させることが知られています。
原因として
高リン血症により心肥大を起こすFGF２３の上昇が誘導される
ことが挙げられます。
また
リンが高いことにより動脈硬化も進行しやすくなるので
脳や心臓など血管に関係が深い臓器に負担がかかることも
予想できます。
あまり有名ではないけど大切な『リン』
タンパク質の制限はお話ししてきましたが、
『リン』についてはあまり触れてこなかったので
今回は『リン』の制限についてご紹介します。
『リン』はほとんどの食品に含まれています。
また
食品な中の『リン』の含有量とタンパク質含有量は
強い相関関係がみられます。
なので、タンパク質を制限すると、
自然とリンの過剰摂取を抑えることができます。
『CKDガイドライン』では
タンパク質は標準体重１ｋｇあたり0.6～0.8ｇとなっています。
リンはタンパク質１ｇあたり約1～1.5％含まれているため
タンパク質１ｇ×15 でリン含有量（mg）の目安量がわかります。
たとえば
体重５０ｋｇの人では
タンパク質制限は1日30～40ｇ
リン制限は1日450～600ｍｇ
体重６０ｋｇの人では
タンパク質制限は1日36～48ｇ
リン制限は1日540～720ｍｇ
となります。
食べているタンパク質が
乳製品やリン含有量の多い魚介類に偏っていないかなども
チェックしてみてください。
お菓子類を食べ過ぎていないか
そばや中華麺は多すぎないかなども
確認してくださいね！
１００ｇあたりの含有量が多くても
適切な使用量であれば問題ありません。
食品添加物では
乳化剤・肉類結着剤、発酵促進剤、膨張剤、
粘着剤、魚肉練り製品の保水性増加のために
リン酸塩が添加されていることが多いので
注意が必要です。
かまぼこやハムなどの加工食品や乳製品
頭ごと食べる魚などを避けることも大切ですよ！
腎機能が60%未満になったら、
定期的に『カルシウム』や『リン』『iPTH』値を測定してもらいましょう。
骨がもろくなったり、動脈硬化が進行するのを抑制してくれますよ。
『リンが高くなってきてる』と先生にいわれた方や
もう少し食事療法に詳しく取り組んでみようと考えている方は
『リン』の制限をしてみてはいかがでしょう。
ただし
タンパク制限をしっかりしていれば
自然とリン制限もできますので
気にしすぎないことも大切ですよ～