両鎖骨付近の異常感覚と整体治療
初診でほぼ完治した症例の解説です。
患者Rさん=27才-女性-主婦の症例
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① Rさんの病歴・・・誰にも言っていない鎖骨付近の異常感覚
患者Rさんは、窒息感の様な息苦しさを感じる事から呼吸器内科、耳鼻咽喉科、心療内科、精神科、鍼灸接骨院、漢方などの治療をされていましたがいずれも原因不明で、検査結果も良好な事から、各医療機関で「精神的原因でしょう」と言われ、結果的に状況は芳しくなかったそうです。これとは別にRさんは、「左右の肩から鎖骨の上下を経て喉にかけて横長の長方形状に誰かに触られているような異常感覚があります。でもこの事は誰にも言ってませんでした。」と仰っていました。
Rさんは8年前から続く機能性胃腸症(機能性ディスペプシア)の治療で当院に来院されたので、本件も併せて整体治療する事になりました。
② Rさんの診察
【鎖骨の異常感覚の所見】
・異常感覚の部位は左右の肩から鎖骨の上辺と下辺にかけて、そして頸部前面から胸骨柄周辺で、横長の長方形状の広い部位です。
・異常感覚の性状は誰かに触れるような、あるいは息苦しさ、吐き気などが混ざった感覚だそうです。
・異常感覚は常時続いているそうですが、特に食事後に強くなるそうです。
【呼吸困難の所見】
・息苦しさを感じる部位は咽喉から胸部上方にかけてだそうです。
・呼吸の困難感は常時あるそうですが、特に食事後が強いそうです。食事時以外でも咽喉の閉塞感、違和感、締め付けられ感があるそうです。
・特に頸切痕は強く感じ(ゴルフボール大)、「水が湧き出る感覚」だそうです。
・何度か血液検査をされていますが酸素飽和度は毎回99%でその他の異常も無く、画像検査でも全く異常が無いそうです。また血圧は正常で、心臓肥大や弁膜症も無いそうです。
・両方の手先の冷え症がかなり以前からあるそうですが、足などその他の部位の冷え症は無いそうです。
・軸索反射(指で皮膚を描いた時に生じる発赤)の過敏な部位があります。
咽喉部、上腕、前腕
・軸索反射(指で皮膚を描いた時に生じる発赤)の過敏でない部位
下腿
大腿部は両者の中間
・吐き気様の違和感の部位は頸部前面の喉頭隆起(のどぼとけ)から頸切痕にかけてで、性状は閉塞感・締め付けられるような感覚だそうです。それが常時あるそうです。ゲップや胸やけ・呑酸は無いそうです。
・気管は正中にあり、甲状腺の腫脹や嗄声・咳・痰は無く、嚥下障害も無いそうです。扁桃腺はやや肥大し、臭い玉(膿栓)が左右に二つずつあるそうです。
・耳鳴り・難聴は無く、構語も正常で、カーテンサインは陰性でした。
・聴診上、胸部と頸部の血管雑音は無く、心音も正常でした。呼吸音に雑音はありませんでしたが、左右の肺胞音が「ス-ス-ス」と途切れて聴取されました(特に左肺で著明)。摩擦音は聴取されませんでした。
・触診上、胸骨の左右縁(R1~R4)に著明な緊張と圧痛がありました。左胸部-R4,5肋骨肋軟骨連結部にも著明な緊張と圧痛がありました。
・1年前と半年前に二度、発熱に咳と大量の黄色い痰が10日ほど続いていたそうですが、特段の治療をすることなく二週間後には自然治癒していたそうです。
➂ 治療目標と整体治療
⑴ 鎖骨上神経および頸横神経の絞扼を解放する
・鎖骨上神経解放テクニック
・頸横神経解放テクニック
④ 経過と結果・・・初診でほぼ解消 !!
・初診治療中、
鎖骨周辺部への放散痛がありました。治療終了後、異常感覚はほぼ解消し、代わりに清涼感的な感覚があったそうです。
・2診目以降、
Rさんの主訴である機能性胃腸症の治療が終了するまで、この異常感覚は感じ無くなっていたそうです。
⑤ 今回の症例の概説、、、
◆ 頸部筋肉群の緊張による鎖骨上神経・他の絞扼神経障害が原因か ?!
・Rさんの頸部-鎖骨周辺の異常感覚は、おそらく知覚神経である鎖骨上神経(C3,4脊髄神経由来)と頸横神経(C2,3脊髄神経由来)の絞扼性神経障害だと推測されます。
・これら二つの神経は胸鎖乳突筋の後方から前斜角筋に挟まれる形で皮膚表面に出るので、両筋に緊張性の硬結部があると鎖骨上神経と頸横神経は絞扼され、両神経の支配領域(鎖骨上神経=鎖骨の上下、頸横神経=頸部前面…Rさんの異常感覚部)に異常感覚が生じても不思議ではありません。
・Rさんは原因不明の呼吸困難感や機能性胃腸症などがあるので、これらがミックスする形で「誰かに触られる様な、あるいは吐き気様or息苦しさの混じった不思議な感覚になっていたものと思われます。
・女性に圧倒的に多い「斜角筋症候群」の別の病態として本症が生じていると思われます。
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