心身症と精神疾患
素人には分かりにくいところです。
心身症とは （日本心身医学会1991）
身体疾患のなかで、その発症や経過に心理社会的因子が密接に関与し、
器質的ないし機能的障害が認められる病態をいう｡
→ 身体疾患を治療対象とし、起点となるのは身体障害
ただし神経症やうつ病など、
他の精神障害に伴う身体症状は除外する｡
→ 精神疾患を治療対象とし、起点となるのは精神障害
身体の疾患が心の問題とリンクして発生する場合、
心療内科で治療すると言うことのようです。
→ 現実には、精神科で治療することにも問題なし！
心の問題をダイレクトに取り扱う精神科の治療対象とは異なる、
医師が診るべきところは、心療内科では身体となります。
特に注意すべきは『ストレス』の影響であり、
身体の状態（内臓器、病状）はストレスに依存する
→ 要は、調整変数であるのだと思います。
ストレスによって体のいたるところに影響が生じ、
よく言われている 『ストレスで胃に穴が開く』
みたいな現象が心療内科の守備範囲だと言うと分かりよい？
他の例で言うと、『病は気から』
さらに注目したいのは『歯周病』の影響、
口の中の状態は身体に大きく影響するそうで、
お口はとても敏感であると言うことだと思います。
人間の体は意外にどこもかしこも繋がっており、
その際たる部分が気持ちなのかもしれません。
癌になるのも、吐血するのも、心の影響は無視できません。
カウンセラー業務ではこういった医学面からの知識を
身に付けることが推奨されています。
単に傾聴していれば良いと言った古いスタイルではなく、
クライエントの状況を把握するために
カウンセリングスキル以外にも広い知識を身に付け
あらゆる状況の把握ができることが理想です。