サプリとクスリ　"(-""-)"

紅麴を使用したサプリメントを服用して入院したり亡くなられたり

そんなニュースが耳新しいです。

そのせいで、紅麹を使用したありとあらゆるモノが自主回収されたり使用中止になったりしています。

そもそも紅麴ってなんぞや？

長めの引用ですがぜひご一読お願いしたい！

紅麹を一言でいうと「米や麦など穀物に、カビの一種である『紅麹菌』を混ぜて発酵させたもの」です。色合いが美しいですね！

紅麹は台湾や中国などで「紅酒」や「紅乳腐」の原料や飲食物の着色料として広く利用されてきました。日本でも沖縄県の「豆腐よう」にも使われています。

中略

紅麹の健康効果で最も注目されたのが「コレステロール」に対する効果です。

脂質異常症で最も使われる製剤で「スタチン系製剤」という肝臓のコレステロール合成を抑える薬があるのですが、紅麹に含まれる「モナコリンA」が全く同じ作用を持つことがあることがわかりました。（特に処方薬の「ロバスタチン」に含まれている有効成分と同一）

実際、１日2.4ｇの紅麹米には総容量の0.2％のロバスタチンと同様の成分が含まれている可能性があるとされています。

そのため、「天然のスタチン製剤」という意味で注目を浴びたわけですね。

もちろん医薬品と同じ作用機序を持つことから、臨床試験でも好成績をあげました。

例えば、4年半にわたって4,870人の中国人被験者を対象とした紅麹サプリメントのランダム化比較試験では、４年半あたりに心臓疾患にかかる頻度が5.7～10.4％減少したことが言われています。コレステロールも８週以内に総コレステロールが-10.9％、悪玉コレステロールと言われるLDLコレステロールも17.6％低下しました。

他、23～65歳の高脂血症患者79名を対象としたランダム化比較試験でも、８週後にはLDLコレステロールが27.7％、総コレステロールが21.5％、中性脂肪も15.8％減少するという、非常に優れた成績だったのです。

しかし、これらはある意味、医師の下で管理されるべき「コレステロールの薬」を飲んでいるのと同じ効果なわけですから、理論上から言っても納得です。

問題点の１つとして「紅麹サプリメントが誰でも気軽に飲めてしまうところ」はあげられるでしょう。

（参照：Safety and Efficacy of Red Yeast Rice (Monascus purpureus) as an Alternative Therapy for Hyperlipidemia）

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また、紅麹にはロバスタチンと同等の成分が含まれているといいましたが、ロバスタチンと相互作用する薬剤や一緒に内服してはいけない薬剤があります。例えば、ロバスタチンと相互作用する薬剤は、

コレステロールの薬である「フェブラート系製剤」

ニコチン酸

水虫などで使われるイトラコナゾール

抗凝固薬であるワルファリン

マクロライド系抗生物質であるエリスロマイシン

などです。特に免疫抑制剤である「シクロスポリン」とロバスタチンは一緒に内服することは禁忌とされています。したがって、紅麹サプリメントの場合もシクロスポリンと一緒にとってはいけません。

事実、「腎移植をした患者さんでシクロスポリンを内服をしていた患者さんが、紅麹サプリメントを飲んだところ、重篤な横紋筋融解症を来した」という症例報告もされています。

またロバスタチンの添付文書には、頭痛、めまい、発疹、胃のむかつき、肝機能障害、腎機能障害などの記載があります。しかし、紅麹サプリメントではあまり意識しないところです。

しかもサプリメントだと医師も薬剤師もチェックしにくいですよね。それがサプリメントの怖いところでもあります。