終末期ケア (426) 成人T細胞白血病リンパ腫について | 65歳のおたんこナース

65歳のおたんこナース

22歳に看護学校を卒業して、結婚や出産を経て69歳となりました。約13年間医療療養型の病棟で、病棟スタッフと一緒に、終末期ケアに取り組んできました。
2021年には、終末期ケア専門士の資格も取得しました。
その経験を少しでもお伝え出来ればなと思っています。

こんばんは😄
今日も、読んでいただきまして
ありがとうございます😊

大切なご家族を亡くした方、
悲しみを乗り越えて、
   笑顔で過ごせますように🍀🙏

がんや難病、その他の病気と闘っている方、
身体もこころも前向きに免疫力をアップさせて
病気をやっつけることができますように🍀🙏


明日の松山のお天気は、曇り☁️時々晴れ☀️
朝は、17度
日中は、24度
雨の確率は、20%とのことです。


13日東京の発生者数は、1010名
13日(0:00時点)
全国の感染者数は、655777
                                    (+6926名前日比)
退院者数は、571211名(+5335名)
亡くなったかたは、11161名(+101名)
(毎日新聞)




















子供たちの"母の日"の作品
手がカーネーション、大きな子たちは若干リアルなのでこの後、作り直しになりました爆笑

東京の娘夫婦から贈られた母の日の花💐


無防備すぎでしょう爆笑



うさぎみなさん、こんばんはだぉぅロップイヤー



⭐️血液疾患

1)成人T細胞白血病リンパ腫
          (ATLL)

❶概念

・とくに、九州や四国にを中心とする西南地方
 に多く、ヒトTリンパ球向性ウイルス(HTLV
 -1)により発症するといわれています。

母乳による母子間(垂直感染)、夫婦間(水平
 感染)、輸血などで感染します。

・わが国では約100万人のHTLV-1キャリア
 のうち発症するのは3%とされています。

・臨床症状や経過によって
 ①急性型 ②慢性型 ③くすぶり型 ④リン
 パ腫型に分類されています。




❷症状

・ATL細胞は、さまざまな臓器に浸潤しやすい
 のが特徴で、リンパ節腫脹・皮疹・肝脾腫・
 神経症状・呼吸器症状・胸水・腹水などを
 示します。

・合併症として、高カルシウム血症、免疫不全
 による日和見感染症(ひよりみ)を併発
 ます。

※日和見感染症(ひよりみ)とは、
免疫力が低下した方が、健康な方では問題とならない
ような病原体に感染することにより発症する感染症を
起こすことをいいます。

・成人T細胞白血病リンパ腫(ATLL)は多くの
 場合、リンパ節の腫れや皮膚症状、だるさや
 発熱といった症状や血液検査の異常などを
 きっかけとして疑われます。

・その場合は詳しい検査を行い、ATLLなのか、
 ATLLであればどのタイプか、病気の進行度は
 どのくらいで体のどこまで広がっているかを
 調べます。

❸診断

HTLV-1(ヒトT細胞白血病ウイルス)に感染して
 いること(HTLV-1に対する抗体の検査で
 陽性)

血液中で増えている異常な細胞がT細胞である
 こと(血液検査)、またはリンパ節・皮膚の
 病変がT細胞のがんであること(リンパ節
 生検、皮膚生検)
 確定診断するためには、さらに遺伝子検査を
 行って診断する場合もあります。

❹治療

悪性リンパ腫の高悪性度群に準じた化学療法
 を行いますが治療成績はよくないことが
 多い。

急性型・リンパ腫型では、アドリアマイシン
 シクロホスファミド、プレドニゾロンによる
 化学療法を行います。

くすぶり型・慢性型では、対症療法を行い
 経過観察を行います。

・近年は、ATLLに対する同種造血幹細胞移植が
 多く行われるようになりました。





参考資料

  悪性リンパ腫、白血病(メヂカルフレンド社)
        成人看護学 血液・造血器(医学書院)
  これならわかる!はじめての緩和ケア(ナツメ社)
        患者と家族に届く緩和ケア(医学書院)
  悪性腫瘍のアセスメントと看護(中央法規)
  白血病・悪性リンパ腫・多発性骨髄腫(法研)
  病気がみえる(血液)5(MEDIC MEDIA)


次回
  血液疾患
  骨髄異形成症候群 について
   
         
        一緒にお勉強しましょうニコニコ


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 私にも勉強になりありがたいです。