こんばんは😄
今日も、読んでいただきまして
ありがとうございます😊
大切なご家族を亡くした方、
悲しみを乗り越えて、
笑顔で過ごせますように🍀🙏
がんや難病、その他の病気と闘っている方、
身体もこころも前向きに免疫力をアップさせて
病気をやっつけることができますように🍀🙏
明日の松山のお天気は、曇り☁️のち雨☔️
朝は、17度
日中は、23度
雨
の確率は、60%とのことです。
の確率は、60%とのことです。11日東京の発生者数は、925名
11日(0:00時点)
全国の感染者数は、642970名
(+5760名前日比)
退院者数は、561452名(+4569名)
亡くなったかたは、10937名(+65名)
(毎日新聞)
よく寝ています
みなさん、こんばんはだぉぅ
⭐️血液疾患
1)鉄欠乏性貧血
❶概念
・鉄(Fe)の欠乏によって、
赤芽球のヘモグロビン合成が低下して起こる
貧血であり、一般に若年〜中年女性に多く
みられます。
・最も頻度が高い貧血です。
・鉄の１日必要量は１mgであり、これは尿・
便・汗から排泄される１日量を補う量です。
・食事に含まれる鉄は、
１日平均２０〜３０mgであり、
その５〜１０％が十二指腸から空腸上部で
吸収されます。
・この鉄の排泄と吸収のバランスが崩れること
で鉄欠乏が生じます。
❷原因
・極端な偏食や鉄の吸収不全を除いて、鉄の
供給不足が生じることはまれです。
・鉄需要が増大する原因としては、出血・成長
・妊娠・出産・授乳・月経過多などが
あります。
・原因としては、月経の他、子宮筋腫、
子宮内膜症による性器出血、妊娠に伴う
鉄需要の増大が多く、男女共通のものとして
慢性消化管出血、痔出血などが多い。
・特に消化管や婦人科領域の悪性腫瘍を見逃さ
ないように注意します。
・年齢や性別によって原因・原因疾患が異なる
ので、年齢・性別を鑑別診断の参考に
します。
❸臨床症状
・一般に鉄欠乏はゆるやかに進行するので、
かなりの期間が経過しないと自覚症状を呈さ
ない。
・症状としては、全身倦怠感・動悸・息切れ
ほかに鉄欠乏性貧血に特有な症状として、
舌炎、口角炎、食道粘膜の萎縮による嚥下痛
、さじ状爪などがあります。
❹検査所見
❺診断
・悪性腫瘍や観察リウマチ・結核などの
慢性炎症性疾患に伴う二次性貧血では、血清
フェリチンが上昇することが多い。
❻治療
・治療の原則は、原因疾患を明らかにする
ことです。
・必要に応じて原因疾患の治療を行うとともに
経口鉄剤を投与します。
・貧血の改善後も、貯蔵鉄の十分な補充のため
に３〜６か月は鉄剤の服用を継続します。
・鉄剤の副作用は胃腸障害です。
注) 鉄剤は食後に服用してください。
便が黒くなるのは吸収されなかった鉄が
排出されるためで心配ありません。
はじめは鉄の吸収がよいため目立たなかった
のが、鉄の補充が進むにつれて吸収率が低下
し目立つようになる場合もあります。
濃いお茶で毎回お薬を飲むのは避けるよう
気を付けていただければ、「鉄剤」を飲んで
いる患者さまでもお茶で飲んでも構いま
せん。
参考資料
前回と同様
次回
血液疾患
貧血(再生不良性貧血) について
一緒にお勉強しましょう
※ご感想、ご意見、ご質問、
ご遠慮なくいただけたらと思います。
手探りでやってますので、ヒントをもらえたり
私にも勉強になりありがたいです。