終末期ケア (258)通院治療を必要とする方へのサポート② 部位別放射線治療❼ | 65歳のおたんこナース

65歳のおたんこナース

22歳に看護学校を卒業して、結婚や出産を経て69歳となりました。約13年間医療療養型の病棟で、病棟スタッフと一緒に、終末期ケアに取り組んできました。
2021年には、終末期ケア専門士の資格も取得しました。
その経験を少しでもお伝え出来ればなと思っています。



こんばんは😃
今日も、読んでいただきまして
ありがとうございます😊

今日の松山のお天気は、曇り☁️時々晴れ☀️
朝は、10度
日中は、18度
雨の確率は、20%とのことです。

25日愛媛県の感染者数は、14名

25日東京の発生者数は、401名

25日18:00時点で
全国の感染者数は、133939
                                    (+1460名前日比)
退院者数は、113394名(+1382名)
亡くなったかたは、2000名(+12名)
(毎日新聞)


国会議員の皆さんの国民に対する関心度の
低さは、このコロナ拡大に対する姿勢に表れて
いるように思いますね。
Go Toトラブルキャンペーンも
国が始めたことです。
それなのに、都道府県知事たちに丸投げ状態
最初からそうなんですけど、二階さんが裏幕
だとかー
もう、そんなのはいい加減にやめませんか⁉️
専門家会議と国会議員の考え方に温度差が
ありすぎるらしく、なかなか前に進まないのが
現実だとかー
自分たちの立場を考えるのが先なのでしょう。



病院のサ高住の前に咲いていた百合です。
この時期、百合も咲くのですね。







お布団を掘り掘り、カミカミやめてねえガーン



うさぎみなさん、こんばんはだぉぅロップイヤー



⭐️通院治療を
 必要とする方へのサポート

1)部位別放射線治療の
 主な有害反応と自己管理

①頭部の放射線治療

脳に腫瘍ができて
  脳が腫れたり、腫瘍の周囲
  浮腫んだりすると、 
とうがいこつ
  頭蓋骨の中の圧力高くなり
 ます。

・この状態を
 とうがいないあつこうしん
「頭蓋内圧亢進」といい、
 頭痛、吐き気、手足の麻痺、
 精神症状を起こすことがあります。

治療の直後から、一時的に
   脳の浮腫みが強くなり、
  これらの症状が現れることがありますので、
 車の運転は避けください。

・脳が浮腫んでいるときは、
  排便時のいきみが脳圧を
  上げてしまうので、
                   便秘予防の対策が必要です。

・便秘予防には、水分摂取を多くしたり、
 食物繊維の多い食事を摂るようにし、必要時
 には、下剤を服用します。

額、うなじも照射部位に入っているため、
 衣類で刺激しないような工夫が必要です。

・また、耳も照射されているので、中耳炎や
 外耳炎の予防のために、耳かきは傷つけない
 ようにやさしく行います。

2週目くらいから
            脱毛が起こります。
  50グレイまでは
  時間が経てばまた
       頭髪が生えてきますが、
  50グレイ以上の照射では、
  永久に生えてこない
                  いわれています。


②咽頭の放射線治療
咽頭は声を出す声帯がある
 ところです。

20グレイ照射した頃から、咽頭痛、声の
 かすれ、乾燥感が現れます。

声帯の安静のために、長話や大きな声
 控えましょう。

禁煙は必須です。


③上咽頭・副鼻腔の放射線治療
上咽頭とは、口を開けたときに奥に当たる
 ところから、鼻の奥のあたりのことを
 いいます。


・鼻の粘膜が炎症を起こしてくるので、
 鼻を強くかまないようにします。

マスクを使うと、鼻の乾燥予防になります。

鼻の粘膜の乾燥が強ければ、オリーブ油か 
 アズノール軟骨を薄く塗るようにします。

・また、中耳炎予防のため、シャンプーの
 ときに耳に水が入らないように注意します。


目の乾燥には点眼薬がありますので、
 症状が現れたら医療者に相談してください。

目やにが出るようであれば市販の清浄綿で
 やさしく拭き取ります。


④肺の放射線治療
・肺の組織は放射線の感受性が高いので、
 有害反応で最も心配なのが
 放射線性肺臓炎です。

・治療中に発症すると、多くの場合、
 治療を一時中断することになります。

・特に、細菌や真菌感染が合併する
 と重症化するので、予防の対策が大切に
 なってきます。

・睡眠を十分にとり、疲労をためないこと、
 栄養補給を十分に行うこと、そして、
 上気道感染(感冒)を起こさないように
 することが必須です。

・室内の乾燥を避けるために、
 加湿器やマスクを使用します。

・また、喫煙は厳禁です。

・照射野(照射する範囲のこと)に食道が入る
 場合は、30グレイをかけた頃から
 食道粘膜の炎症が起こってきます。
 飲み込むときに痛みを感じるのがそのサイン
 です。

・痛みを感じたら、医療者に相談してください。
 粘膜保護薬(マーロックスなど)を使用すると
 症状を緩和できます。



⑤食道の放射線治療
・治療が進むにつれて、つかえ感や飲み込む
 ときの痛みが現れてきます。

治療が終わって2週間までは、症状が強く
 現れます。

・この後、徐々に回復しますが、粘膜のただれ
 が治るまでには数ヶ月かかることがあるため
 治療が終わってからも食道粘膜を保護する
 対策を続けることが大切です。

・食道粘膜を保護する対策は、主に食事の調整
 です。

・治療を休まずに進めるためには、
  体力を維持していることが大切
 です。

・そのため、食事が十分に摂れないときは、
 経管栄養が必要になることもあります。










 通院治療を必要とする方へのサポート②
部位別放射線治療の主な有害反応と
自己管理
(乳房、大腸、泌尿器、子宮頸部、骨転移)
                                          について
      
      一緒にお勉強しましょうニコニコ

※  ご感想、ご意見、ご質問、
 ご遠慮なくいただけたらと思います。
 手探りでやってますので、ヒントをもらえたり、
 私にも勉強になりありがたいです。