終末期ケアについて  (204) 症状を抱える患者へのサポート15 放射線治療、化学療法の貧血④ | 65歳のおたんこナース

65歳のおたんこナース

22歳に看護学校を卒業して、結婚や出産を経て69歳となりました。約13年間医療療養型の病棟で、病棟スタッフと一緒に、終末期ケアに取り組んできました。
2021年には、終末期ケア専門士の資格も取得しました。
その経験を少しでもお伝え出来ればなと思っています。

こんばんは😃

今日も、読んでいただきまして
ありがとうございます😊

今日の松山のお天気は、晴れ☀️
朝は、17度
日中は、27度
雨の確率は、0%とのことです。

中秋の名月、見事にきれいなお月様🌕でした爆笑
今晩も満月、ハンタームーンです🌕
月の横にある赤い星は火星ですか!?

1日東京の発生者数は、235名

1日20:20時点で
全国の感染者数は、82597名(+544名前日比)
退院者数は、75708名(+557名)
亡くなったかたは、1570名(+7名)
(毎日新聞)





左に観えるのは、火星なのでしょうか?
赤くきれいに観えていたのですがびっくり

仕事帰りに撮った、お月様🌕
本当は明日が満月🌕らしいですね。
10月は、ハンタームーンです。














うさぎみなさん、こんばんはだぉぅロップイヤー



⭐️症状を抱える患者へのサポート


1)放射線療法や化学療法の
     副作用としての貧血

抗がん薬や放射線が骨髄に影響を与えることで
 貧血が起こることがあります。

・赤血球の寿命は、120日とながいため、
 治療直後には症状には現れず、1〜2週間後から
 徐々に症状が出現してきます。

イチョウ抗がん薬は主に以下の機序で貧血を
 引き起こします。
①骨髄における赤血球産生の障害
・抗がん薬のほとんどは、細胞のDNA・RNAの
 障害、骨髄の造血細胞に対する直接的な障害
 引き起こし、これらが貧血の要因となります。

・特に、抗がん薬の投与量が多かったり、複数の
 抗がん薬を併用する多剤併用療法では、貧血が
 起こりやすくなります。


②赤血球の破壊の亢進
・フルオロウラシル(5-FU)などの薬物とその抗体
 との免疫複合体が赤血球と結合し、そこに補体が
 加わって溶血を起こす免疫複合体型の溶血性貧血
 が起こることがあります。

インターフェロン、リン酸フルダラビンなど
 より、溶血が起こることもあるそうです。

③出血、その他
・抗がん薬による造血障害で血小板減少
 引き起こされ、出血により貧血が起こる場合が
 あります。

・また、化学療法の支持療法として用いられる
 抗生物質や副腎皮質ステロイド薬で、胃に
 出血性のびらんや潰瘍が発生して消化管出血
 起こり、貧血が引き起こされることもあります。

2)貧血の徴候と症状




貧血が徐々に発症したか、急激に起こったかや、
 貧血の程度によって、自覚症状はかなり
 異なります。

・多くみられるのは、倦怠感や歩行・階段昇降など
 によって起こる動悸や息切れ、顔色の蒼白、
 立ちくらみ、ふらつきなどの症状です。

徐々に発症したり軽度の貧血の場合は、必ずしも
 症状が現れないこともあります。

・貧血の程度は、ヘモグロビン値で測定します。

・ヘモグロビン値以外では、赤血球数、
 ヘマトクリット値などの検査を行います。