終末期ケアについて  (203) 症状を抱える患者へのサポート15 溶血性貧血、その他の貧血③ | 65歳のおたんこナース

65歳のおたんこナース

22歳に看護学校を卒業して、結婚や出産を経て69歳となりました。約13年間医療療養型の病棟で、病棟スタッフと一緒に、終末期ケアに取り組んできました。
2021年には、終末期ケア専門士の資格も取得しました。
その経験を少しでもお伝え出来ればなと思っています。

こんばんは😃

今日も、読んでいただきまして
ありがとうございます😊

今日の松山のお天気は、晴れ☀️
朝は、18度
日中は、27度
雨の確率は、10%とのことです。

2020年の中秋の名月は10月1日(木)今日です。
松山はきれいなお月様が観れそうです🌕




30日東京の発生者数は、194名

30日20:15時点で
全国の感染者数は、82053名(+516名前日比)
退院者数は、75151名(+562名)
亡くなったかたは、1563名(+7名)
(毎日新聞)


28日夕、北アルプスの天狗平(標高2300メートル)で白い虹が観られたそうです。

霧らしいのですが、滅多に観られない虹みたい
ですね。

仕事帰りに撮った月🌕です。










オッドアイ猫何匹いると思います?
次から次へと出てきましたラブラブ黒猫三毛猫オッドアイ猫猫
多分、5.6匹はいたと思いますよ爆笑

オッドアイ猫何を狙ってるの黒猫三毛猫





うさぎみなさん、こんばんはだぉぅロップイヤー


⭐️症状を抱える患者へのサポート

1)溶血性貧血

・赤血球が種々の要因により破壊されて、血液の寿命が異常に短縮することを溶血といい、溶血が原因の貧血を溶血性貧血といいます。溶血性貧血には、赤血球自体の異常によるものと、免疫異常などの赤血球を取り巻く環境の異常によって起こるものがあります。

症状

イチョウ溶血性貧血を発症すると、めまいや動機、少しの運動での疲労感、顔色不良、倦怠感、脱力感、息切れなどの貧血症状が現れます。

イチョウ尿がコーラのような色になる、黄疸が出現する、脾臓が大きくなる、などの症状をみられることもあり、その他、原因疾患により特化した症状がみられます。

イチョウたとえば発作性夜間ヘモグロビン尿症では、再生不良性貧血という病気を発症することもあります。この場合には、易感染性や出血傾向が現れます。

また嚥下えんげ障害や腹痛などがみられることもあります

治療

イチョウ原因が多岐に渡る溶血性貧血では、正確な診断が第一です。

イチョウ頻度の高い自己免疫性溶血性貧血は、ステロイドによる治療が第一選択となります。再発を繰り返したり、ステロイドに対しての反応性が悪かったりすることもあるので、脾臓摘出やリツキシマブの使用など、他の治療方法が選択されることもあります

2)出血による貧血

慢性の出血により、鉄欠乏性貧血が起こります。


がんの場合は、胃や大腸などの消化管からの

 慢性的な出血により貧血を起こすことがあります


消化管以外のがんからの出血(例えば、皮膚転移

 による出血など)も原因となり得ます。


大量の出血が起こると急激に貧血状態となり、

 循環虚脱(血管内の血液が不足して全身に

 血液が回らない状態)となり、ショック状態

 至ることがあります。


3)二次性貧血

・何らかの慢性全身性疾患により引き起こされた

 貧血の総称です。


・貧血を起こす代表的な疾患としては、

 慢性感染症・膠原病・悪性腫瘍・腎疾患・肝疾患

 内分泌疾患などがあり、これらによる

 出血・溶血・栄養障害・循環不全・腎不全・

 鉄代謝異常・骨髄における造血機能の低下などの

 原因が複数関与して起こると考えられています






参考資料
 がん患者の在宅療法サポートブック
 (日本看護協会出版会)

次回は、症状を抱える患者へのサポート15
        放射線療法や化学療法の副作用
                              としての貧血④ について
                       一緒にお勉強しましょうニコニコ

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 ご遠慮なくいただけたらと思います。
 手探りでやってますので、ヒントをもらえたり、
 私にも勉強になりありがたいです。