終末期ケアについて  (175)症状を抱える患者のサポート7 胸水はなぜ起こるのか① | 65歳のおたんこナース

65歳のおたんこナース

22歳に看護学校を卒業して、結婚や出産を経て69歳となりました。約13年間医療療養型の病棟で、病棟スタッフと一緒に、終末期ケアに取り組んできました。
2021年には、終末期ケア専門士の資格も取得しました。
その経験を少しでもお伝え出来ればなと思っています。

こんばんは😃

今日も、読んでいただきまして
ありがとうございます😊

今日の松山のお天気は、曇り☁️時々晴れ☀️
朝は、28度
日中は、36度
雨の確率は、40%とのことです。
台風の影響でしょうか💦😵

2日東京の発生者数は、141名

2日18:15時点で
全国の感染者数は、68196名(+601名前日比)
退院者数は、57735名(+605名)
亡くなったかたは、1306名(+11名)
(毎日新聞)

先月29日夜に東京都内の自宅で嘔吐(おうと)し救急搬送され、病状が心配されていた歌手の加山雄三(83)が軽度の「小脳出血」を起こしていたことが分かった。2日、所属事務所が発表した。当面は芸能活動を自粛し、治療に専念する。(スポニチアネックス)

症状が軽くてよかったですニコニコ
夏は脱水になりやすいため、血液も血栓ができやすい
状態になります。
水分をしっかりと摂るようにしましょう。
当然、熱中症🥵にも注意です。
電解質のバランスの良い水分を補給するように
こころがけましょう爆笑










うさぎみなさま、こんばんはだぉぅロップイヤー



あまり上手くゴロンできなかったぉぅアセアセ



⭐️症状を抱える患者へのサポート

1)胸水は、なぜ起こるのか

・胸水とは、胸腔(厳密には2つの胸膜の間)に
    液体が異常にたまることや、
 その液体自体のことをいいます。 

・胸腔に液体がたまる原因としては、
   感染症、腫瘍、外傷、心不全、腎不全、肝不全、
 肺血管の血栓(肺塞栓症)、薬物など、
 数多くあります。 

・症状には、呼吸困難や胸痛などがあり、
 特に呼吸や咳をしたときに現れます。

・がん患者さんの場合は、がん細胞が胸腔内に
 浸潤して、炎症を引き起こして胸水貯留を来す
 病態をがん性胸膜炎といいます。

進行がんの場合、がん性胸膜炎に起因する
 胸水がほとんどですが、
 低タンパク血症肺炎などにより、
 胸水が生じることがあります。

・胸水の細胞診などで胸水の原因を確定し、
 適切な治療、処置を行うことが重要となります。




クローバー胸水は、立位胸部X-P上では、上記のように
横にまっすぐな線として写ります。



2)胸水の徴候・症状
・胸水の貯留が少量の場合は自覚症状がないことが
 ほとんどです。

・胸水の貯留量が増加すると、
  息苦しさ、咳、痛み、発熱などの
 症状が出現します。なかでも、息苦しさ
 最もよくみられる症状です。

痛みが加わると、息苦しさは
  さらに強く感じられるように
 なります。

痛みは、がん性胸膜炎のため、胸膜面に
  炎症が生じることにより起こります。

・痛みの性質は、何となく感じる不快感
 から激しく刺すような痛みまで、
 さまざまです。

上腹部、首、肩などが痛むことも
 あります。

       クローバー胸水の分類





参考資料
がん患者の在宅療法サポートブック
(日本看護協会出版会)

次回は、症状を抱える患者へのサポート7
    胸水の予防と対処②  について
         一緒にお勉強しましょうニコニコ

※  ご感想、ご意見、ご質問、
 ご遠慮なくいただけたらと思います。
 手探りでやってますので、ヒントをもらえたり、
 私にも勉強になりありがたいです。