終末期ケアについて  (127) さまざまな生活の場での看取り④ホームホスピスでの看取り | 65歳のおたんこナース

65歳のおたんこナース

22歳に看護学校を卒業して、結婚や出産を経て69歳となりました。約13年間医療療養型の病棟で、病棟スタッフと一緒に、終末期ケアに取り組んできました。
2021年には、終末期ケア専門士の資格も取得しました。
その経験を少しでもお伝え出来ればなと思っています。


おはようございます😃

今日も、読んでいただきまして
ありがとうございます😊

今日の松山は、曇り☁️
朝の気温は、20度
日中は、26度ぐらいです。
雨の確率は、30%とのことです。
雨の峠は越えましたね。
本当によく降りました。
被害を受けられたみなさま、
        お見舞い申し上げます。
15日東京の発生者数は、165名
Go Toキャンペーンは予定通り行うらしいけど、
こんな時にしてもねえ〜

私にはよくわかりませんが、
みなさん自己防衛をしっかりとして、
感染しないようにしてください。
大阪は、感染者61名らしいです。
松山でも、買い物に行くと
マスクしないで来ている人がいます。
迷惑な話ですショボーン

15日18:00時点で
全国の感染者数は、22081名(+283名前日比)
退院者数は、18312名(+246名)
亡くなったかたは、983名(+2名)
(毎日新聞)


熱中症🥵に注意しましょう!
OSー1は、ゼリー飲料もあります。
高齢者、飲み込みの悪い方にはこちらのほうが
誤嚥の危険性は少ないです。
持ち運びにも便利だと思います。




ポーチュラカは、今日の誕生花ですって

うさぎあっ、みなさん、おはようございますロップイヤー


⭐️ホームホスピスでの
     看取りのポイント

1)ホームホスピスとは

 ・看取りの流れが病院から在宅へと移行すること

  は増えてきていますが、医療度の高い人は

  退院後の療養生活ついて不安があります。

 
 
 ・訪問診療や訪問看護のサービスが入るという
  ことで退院はしたものの、病院とは違って
  24時間医療者がそばにいるわけではないため
  療養者にとってもご家族にとっても不安な状況
  にあるのには変わりはありません。

 ・老老介護や、ご家族に認知症があるなど、
  入院の適応ではないものの、自宅での介護も
  難しい、といった状況を多く見受けられます。

 ・独居で孤独感が強い、賃貸アパートでの看取り
  に不安があるなど、さまざまな状況から自宅
  での看取りが困難なこともあります。

 ・ホームホスピスは、自宅ではない
  「もう一つの家/家庭」として、
  ホスピスの理念に基づいて介護職が
  生活上のケアを提供して
  かつ、ご家族が気軽に立ち寄り、宿泊もできる
  場所として、入居者を受け入れています。

 ・介護保険の制度には含まれておらず、
  各地のホームホスピスによって考え方や規則、
  料金体系は異なります。

 ・基本的には、医療者は常駐していませんが、
  自宅と同様に訪問診療・訪問看護が入るために
  その人に応じた適切な医療が受けられ、
  緊急対応も可能です。

 ・入居時には、医療的かかわりの中心を担う
  訪問看護師から介護スタッフにたいして、
  病状やケアの注意点、ご本人やご家族の希望
  などを伝えるため、細やかなところまで行き
  届いたケアが可能となります。

2)ホームホスピスの特徴

・あるホームホスピスでは、

 自室とデイルームを分けており、自室内では

 ベッドの配置を自由に使いやすく変えたり

 好きな絵を飾ったり、その人らしく

 過ごしやすい環境づくりができます。

  

・自宅で飼っている愛犬やペットとの面会が

 可能なところもあります。


・デイルームでは、テレビを観たり、他の入居者

 とゲームや工作をしたりして過ごします。


誕生日会や季節の催し物などを行うこともあり

 少人数ならではのアットホームな雰囲気

 特徴です。


・少人数だからこそ、食事に手をかけている

 ところも多いようです。


好みの味付けにしたり、形態を工夫したり

 するだけではなく、その日の体調に合わせて

 変更も可能です。


・在宅療養と同じように、病院では食べられ

 なかったのに、ホームホスピスに来たら食べる

 ことができだした。という人も少なくないよう

 です。


・ホームホスピスでは、基本的には面会時間が

 指定されていないので、ご家族は出勤前に

 顔を見せたり、仕事帰りに立ち寄ったりする

 ことも可能です。


いよいよ最期というときには、ご家族が同室に

 宿泊することも可能ですが、強制ではないため

 ご家族の希望によっては呼吸が止まってから

 連絡する場合もあります。


・病状や介護上の都合により自宅での生活が困難

 となった人が、最期まで安全に尊厳を保ち

 ながら、自分らしく豊かな生活を送ることが

 できるようにつくられた「第2のわが家」

 それがホームホスピスなのです。


 気になることがあればすぐに連絡するなど

 密な連携を図ることができています。


🌈ご家族への愛情の示し方は、

人によってご家族によっても

      さまざまです🌈


🌈自宅で直接的な介護をする

人もいれば、少し距離をおいて

    見守る人もいます🌈


参考資料

在宅・施設での看取りのケア

(日本看護協会出版会)


今日も長くなりました。
最後まで、読んでいただきまして
ありがとうございます😊

次回は、さまざまな生活の場での看取り⑤
  ホームホスピスのつづき
     病院や在宅での看取りの違い
     について
        一緒にお勉強しましょうニコニコ

※  ご感想、ご意見、ご質問、
 ご遠慮なくいただけたらと思います。
 手探りでやってますので、ヒントをもらえたり、
 私にも勉強になりありがたいです。