終末期ケアについて  (78)終末期における排泄に関する苦痛と援助 ②便秘の要因 | 65歳のおたんこナース

65歳のおたんこナース

22歳に看護学校を卒業して、結婚や出産を経て69歳となりました。約13年間医療療養型の病棟で、病棟スタッフと一緒に、終末期ケアに取り組んできました。
2021年には、終末期ケア専門士の資格も取得しました。
その経験を少しでもお伝え出来ればなと思っています。



おはようございます😃

今日も、読んでいただきまして
ありがとうございます😊

今日の松山は、晴れ☀️
朝の気温は、16度
日中は、25度ぐらいです。
雨の確率は、0%とのことです。

27日東京の発生者数は、11名

27日18:00時点で
全国の感染者数は、16469名(+24名前日比)
退院者数は、13806名(+163名)
亡くなったかたは、858名(+12名)
(毎日新聞)

北九州市で、第二波🌊がきているようです。
やっと再開かと思ったところにやってくると、
本当に、身体もそうですが
精神がやられてしまいますよね。

神戸大学で、涙で乳がんを発見するという技術を
開発したようです。
2021年から使用可能だということ。
痛みもなく抵抗のない検査となりますね。


小さな頃のはなちゃん
耳が大きいから身体も大きくなると
言われました爆笑
その通りで、大きく元気に育っています。


サンシャイン水族館の飛ぶペンギン




⭐️便秘の要因
①疾患
・腸自体に疾患がなくても、腫瘍が消化管や
 消化管の近くにある場合、腫瘍が大きくなって
 便秘を起こすことがあります。

脊髄神経が圧迫されている場合でも、
 腸の機能は低下します。

②術後イレウス
・腹腔内の疾患で手術をした場合に、
 消化管をつかさどる神経が傷ついたり、
 癒着による腸の機能障害が原因で起こります。

③腹水・腫瘍による圧迫
・腹水や大きな腫瘍は、腸を圧迫して働きを
 弱めます。

④麻薬・※抗コリン作用のある薬剤
腸の運動を抑制して、便通を悪くします。

※抗コリン作用とは?
抗不安薬の抗コリン作用には、
副作用に便秘があります。
消化管の運動亢進に伴う痛みや痙攣、下痢などを抑える作用のある薬です。

⑤食事
・食欲低下や嚥下機能の低下により、
 形のない飲み込みやすい食事になります。
 食物繊維などが不足して刺激が少なくなるので
 腸の動きも悪くなります。

⑥生活リズム
・終末期の患者さんは、衰弱や麻薬の使用、
 夜間の不安(寝たら死ぬのではないか)などにより
 生活のリズムが不安定になります。
 そのために、
 排便習慣も狂いを生じてしまいます。

⑦下剤・浣腸の多用
・下剤や浣腸を多用すると、刺激に鈍感となり
 かえって便秘を招いてしまうことがあります。

あじさい終末期は、
心理面やスピリチュアルな要因が
ストレスとなりますあじさい

あじさい自己の存在価値や苦痛の意味
などの自問自答が、身体面にも
影響してくるのですあじさい

あじさいこれらのストレスは、
自律神経系に悪影響を及ぼして
腸の動きを悪くさせますあじさい

     
         参考資料

      絵でみるターミナルケア(Gakken)


今日も、長くなりました。
最後まで、読んでいただきまして
ありがとうございます😊

次回は、
 終末期における排泄に関する苦痛と援助 
 アセスメントについて、
       一緒にお勉強しましょうニコニコ

※  ご感想、ご意見、ご質問、
 ご遠慮なくいただけたらと思います。
 手探りでやってますので、ヒントをもらえたり、
 私にも勉強になりありがたいです。