こんにちは！立体美容外科です
輪郭整形のカウンセリングで、患者様からよくいただくご質問があります。
💬「先生、左の頬骨だけ出ている気がするのですが、左側だけ手術できますか？」
💬「右のエラの方が大きく見えるので、右側だけ削ることはできますか？」
実際に、お顔の左右差がある患者様の場合は、片側の頬骨だけを小さくしたり、
片側のエラだけを切除したりする手術を行うケースもあります。
ただし、左右差があるからといって、すべての方が片側だけの手術になるわけではありません
今回は、顔の左右差がある患者様で「片側だけ輪郭手術を行うケース」と
「両側の手術が必要なケース」について、分かりやすくご紹介します！😊
人の顔は、左右が完全に対称な方はほとんどいません。
成長過程での噛み癖や、片側で噛む習慣、筋肉の発達、歯並び、寝る姿勢など、
さまざまな要因によって、多くの方に多少の左右差があります
実際には、患者様ご自身が鏡を見て気になっている左右差と、
CT検査で確認できる左右差がまったく異なるケースも少なくありません。
また、お顔に左右差があるからといって、必ずしも両側を手術するわけではありません
左右差の原因が片側だけにある場合は、正常な反対側まで手術する必要はありません。
むしろ、正常な部分に手を加えることで、かえって仕上がりが不自然になってしまうこともあります
では、どのような場合に片側だけの手術ができるのでしょうか？ 
こちらの患者様は、左側のみ頬骨縮小術を行ったケースです。
先天的に左側の頬骨だけがより発達していたため、このようなケースでは、
張り出している側だけを矯正することで、お顔全体のバランスをより自然に整えることができます
2つ目は、片側だけエラが発達しているケースです。
片側ばかりで噛む癖や成長過程の違いなどによって、
下顎角（エラ）が片側だけ大きく発達することがあります。
このような場合も、発達している側を中心に整えることで、自然でバランスの良い仕上がりが期待できます
3つ目は、輪郭手術の再手術（修正手術）のケースです。
以前に輪郭手術を受けたものの、片側だけ十分に改善されなかったり、
左右差が残ってしまった場合には、必要な部分だけを修正することも少なくありません
一方で、片側だけの手術が適していないケースもあります
患者様ご本人は「片側の頬骨だけが問題」と思われていても、実際にはあご先が左右にずれていたり、
下あごの長さに左右差があったり、咬筋（エラの筋肉）の大きさにも差があることがあります。
このような場合は、片側だけを手術しても左右差は十分に改善されません
むしろ、お顔全体のバランスが不自然になってしまう可能性もあります。
そのため、CTだけで判断するのではなく、正面・横顔・笑った時の表情・顔の中心線・
噛み合わせまで総合的に確認したうえで、一人ひとりに合った手術プランを立てることが大切です
また顔の左右差の原因は、一つではありません
頬骨やエラの骨格だけでなく、あご先の位置、咬筋の発達、
皮膚のたるみや脂肪の付き方など、さまざまな要因が関係しています。
片側のみを整えることで十分なケースもあれば、
両側をバランスよく調整した方が自然な仕上がりになるケースもあります。
大切なのは、左右差の原因を正確に診断し、お一人おひとりに合った手術方法を選択することです。
輪郭手術をご検討中の方の参考になれば幸いです
本日の内容は以上になります
最後までご覧下さりありがとうございます
次回もぜひお楽しみにしてください
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