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HAJIMEのひとりごと

           

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「のぞみ4号」を品川で下車、総武快速に乗り換え津田沼に帰りました。
津田沼のホームには定期列車としては来ることのない昔の113系電車がいました。
その横を成田エクスプレスが通過して行きました。
午後からは在宅勤務です。
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結局、駅直結のホテルを一歩も出ずに帰ります。山陽新幹線には懐かしい100系もいます。
500系「こだま」も初めて見ました。
7:37発の「のぞみ4号」で東京に向かいます。
「4号」は他の「のぞみ」より速く、東京までの所要時間が3時間56分と4時間を切っています。
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駅の横のホテルグランヴィアが講演会場です。宿泊も同じホテルで今日も運よくツインにアップグレード!

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「のぞみ35」はN700系。
今日は比較的混んでます。18:05に広島に着いて19時から講演です。

ナイショ話ではないが、疑問に思うことなどいろいろ。


通所リハでの人員基準の算定はどうなるか?

1~2時間型ができたことにより、算定方法が変わるのではないか?


同じく、通所リハで1~2時間型と6~8時間型などの長時間型の併用は可能か?

そういうプランは可能なんだろうか?


通所リハ見直しのポイントは、医療保険のリハの日数超え(維持期のリハ)を介護保険に移すこと。

実は介護保険は保険料を上げてきているので、財源が余っているのではないかというウワサもある。

厳しい財源状態の医療保険から肩代わりするということか?


そして運用上のポイントは、3ヶ月で終了できるようなプランを組むことだ。

特に回復期リハから退院した人を中心に、退院後3ヶ月間はしっかり通所リハでフォローし、在宅で暮らせるようにする。栄養加算や口腔ケアも評価されているのは、そのため(脳血管疾患の人を主対象の意)ということもあるだろう。


これによって非常に高いハードルといわれる在宅復帰率60%がクリアしやすくなることも考えられる。

回復期リハ+通所リハはベストマッチになるはずだ。


1~2時間の短時間型リハにセラピストを集中させることは、当然のことだろう。

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津田沼駅前へ行きました。昼まで横になっていたら腰痛はだいぶ治まりました。
サイゼリヤでランチ。ミラノ風ドリアにプチフォッカチア付き、グラスの白ワインも注文してワンコインでお釣りがきました。

恐るべきコストパフォーマンスのサイゼリヤです。

京都 とってもすてきなカフェ/アリカ

京都読書空間 (act books)

京都洛中散歩21コース

15日の日曜日の京都市内散策の折、これら3冊と「文化で旅する京都案内」(京都新聞出版センター)の計4冊を、京都市内のF書店で購入した。


ほのぼのとして心休まるいい本ばかりだ。


今日(17日)は土日出勤の代休。

疲労による(であろう)腰痛で、起きられない。

しばらくホットカーペットの上で蒸し焼きになっていよう。

パソコンは寝そべって打っている。


今回の出張のように、すべて違う内容の講演で、大量の情報アウトプットをすると疲労が増すのだ。

普段はめったにないことなのだが、アウトプットのし過ぎによるのか、昨夜は目が冴えて眠れなくなった。

それでデパスを飲んで寝たら、朝には腰以外の調子は良くなっていた。


薬と酒は併用していないのでご安心を!。

某国の財務大臣のようになったら大変だ(記者会見で薬と酒を一緒に飲んだ、普段の倍量を飲んだと言ってましたが、主語はどっちでしょうね?。薬を倍量なのか、酒を倍量なのか・・・。)


さて、明日は広島出張なのだが・・・。

京都から「のぞみ116」で名古屋移動。
京都~名古屋間はわずか37分。東京~千葉間よりも時間的に近いではないか!

名古屋駅前のホテルである企業の役員の方と面談。
ポットサービスのミルクティーを2杯。
終了後すぐに東京移動。
名古屋発11:01の「のぞみ124号」に乗車。
やってきた車両は、ぬぁんと300系!。
「こだま」にも700系を使っているのに、なんでまた「のぞみ」運用に300系を入れているのか?

300系にもいいところがある。
まず窓が大きく、解放感があること。そしてグリーン車の肘かけから出るテーブルが大きな折りたたみ式で、パソコンの作業がしやすいことだ。


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でも揺れは大きい。

帰京して神田オフィスで打ち合わせやデスクワーク後に、再び外出。
16時より19時まで某企業の研修。


帰宅して家で久々の夕食。

3泊4日という出張も半年以上ぶりだったので疲れた。

体重は1.5kg減少していた。

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再び300円ランチの世界へ。耐乏生活?に戻ります。