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3歩進んで2歩下がる?

毎日がリハビリです。2004年8月、健常者から右半身麻痺へ、そして今は、左半身も巻き込んだ、全身に係る新たな病気と向かい合っている毎日です。


こんにちは。


昨日は朝から、お城が見える病院で、3ヶ月毎

のストーマ外来の日でした。

予約では10:00からでしたが、診てもらえたの

は、11:00過ぎでした。大きな病院あるある。

パウチを外して外科のドクターが診察すると、

ストーマ周りの肉芽が酷いので、皮膚科のドク

ターから、液体窒素で焼いてもらうようにとの

指示。その後皮膚科に行き、チリチリと痛かっ

たです。




さて、前回の衆院選での選挙公約であった、消

費税の減税について動き出しています。形は変

われど、取り敢えず食品に対しては、消費税が

0%となるみたいで喜ばしいのですが・・・



ここで、世界の消費税の傾向を見ると

🌍 世界各国の標準税率の傾向

  • 高い国(EU圏中心)
    • ハンガリー: 27%(世界最高水準)
    • クロアチア・デンマーク・ノルウェー・スウェーデン: 25%
    • フィンランド: 25.5% 
  • 低い国(アジア・中東・北米)
    • 台湾・カナダ(連邦GST): 5%
    • タイ: 7%
    • シンガポール: 9%
    • 韓国・オーストラリア・ベトナム: 10% 
  • アメリカ
    • 国税としての消費税は未導入ですが、州や市ごとに「売上税(Sales Tax)」が課され、合計で0〜10%程度になります。 


ヨーロッパ(EU)諸国は、社会保障や公共サービ

スの手厚さから税率が高く、20〜27%の国が多

くなっています。そうなんです、消費税の使い

道がハッキリしており、高くてもそれなりに、

自分達の暮らしに跳ね返ってくるので、国民か

ら、それ程不平不満も出ずにいるようです。


一方で、日本の消費税はと言うと・・・・

日本の標準税率10%は、OECD加盟国やEU諸国

などと比較すると世界的に見て低い水準です。

そしてご存じのとおり、食料品や新聞などには

8%の軽減税率が適用されています。 更に法律

上は「社会保障目的税」として明記されています

が、国のすべての税金は一旦ひとつの財布(一般

会計)に集められる仕組みになっています。その

ため、「どの支払いが消費税で賄われているか」を

完全に切り分けることはできず、一部では「社会

保障だけでなく他の公共事業や防衛費などの財源

にも実質的に組み込まれているのではないか」と

いう指摘や議論もあります。また、現在の社会

保障費は消費税収だけでは賄いきれず、他の税

収や借金(国債)などで不足分を補っているのが

実情です。


そして、食品関係の消費税に絞ってみると

ヨーロッパ・北米の食品に対する消費税

食品への減税措置が進んでおり、標準税率より

大幅に低い税率が設定されています。 

  • イギリス: 標準税率 20% ➡ 食品 0%(ゼロ税率)
  • アイルランド: 標準税率 23% ➡ 食品 0%(ゼロ税率)
  • ドイツ: 標準税率 19% ➡ 食品 7%
  • フランス: 標準税率 20% ➡ 食品 5.5% 
  • 日本: 標準税率 10% ➡ 食品 8%(軽減税率)
  • オーストラリア: 標準税率 10% ➡ 食品 0%(非課税)
  • 韓国: 標準税率 10% ➡ 食品 非課税
  • 中国: 標準税率 13% ➡ 食品 9% 


各国の食品に対する消費税(付加価値税)は、「軽 減税率」「ゼロ税率」「非課税」などを適用し、生 活必需品としての負担を減らす国が一般的で

す。イギリスやアイルランドのように「0%」と

する国がある一方で、日本(8%)のように独自

の軽減税率を設ける国もあります。 


朝日新聞やpresidentでは、以下のように厳しい

論調も。


「高市首相は「悲願」を断念すべきだ。物価高が

続くなか、減税相当分の価格引き下げは見通せな

い。恩恵は消費額が多い富裕層に大きく、低所

得者に絞った給付を急ぐほうが効果的だ。公約

を重んじて減税に踏み切るなら、歴史の重さも

顧み、2年後に控える「実質増税」への覚悟を同

時に語る責任がある。」


「首相は「日本の社会保障は諸外国と比較する

と、中福祉低負担」と述べている。負担をさらに

削り、給付と負担のバランスを崩すばかりで

は、政治家に課された使命を放棄している。予

算の使い方を洗い直し、所得税や法人税も含め

た一体的な税体系の改革も急がれる。将来まで

責任を持った政治判断が、問われる。」


最後は、Facebookからの表をお借りします。




こんにちは。


さて、現在の私は66歳です。

生まれてから25歳まで大阪市内で育ち、その

後、就職で長崎県に行き、定年退職の60歳ま

で在住しておりました。


そして、長崎在住後半の頃、橋下徹元知事が、

大阪都構想なるものを提案し、住民に問うてい

ましたが、僅差で反対されていました。その時

は何故、この素晴らしい施策に反対なのかが分

りませんでした。


大阪都構想の主な目的は、「大阪市の廃止と複数

の特別区への再編」により、大阪府と大阪市の間

で生じていた権限の重複や対立(二重行政)を解

消することです。


これにより、広域行政を大阪府に一元化して都

市としての成長戦略を強化し、住民に身近なサ

ービスは特別区に最適化させることを目指し

ていました。


その後、大阪に戻り、難病持ちとして暮らして

みると、大阪市独自の手厚い助成に驚きまし

た。長崎県在住時には、考えられないほどの

手厚い助成でした。政令指定都市の財政面の凄さ

に驚きました。長崎県には、政令指定都市が存

在しておりませんでしたので。


大阪市では、医療費助成や交通機関の無料化、

独自の生活支援金など様々な独自の助成制度を

実施しています。 

主な大阪市独自の助成制度は以下の通りです。


🏥 医療費の助成

  • 重度障がい者医療費助成:身体・療育・精神障がいなどの一定の等級に該当する場合、医療費の自己負担額が1医療機関あたり1日最大500円(月額上限3,000円)に軽減されます。


🚆 交通・移動の助成

  • 無料乗車証:身体障がい者手帳、療育手帳、精神障害者保健福祉手帳の交付を受けている方は、Osaka Metro(地下鉄・ニュートラム)および大阪シティバスに無料で乗車できる「無料乗車証」が交付されます。  
  • タクシー料金の助成:車いす使用者や視覚・下肢等の重度障がい者を対象に、タクシー運賃の一部(上限500円)が助成される乗車券や、リフト付きタクシーの利用券が交付されます。 


🏠 生活・住宅の助成

  • グループホーム家賃助成:障害福祉サービスとしてのグループホーム(共同生活援助)を利用している方に対し、月額10,000円を上限として家賃助成が行われます。 
  • 日常生活用具の給付:重度の障がいがある方に、点字タイプライター、特殊マット、聴覚障がい者用屋内信号装置などの購入費用の給付・助成が行われます。 
  • 住宅改修費の給付:障がいのある方が自宅で生活しやすくなるよう、手すりの取り付けや段差の解消など、住宅改造にかかる費用の一部給付が行われます。 


💰 給付金・手当(同居家族向けなど)

  • 重度障がい者在宅介護支援給付金:療育手帳「A(重度)」および身体障害者手帳1・2級の交付を受けている方を在宅で介護している家族に対し、月額10,000円が支給されます。 


上記の様に、医療費は500円で打ち切られま

す。リフト付きタクシーなんて、2,000円

券を年間96枚も支給され、毎年使いきれない

状況です。また、住宅改造関係では、玄関ドア 

や昇降便座の設置などに利用させていただきまし た。更には、在宅介護関係では、毎月の

リハパン等への助成など、素晴らしい支援策で

潤沢なメニュー構成となっております。


予算的にみれば、大阪府は「広域行政」を担うた

め全体の予算額は大きいですが、お金の使い道

が府内の各市町村にまたがります。一方、大阪

市は都市としての「基礎自治」に特化している

ため、市民サービスやインフラに集中投下する

予算が単一の自治体として非常に大きいという 

違いがあります。


これが都構想により、政令指定都市である大阪

市が解体されることで、独自の税財源や強力な 

行政権が大阪府に吸い上げられます。これによ

り、特別区の自主財源が乏しくなり、住民の意

思が反映されにくくなる(住民自治の低下)とい

う批判があります。


と言う事で、住んでみて、これほど障がい者に

対して助成されていれば、都構想により助成が

変わることも考えられるなら、やっぱり都構想

関係は猛反対となります。


なのに現知事は、政権の座についたのと、関西

万博の成功を機に、副首都構想なるもので、三

度住民に都構想を問うつもりみたいですが・・・

大阪で議論されている副首都化(大都市地域特別

区の設置など)について、自民党内などから「一

極集中の是正と大阪の地方制度改革(大阪都構

想)は別次元の議論である」との指摘や批判が出

ています。


ちなみに、副首都構想とは、災害やテロなどに

よる東京一極集中のリスクを回避し、首都機能

のバックアップ拠点や新たな経済成長のエンジン

となる都市を東京以外の地域(主に大阪など)に

整備する政策構想です。日本維新の会や大阪

府・市は、「副首都・大阪」の確立を強く掲げて

ます。 



そして最後は、いつものFacebookからの表を




こんにちは。


今朝起きると、首から肩にかけて激しい痛みが。

いわゆる「寝違え」になっていました。

調べてみると・・・・


睡眠中の不自然な姿勢や寝返りの不足などが原因

で、起床時に首から肩にかけて強い痛みと運動

制限が生じる症状です。医学的には「急性疼痛性

頸部拘縮(きゅうせいとうつうせいけいぶこうし

ゅく)」と呼ばれ、首の筋肉や関節の急性炎症に

よって引き起こされるとの事。


言われてみれば、完全に寝返り不足が原因かと

思われます。なので、キーボードを上手く操作

できずにいます。こんな時は、昭和の歌を聴き

ます。癒されます。本当に可愛かったです。

今も美人ですが、この頃は憧れでしたね。




そして、気になる政治関係の記事が・・・・

高市早苗首相は、13~18日に欧州を訪問

し、フランスのエビアンで開かれる主要7カ国

首脳会議(G7サミット)に出席するとの事。


昨日までは、高市早苗首相の公設秘書が自民党

総裁選などで他候補を中傷する動画のSNS投稿

に関わったとの報道をめぐり、首相が国会答弁

を訂正する事態に陥っている。


更には、「言っていることが結構、二転三転して いる。不誠実な答弁に終始していたと言わざる

を得ない」。立憲民主党の斎藤嘉隆国会対策委員

長は12日、記者団に対し、首相の答弁姿勢を

批判した。


一方で、先頃お亡くなりになられた河野洋平氏

が、4月の村山富市元首相の「お別れの会」にお

いて、長く白い眉の遺影に向かってしみじみと

語りかけた。「いま政治は再び激動期にありま

す。『力による正義』とかいう、いかがわしい言

葉がまかり通る帝国の世に逆戻りしたような感じ

です」。


そして最後は、Facebookからの表より




こんにちは。


梅雨らしい天候が続いていますね。

昨日と今日などは梅雨寒でしたが、明ければ蒸

し暑い日々になりそうです。ですが、農作物に

とっては、無くてはならない梅雨ですので、

まぁ、我慢して豊作を祈ることにします。


さて、昨日は終日デイケアで過ごしていまし

た。新しく変わって、ちょうど2ヶ月が経過し

ました。だいぶ慣れてきました。入浴とリハビ

リの為、月水金の週に3回利用しております。


リハビリの内容は、PT又はOTによる個別ス

トレッチが20〜30分、その後、その日の調

子により平行棒の中を2〜3回程片道歩行。

(方向転換が出来ない)


続いて「ニューステップ(NuStep)」を負荷0

で10分間、休憩後自転車漕ぎも同じく負荷0

で10分間、続いて滑車(プーリー)を5分間、

その後は、振動と温浴を兼ねた電気式のホット

パックを左右のふくらはぎ、膝、腰の4点に当

て10分間温めます。最後は、昨年の9月にコ

ロナで痛めた首から肩にかけて、10分間の電

気治療です。今の私には、精一杯の内容で満足

しております。


さて、安定的な皇位継承をめぐり、衆参両院の

正副議長が取りまとめた皇族数の確保策2案に

ついて、新聞やテレビで報道されています。

が、残念な事に、その先には、なんとしてでも

女性・女系天皇への道を閉ざしたいということが

見え隠れしています。各社世論調査をみれば、

国民の過半数が女性天皇を容認しています。私

も愛子天皇を期待している一人なもので。しか

も、初の女性の総理なのでどうにか、と期待し

たいところですが、なんとも副総理がね・・・


最後にお馴染みのFacebookの表から




こんにちは。


朝から雨の日曜日です。

おかげで、気温も上がらず、湿度は高いものの

快適に過ごしております。


さて、自宅近所に小学校があります。

この季節は窓を開けているものですから、休み

時間の子どもたちの遊ぶ声が聞こえてきます。

いいものです。


昨日は、3ヶ月に一度のかかりつけ病院の脳神

経内科の受診でした。いつものように手足の可

動域と力の検査がありました。結果、若干、右

手全体の力が落ちているのと、左手の握力が大

幅に低下しておりました。ドクターは、名古屋

大学医学部の出身なので、治験等の情報もいち

早く伝えてもらえます。また、以前に取り組ん

でいたHALの取り組み病院も紹介してもらった

りで大変助かっております。さらには、障害年

金も更新時の診断書の提出を機会に、2級から

1級に変えてもらえたり、先般の介護保険の変

更申請時も協力いただいたりで、医療のみなら

ず、全般的に助けてもらっております。

本当に助かっております。


年金と言えば、現在、障がい基礎年金と障がい

厚生年金をいただいております。毎月の受給額

にすると約24万円で、更にプラス特別障がい

者手当となっております。年金の支給額分布で

みると、結構上位の支給額となっております。

これは障がい基礎年金が1級であることと、障が

い年金は非課税である事が、大きな要因である

と思われます。



またまた最後は、Facebookからの表を




こんにちは。


まだまだ優しい雨です。今後が心配です。

本日は、朝一で訪問STの訓練がありました。

5月からの新しいSTさんは、徹底して呼吸の

仕方と舌の強化に特化して取り組んでくれま

す。ありがたいことです。


さて、表題の件ですが、訪看さんのリーダーと

治療方法について、やりあいました。内容は、

ストーマの上部に潰瘍ができ、その治療のため

潰瘍部分に"アクアセル"なるものを貼り付けてお

りました。これは2月に手術をしたお城の見え

る病院に入院した時に、実施した治療法です。


そして、退院の時、完治までは長期戦になるの

で、3ヶ月分の"アクアセル"を持たせてくれまし

た。それを先日、全てを消耗してしまいまし

た。そこで、新しい"アクアセル"を訪看さんに

お願いしたところ、「滲出液(傷から出る液)

を吸収すれば良いので、化粧の時に使うパフを

使います」と言われた。


が、確か入院時、ストーマ専門の看護師さん

が、雑菌の入りやすい箇所なので、"アクアセ

ル"が必要だと話された事を思い出した。そこ

で、ネットで"アクアセル"について調べてみると

滲出液だけでは無く、細菌対策にも効果がある

とのこと。(以下説明文)


医療用のアクアセル(Aquacel)は、コンバテッ

ク社が製造する高機能な「創傷被覆材(ドレッシ

ング材)」です。滲出液(傷から出る液)を吸収し

てゲル化し、傷口を最適な湿潤環境に保ち、治

癒を促進します。 

主な特徴と種類は以下の通りです。

  • 基本機能: 独自の「ハイドロファイバーテクノロジー」により、吸収した液をしっかり閉じ込め、細菌の拡散や二次感染を防ぎます。
  • アクアセル Ag: 銀イオン(Ag)が配合されており、MRSAなどの細菌に対して強い抗菌力を発揮します。
  • アクアセル サージカル: 創傷保護に加え、肌に優しいハイドロコロイドと防水層が一体化した手術の傷向け製品です。


上記の事を訪看さんのリーダーに伝え、引き続

き"アクアセル"を使ってもらうように伝えると、

今度は、高価で入手が難しいような事を言い出

した。そこで、またまたネットで調べてみる

と、なんとAmazonや楽天市場でも市販されて

いました。そこで、そんなに用意してくれない

なら、こちらで用意しましょうか、但しこの事

実を主治医にも話しますから、と言うと急に言

い訳をしながら謝り出した。当院は、内科と脳

神経内科なので、今までに"アクアセル"を取り扱

った事がなかったからと。そして昨日、訪看さ

んのリーダーが、謝罪方々アクアセルを持って

ストーマパウチの交換に来てくれました。


最後は引き続きFacebookの気になる表を、




こんにちは。


蒸し蒸しする日が続いていますね。

本土に来るかも知れない台風も出来ましたね。


さて、PRESIDENT Onlineを覗いていて、言い

たい事は解るけど、全部が全部それは無理ヤロ

と思える記事がありました。「賢い患者」とか

「患者力」のUP、確かに必要かと思いますが、

それこそ、加齢と共に誰もが出来なくなる事だと

思います。


(以下、記事の抜粋)

日本ではものすごい勢いで高齢者が増えていて、

90歳以上が280万人超え、団塊の世代も全員が

75歳以上となり、その数なんと約800万人。日

本の医療は「5分診療」と揶揄されますが、今後

ますます患者ひとりにかける診察時間が短くなり

そうです。


そんな短期決戦の診察中に、患者が質問なのか

自分語りなのか、どんな答えを求めているのか

よく分からない話をしても、医者はただ困惑し

ているうちにタイムアウトです。医者に自分の

困りごとや希望を引き出してらおうという受け身

の姿勢では、どんなに患者個人に合った治療を

したいと思う良心的な医者でも、さすがに無理

があるでしょう。


貴重な時間を無駄にしないために、聞きたいこ 

と、相談したいことはあらかじめ簡潔にメモに

まとめ、医者のもとへ行く。そんな「患者力」を

ぜひ身につけてほしいと思います。



最後にまたまたFacebookの表から




こんにちは。


昨日は、終日デイケアでリハビリ&お風呂に。

そして本日は、朝から訪問STがありました。

今月からの新しい先生で、ありがたいことに、

呼吸と舌の動きに集中した訓練をしてくれま

す。後は夕方に、かかりつけ病院からの訪問診

療の日となっています。エーワンシーの数値が

心配です。


さて、表題の件ですが、昭和の歌が良いです

ね。井上陽水に始まり、吉田拓郎やかぐや姫、

オフコースに松山千春などなど、いまだにアレ

クサやスマホから聴きまくってます。中でも好

きだったのが次の歌・・・・


爽やかな香りがする歌ですね。

南沙織、好きでした!  吉田拓郎も!


そして、カラオケでのお箱の歌は・・・・


またまた、最後はFacebookの表から




こんにちは!


昨晩は久々によく眠れました。

6時間超えは久しぶりです。

ほんの僅か、気温が下がったおかげです。

ただ、覚醒が5回もあるのが問題です。

また、これだけ寝ると疲れますね。

寝るにも体力が必要な身体になっております。





さて、昨日ようやく、障がい支援区分認定通知

書が届きました。


内容は、5月13日付けで決定と事前に聞いて

はおり、文書が若干遅れるとのことから、先に

動いておりました。あくまでも介護保険が優先

で、介護保険のポイントをオーバーした分を支

援区分の制度でカバーします。介護保険では、

週3回のデイケア、介護用品のレンタル、そし

てヘルパーの利用でした。中でもヘルパーさん

の利用は、3事業所でお世話になっており、その

内の1事業所分を先ずは、この制度に振り分け

活用しようかと目論んでおります。後は、ケア

マネさんと要相談です。





またまた最後もFacebookの表から!




こんにちは、お久しぶりです。

それにしては、急に暑くなりましたね、身体が

ついていけなくて困ってます。


さて、1年前まで外出する時には、充実した手

摺を設置した玄関を降りて、車椅子に乗り換え

結構自由に出掛けておりました。上り框を降り

る時も、介護タクシーの運転手さんからのわず

かなアシストで済みました。一方で、帰宅時に

上り框を登る時は、お尻を押してもらう必要が

ありましたが、危険性は感じられず、スムーズ

に安定して上がっておりました。ですが、現在

では送迎共に、力持ちの男性ヘルパー無くして

は外出出来なくなりました。したがって、デイ

ケアの送迎はもちろんで、プラスアルファの外

出となると、介護保険のポイントが足りなくな

り、全額負担となってしまいます。と言う事で

介護認定の見直しや障害者支援区分の認定によ

り、どうにか時間を増やすことが出来ました。



増えた時間で早速、火曜日に眼鏡の購入に出掛

けて来ました。ヘルパーさんと介護タクシーと

時間調整を図り、スムーズかつ安全に。そして、

Mrs.青林檎さんが宣伝している、黒くて丸いフ

レームをと思っていましたが、かけてみると全

く似合わない、諦めました。で、実用性を重視

して、軽くて頑丈なフレームを条件に選びまし

た。もちろん遠近両用ですが、もう車を運転す

る事もないので、中距離と近距離でのレンズに

しました。ここの量販店のウリは、フレームを

購入すると、どんなレンズも無料とのことです

が、多数のレンズオプションが用意されてお

り、私なんぞ店側の思う壺の客で、説明される

と、ついつい付けて下さいとなってしまいまし

た。キズとブルーライト対策をチョイス。プラ

ス8,800円也!



最後、Facebookからのお気に入りの表を