どうも！海に行きたいIGAです
今日は不全骨折とレントゲンのお話です。
最近、整形外科でレントゲン撮影をした際に不全骨折や疲労骨折の場合、ハッキリとした説明がなく納得できずに当院に来院される方が結構いらっしゃいます。
完全な骨折だとレントゲンにもハッキリ写るのですが不全骨折や疲労骨折だとレントゲンに写らないことも多く、整形の先生も忙しいために細かい説明もできず不安を抱えることが多いようです。
不全骨折や疲労骨折がなぜ映らないのか、どのように治療すればいいのか知れば不安も少しは和らぐのでは無いでしょうか。
なぜ不全骨折や疲労骨折はレントゲンに写りづらいのか
骨が完全に折れずヒビが入った状態を不全骨折と言い、骨に繰り返し負荷がかかり金属疲労のように骨が損傷するのを疲労骨折と言います。（疲労骨折も不全骨折の一種です）
※骨折についてはこちらを参照してください。
一方、レントゲンはＸ線の透過率の違いを利用して造影する機器ですが、不全骨折の場合骨折箇所の骨同士が殆ど離れていないので骨折の隙間が見えづらく、一見すると骨折線が入っていていないように見えます。
そうすると画像による確定診断が難しいので「おそらくヒビが入っています」という曖昧な表現なります。
特に軟骨の見分けはつきにくく、肋軟骨などではぶつけた際に打撲なのか不全骨折なのか判断は難しくなります。こういった場合、取り合えず固定して２週間後にもう一度撮りましょうと言われることが多いと思います。
これは仮骨はレントゲンに写るので仮骨ができる２週間後であれば骨折の判断が容易になるからです。
しかし、２週間も経ってしまうと患部は殆ど治った状態になります。
ここで骨折か打撲か判断がつくまで２週間かかるが２週間後ではほぼ治ってるというジレンマが生まれます。
困りましたね・・・
ですが安心してください。不全骨折も打撲も基本的な治療は一緒です。
不全骨折は転移が無いので患部を保護するために圧迫固定をして安静にしますが、打撲の治療も一緒です。
なので実際にどちらかわからなくても特に問題にはなりません。
疲労骨折の場合も一緒です。
とにかく安静が大事です。
どうしてもヒビも画像診断したい場合は超音波エコーならレントゲンよりも解像度が高い物があるので判断は可能かもしれません。
分かったからと言って治るのが早くなるわけでもないのであまり意味はありませんが
知らないというのは余計な不安を煽ります。
正しい知識があれば不安を払拭できると思いますのでこれからも色々と配信していきたいと思います。
不安を取り除くのも我々の仕事ですからね
IGAスポーツ整骨院
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