好きな歌（６１） 「喝采」

昨日、仕事が終わり、今日は休肝日だと
ほっと一息の所へ割烹の女将より電話

「先生、本日○○自動車社長と△△タイヤ社長と
お約束、お忘れじゃないですよね？？？」

とお怒りの電話。まずい、酔っ払って約束したのですっかり忘れてました。
あわてて繁華街までダッシュ。

手ぶらで行くのも悪いので本屋に立ち寄る。
昔からのあこがれの繁華街本屋
ショーウインドウに拙書が飾ってあります。

話はすっかり盛り上がり２次会へ。
ここで知り合いの芸能事務所女の子がアルバイトしています。

この店はオーナーが健康オタクで
なんと禁煙ボックスがあり完全にタバコのにおいがつきません。

宴もたけなわタイヤ社長より、ご実家がお寺で
今度私に講演に来てほしいとのこと。

最初にお坊さんの訓話で、次に私の話とのこと。
すかさず事務所女の子

「普通医者＞坊さんの順でお世話になるけど」

ごもっとも。
「葬儀屋がスポンサーだと笑えないけど」

現実、病院で医者が最後を看取ると
お坊様にバトンタッチ。

間こまごま動くのは確かにお葬儀屋さんのようで。。。

医者と坊主の講演会
あまり、聞いたことないです（苦笑）

喝采、ほんとはちあきなおみさんなんですが、
朝からは少し。。。

好きな歌（６０）松田聖子 あなたに逢いたくて

I.「糖尿病型と判定する」検査結果と糖尿病の診断

A.１～３のいずれかに該当する場合は「糖尿病型」と判定。


１．随時（食事や採血の時間に関係なく）血糖値が２００ｍｇ／ｄｌ以上が確認された場合
２．早朝空腹時血糖１２６ｍｇ／ｄｌ（従来は１４０ｍｇ／ｄｌ）以上が確認された場合
３．７５ｍｇ糖負荷試験で２時間値２００mg／dl以上が確認された場合

B.別の日に検査して１～３の値いずれかで「糖尿病型」が確認されれば糖尿病と診断する。

C.糖尿病に対する精密検査の糖負荷試験による判定

７５ｇ糖負荷試験における判定区分と判定基準
空腹時血糖値 糖負荷後2時間血糖値
糖尿病型 126mg/dl以上 ＜そしてまたは＞ 200mg/dl以上
糖尿病型も正常型にも属さないもの （境界型）
正常型 110mg/dl ＜そして＞ 140mg/dl未満

昨日、検診で空腹時血糖が１１２ということで、

境界型疑いの患者さんが来院。
ジュースの瓶と同じ容器にさとうが７５ｇ入った水を
一気飲みしてその後３０分おきに２時間、

すなわち、０、３０、６０，９０、
１２０分と５ポイントでおしっこと採血をする検査
＝７５ｇ糖負荷試験をおこない、正常型、すなわち

空腹時 110mg/dl ＜そして＞ ２時間後140mg/dl未満 でして
めでたく無罪。
「境界型でもないですよ、よかったですね」
というと、けげんそうに
「糖尿病が隠れているということはないんですか？」

「。。。。。」

絶句です。そんなに病気に逢いたがらないで下さい。

好きな歌（５９） 世界中の誰よりきっと ～wands～

知り合いから、今井勇太郎さんの宛名書き着き
サイン入り色紙が
送られてきました。

神奈川で忘年会があったとのことで
私の話をしたら
「面白そうなお医者さんたい」
新潟県出身の今井さんですが、現在は佐賀に住んでおり
酔っ払うと九州弁が出てくるそうです。

完全試合投手今井雄太郎。1978年8月31日
県営宮城球場！（因縁ですね）で史上14人目の完全試合を達成。
１981年には19勝15敗で最多勝を村田兆治（ロッテ）と分け合い、
1984年にも21勝9敗、防御率2.93の成績で最多勝・最優秀防御率・
ベストナインのタイトルを獲得。

現役時代は、酒を飲んでマウンドに上がり、
その試合で勝利を収めたという逸話を始めとして
、酒にまつわるエピソードは枚挙に暇がないそうで。

完全試合をなしとげた試合にも、
ウイスキーを飲んで試合に臨んでいたといわれるが、
これがきっかけか？
試合前のアルコール摂取はドーピング規定に抵触するとされ
現在は禁止されているそうです。

世界中の誰よりきっと　お酒が大好きな今井勇太郎様。
これからも飲みすぎに気をつけて頑張ってください。

好きな歌（５８）負けないで ＺＡＲＤ

おとといの不正請求防止について
ある方から素晴らしいご提案が。
以下、原文のまま

「病院など医療行為で３割負担する場合、清算窓口にて「住記カード」を提出して
即時にオンラインで市役所などのサーバへ本人確認・認証をデジタルで発行して
清算（負担金額も交えた情報を生成する）する方法です。

既に、レセプトもデジタル化されていますので、
その時の認証・清算データが必須項目として、
レセプトに添付されて支払基金や国保連合会などに提出する方法です。
病院の勝手な後日の追加・訂正や架空な後付は、否認どころか、作成が不可能になります。

過誤訂正があった場合は、後日、本人の承認のもとで同様に清算しましす。」　

さすが、プロの視点。素晴らしい。保険証も兼ねることができるので
大変効率的です。

問題点があるとすれば、偽造。紛失の際の悪用でしょうか？

現在、保険会社から依頼されている検診の本人確認など
顔写真入りの免許証がよく使われます。

ただ、これ本当に本人？と思う場合が少なくありません。
短期間で急に太ったり、髪の毛の色が変わったり。

「あなた偽者でしょう？」

とは、怖くて言い出せません。
それを解決する本人確認、指紋よりはるかに精度の高い
「虹彩認証」です。この医学的研究を５年位しておりまして、
結構詳しいんです私。

既に欧米の空港、ビルなどではセキュリティーのため
導入されているこのシステム。

ただコスト的にペイするかどうかですね。。。

今日も一日「負けないで」頑張りましょう。

何度も何度も勇気ずけられたこの歌。

泉さん、私は負けないで頑張りますね。

たくさんの素敵な歌をありがとうございました。

好きな歌（５７）夢をあきらめないで 岡村孝子

昨日の外来。５５歳の女性。
「先生、具合が悪くて早く見てくれと怒鳴ってる患者さんが」
困ったもんです。怒鳴るげんきがあるなんて！

ベッドに横になっています。

血圧８０/５０　脈拍１２０　咳も出ていて　おしっこがあまりでなくなっている。
おそらく不整脈による心不全でしょう。

「レントゲンと心電図とらせてもらえますか？」

「これ、いつものことでワソランの点滴すると治るから
やってください」

「いつものことといっても、私があなたを診察するのは初めてなので。
診察しないと麻薬中毒の人にモルヒネ打つと楽になるからと頼まれて
モルヒネ打つのと一緒のことです。」

患者さんのわがままには割りと答える私でもこれはだめ。

するとおばさん
「近くだから来てやったのに、今まで近くにあった病院が遠くに新築移転するから悪いんだ
仕方ない、その病院まで行くわ。もう二度とこないから。」

捨て台詞で帰っていきました。医者も患者も結局人間性だと思いますが。
私が何か失礼な対応したでしょうか？

最近変な人多いですわ。めげないめげない。
夢をあきらめないで。

私の夢？ビートたけしの弟子になること。
やっぱりあきらめないで夢は追いかけ続けます。