☆高齢社会・セカンドライフと相続手続きの心得 -24ページ目

☆高齢社会・セカンドライフと相続手続きの心得 -24ページ目

ホームピグアメブロ

芸能人ブログ人気ブログ

19Jul
- ◆費用で見る高齢者の住み替えプラン
  ●老後の住み替えで悩むのは、まず費用の面だろう。あるＮＰＯが調査した、７６歳から90歳までの15年間の費用イメージを　安い順に挙げると次のようになる。まず　①ケアハウスから特養へ　　　　　　　　　　　　　　　　　　　３０００万　　　　　程度　②自宅から特養へ　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　３０００万超　③自宅で住み続ける　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　３４００万　　　程度　④ケアハウスから介護付有料老人ホームへ　　　　　　　　３４００万　　　同　⑤自宅から介護付有料老人ホームへ　　　　　　　　　　　　３４００万　　　同　⑥高齢者向け賃貸住宅から特養へ　　　　　　　　　　　　　４５００万　　　程度　⑦高齢者向け賃貸旧宅から介護付有料老人ホームへ　　４８００万　　同　⑧自立型有料老人ホームに住み続ける　　　　　　　　　　７５００万　　　同まあ異論もあるかもしれない。設備が充実した有料老人ホームは　ケアハウスに比べ３倍ほど費用がかかる。介護付ケアハウスが今後伸びそう・・・と言う厚生労働省の見方を裏付けてるかもね・日経新聞が調査した　理想の「終の棲家」での費用で、既に準備できている額を聞いたところ、３０００万以上が２５％　で最も多く、用意していないが２１％で次に多い。老後資金については、２極化している様子が見て取れる。　　　・・と言うよりそこまで考える余裕のある層と、そんなことまで頭の行かない今の生活に懸命な人の２極といったほうが良いのでは？と思うがいかが？
18Jul
- ◆喜んで！糖尿病のひと
  ●国内で年に3500人が失明し、1万3千人が新たに人工透析を受け，3000人以上が足を切断する。コレ糖尿病の患者の最後の姿だ。●ぎょっ・・とするよね？　　日本人の700万人以上が糖尿病で、　　疑われる予備軍を入れると2210万人（07年）もいる。●ところが09年あたりから、従来と違った治療薬の開発が進んで、患者の期待を集めている。インクレチン関連薬と言う。小腸など消化管が出すホルモンの総称を言うのだが、実は半世紀前から、すい臓のβ細胞に作用して、インスリンを出す働きは知られていた。●しかし・・・なぜか？　　今まで解明が進まず、薬になるとは考えていなかったらしい。時代は進み、血糖調節の仕組みの解明が進んだ結果、欧米製薬会社の先行で、日本に相次いで投入された。メルク（萬有製薬）のジャヌビア（飲み薬）、ノボのビクトーザ（注射薬）などだ。●飲み薬の原理は、ＧＬＰ１とＧＩＰの二つのインクレチンを分解してしまう、ＤＰＰ４という酵素の働きを阻害して、インスリンの量を減らさないようにすることだ。糖尿病患者だと、1～2分でインクレチンが消滅していたと言うから、この効果は大きい。●注射薬は、ＧＬＰ１とそっくりな人工のホルモンを体内に入れると、ＤＰＰ４で分解されにくくなって、β細胞でＧＬＰ１と同じ働きをするようになるのだとか。●従来治療薬より効果が大きいとされ、しかも体重が増えない。肥満回避にもなる。繰り返し使うとβ細胞を傷めてインスリンが出にくくなっていた負の面も改善されそうで、患者には頼もしい助っ人になるだろう。●コレとは別に、新たな候補薬や、より根本の原因から迫った新薬開発の動きも具体化しており、経済成長に比例して増える糖尿病患者にはうれしい話だ。
17Jul
- ◆エイリアンとは・・驚愕・この虫のこと
  ●長生きは、世界中で最も成功したのが日本の社会だが、果たして長生きが１００％良いのか？と言われれば　介護状態でずっと過ごすのもね~と言う方も多いのでは？　　　しかし生命力って見方をすれば、この地球上には　もっとすごい奴がいる。●映画でエイリアンって言うの見た人も多いだろう。　人の中に寄生して、最後は腹を食いちぎって外界に出て来て、ロケットの中で人を食いながら成長し、生き延びていく。　究極の生命体として描かれるが、最後は人間が勝つ・・と言うストーリーだ。●ところが、映画ほど派手な生物じゃないが、この地球上に現実として生きている、まさに究極の生命体がいるのをご存知か？クマムシ・・と言う何の変哲も無い名前なんだが、コレがすごい・・なにしろ絶対零度（マイナス273度）でも死なない、セ氏150度の高温でも死なない。7万5千気圧の超高圧でも生き延びる。真空でも生きており。放射線にも強い。体長1ミリの生物に、神が不死身の能力を与えたまさに地上最強の生物だ。幸い映画のように人を襲わないで良かったが・・・●8本足で熊のようにゆっくり歩くのでクマムシと言うんだそうだが、実は750種類もいるんだそうだ。普通に道端のコケの中にも潜んでいる。でも見たことないよね～●欧州宇宙機関のロケットで運び、宇宙空間にさらしても死なない。国立極地研究所によると、南極の氷に20年　閉じ込められた状態でも復活した。しいていうなら紫外線には弱いらしい。●生命力の秘密は、水分を失うと、乾眠と言って、体がたるのように丸くなって収縮する。呼吸を停止するらしいのだ。普通コレ死んだのではないかと思うが、生きている状態との中間・第3の姿らしい。冬眠とも違うし、乾季に土の中にもぐって雨季になると、目覚るカエルともちがう。なにしろ水をかけるとよみがえり、むくむくと動き出す・・というのだからすごい。●今現在　このメカニズムはよく判ってないのだ。乾燥に強い動物はネムリユスリカなどがいるが、コレは細胞が死ぬのを防ぐ糖を大量に造る・・と言うメカニズムだ。●クマムシのゲノムを解析すると、1万5千個の遺伝子の半分が、他の生物と比べて新規のものと判明した。また乾燥に耐えることに関係した遺伝子も特定した。今後の研究で、このメカニズムが判ると、凍結保存した細胞や精子などの資料を、コストをかけないで保存できるようになる。宇宙空間に進出する人類にとって、放射線や超低温・真空などの環境に生き抜くヒントが得られるかもしれないと期待されているらしい。●人類は一見、地球上の盟主と思っているが、最も繁栄してるのは昆虫だし、彼らから言うと何ほども無いのかもしれない。生命を造ったのが神の仕業なら、汝おごる事なかれを示しているようにも見えるが・・・いかが？
16Jul
- ◆都市型軽費老人ホームのニーズ
  ●介護の必要な高齢者の施設で、開設の規制が緩和されるケースが相次いでいる。圧倒的に足りない部屋数に、建設が追いつかないためだ。特に都市部では従来基準だと、入居者が富裕層のみになる可能性がある。●厚生労働省は、２０１０年４月から、地価の高い都市部限定ながら、｢都市型軽費老人ホーム」＝都市型ケアハウスの開設を認めた。居室面積を従来基準の３分の一の４畳半（７．４３平米）、定員を２０人以下・職員は最低３人・・・と大分緩和した。●コレを受けて、東京都は１２年度までに、都市型老人ホームを２４０箇所(２４００人分）整備する計画だそうだ。建設コストが軽減されて、入居者の毎月の負担が１３万円程度に軽減される。この説明会には事業者が３００社も集まり、関心の高さを示し、すでに墨田区では３～４社が開設意向を示してるそうだ。●42万人にも上る入居待機者を抱える、特養の個室面積も、長妻大臣が緩和策に転じて、建設促進が進みそうだ。しかしながら、都市型とはいえ、４畳半のスペースは、確かにストレスを感じる広さだ。ベッドだけでなく身の回り品だって入れるだろう？また広さ自体が問題ではなくて、建物を造りたくても融資が付かない例が目立ち、公的な融資制度を創設する方が先ではないか？との意見もある。●規制緩和とその按配の調整や、金融支援の制度はまだまだ不十分だ。菅内閣のやることはいくつもあるのではないか？
12Jul
- ◆つかこうへいと高齢者の肺ガン死
  ●つかこうへい氏が亡くなった。それも肺ガンだと言う。６２歳という若さだが、やっぱりタバコ吸ってたのかしらね~？●実は日本人の肺ガンはすごく増え続けてる。目立って増えてるのだ。男性の一番だった胃ガンは、１９９２年以降肺ガンに死亡率一位を譲った。女性も同様に２００７年に、胃ガンを抜き、大腸ガンに続く２位の位置にある。ただし治療後に長生きする率は、女のほうが高く、生命力の強さを感じるね・・・●肺ガンは４０歳頃から見つかり始めて、６５歳頃から急激に増える。そして７０~７５歳に発病するパターンが多いのだそうだ。・・・ということで、つか氏の６２歳の死亡はいかにも早く残念な死だろう。●日本では３４万人のガン死亡者の内、２割の６．７万人が肺ガンで亡くなる。死亡率が最も高いガンなのだ。最大の危険因子はタバコで実にはっきりしてる。発ガン物質（３・４－ベンツピレン）が含まれてるからだ。だから止めれば改善するはずなのだが・・・●禁煙して１０年~１５年経つと、肺ガンのリスクは半減し、２０年以上経てば、非喫煙者と同じレベルになるから、７５歳以上で発病から逆算すれば、遅くとも６０歳前、できればすぐにタバコをやめるのが良いはずだ。理屈は簡単なんだがね。●肺ガンは実は、ほとんどが気管支の裏側にできる。（肺門型）この部分の細胞がガン化し易いのだ。この細胞の上には線毛があって、異物が肺に入ったりするのを防ぎ、また痰を外に送り出す役をしている。その下部の細胞がガン化するのだ。●最近では、気管支から一番遠い部署（肺野型）のガンも増えてきている。気管支の部位にはリンパ球があり、ガン細胞は他部署へ移転する可能性もある。また肺ガンは初期症状はほとんど無い。病気が進んできて初めてわかることも多いのだそうだ。つかさんは自覚症状無かったのかな～？１月にガン告白をして半年だから早いよね~●６０歳からはガン検診を念入りにして、年に１回は胸部レントゲンを撮り、早めに見つけることだよね・・
11Jul
- ◆ニンニク臭・何とかならない？
  ●ニンニク・・コレ美味しいよね？フグの毒に似て、度を越えると周囲に迷惑を及ぼす。好みが極端で、好きな人と嫌いな人がはっきりしてる。餃子を食べる時、ニンニク入りか、否かで注文度合いが変わるようだ。●匂いの原因は、アリシンと言う物質だ。実はニンニクは自分を外的から守るために、細胞のほぼすべての中に含硫アミノ酸と言う匂いの元を持っている。そもそも生体の防御反応だったんだね～　すべての生物は、何か・・生きていくすべを持っているのではないか？●コレ自体は無臭なのだが、かじられたり切られたりして傷付くと、細胞が破れてアリイナーゼと言う酵素と結びつき、アリシンって言うのができるのだ。ニンニクの臭みの正体はこれで、普段なら辛味だが常温で化学反応を起こして、あのニンニクの独特な匂いに変わる。●食すればどうなるか？まず、口の中で匂うだろう？・・・・それだけではない・・ニンニク臭の成分が、腸から体に吸収されて血流に乗って全身を巡り、肺から体外に出て匂いが辺りに漂う。翌日の出勤・朝一番のクサイ～がこの匂いだ。う～んすごい　このメカニズム・・・●匂いを抑える有効手段はなにか？・・・いきなりだが・・・カテキン濃度の高い緑茶・ジャスミンティー・チョコレート・リンゴ・リンゴジュース・ブルーベリー・液体の口臭剤・ガム（ミント）などが答えだ・・・しかしこれらを食しても、決してニンニク臭は消せない。●ニンニク臭は油に溶ける・それゆえ牛乳の脂肪分は吸収するには有効だ。またヨーグルトはより濃厚で香りもさわやだが、３０分もすれば歯を磨きたくなると言う。・・・つまり決して匂いを覆い隠せないのだ。また、お茶類はカテキンやフラボンを含み、消臭効果抜群でニンニクチェッカーの数値は低くなる。果物類は匂いがよく心地よい。チョコレートは牛乳よりマシ・・と言うところか？ニンニク・・されどニンニク　か？●ところで、ニンニクを、傷つけないで１分間レンジで加熱すると、匂いが抑えられるのだとか？何故だろう？一度お試しあれ・・・、
10Jul
- ◆ESDガン治療・最前線
  ●日進月歩の医療技術だが、ガンの内、胃ガン・食道ガン・大腸ガンなどに有効なＥＳＤと言う、手術が注目されている。簡単に言うと、口から内視鏡を入れて、胃壁などにできたガン患部を根こそぎ、広範囲に　はぎ取ってしまうと言うものだ。ただし深部にまで達したガンにはできない。●口で言うと簡単だが、りんごの皮を片手でむくような難しさと言われ、欧米ではあまり普及してなかった。日本人ならではの繊細さが世界の注目をあびてるようで、年間１００人ほどの医師が海外から見学に訪れるそうだ。●内視鏡の先に出た突起で患部周辺をマーキングして、その下部に薬剤を注入、次に周辺の粘膜にメスを入れ粘膜下層ごと剥ぎ取ってしまうわけだ。しかもそのまま顕微鏡検査ができ、リンパ管までガンが進入してないかまで調べられるのだそうだ。　これすごいよね~●入院期間も１週間くらいで、大きな切開痕も残らない。すぐに日常生活に戻れるなど、今後どんどん普及するだろう。現在、保険が効くのは胃ガン・食道ガンのみで、大腸ガンはこれからだ。そのため先進医療で実費が２０万円程度かかる。●イメージは　粘膜上部に平べったく広範囲に広がるガンなど（大腸ガンなどで）で有効だ。従来の切除術では、ガン細胞が残り再発するケースが大きかったが（５～２０％）、この面が改善される。●また、男性では無理だが、女性の場合、膣壁に穴を開けて、そこから内視鏡を腹部に入れ　胃の外側にできたガンを切り取るなんていう手術もはじまった。皮膚に大きな傷を作りたくない女性には朗報だろう。コレ実は内臓は痛みを感じる神経が少なくて、鈍感なのだ。すると術後の痛みを和らげることができるわけだ。ますます進む医療の技術だが、何十年か前に手術して、おなかに縫い合わせた大きな後を見ることが、たまにあるが、産まれた時代を恨むしかないね～
09Jul
- ◆特定施設ってなんだ？
  ●老人ホームなどで介護などをサービスで行うと、「特定施設」として都道府県に届けなければならない。介護付　とか、ケア付というネーミングの　有料老人ホームは基本的にこの施設で、外部の訪問介護などではなく、ホームに介護サービスが付いていると理解すればよい。また特定施設では、職員や施設について、遵守する規準が決められている。●一方、　住宅型有料老人ホームでは、食事などはホームのサービスを使うが、介護は外部の訪問介護サービスを使う。介護サービスが多くなると、費用がかなりかかるようになるが、介護付ホーム・特定施設の入居者は、多くのサービスを使っても、自己負担はさほど増えない仕組みだ。ホーム全体の人数でカバーしてるわけだ。●ホームによっては、この住宅型介護と、介護付ホームの良いところをあわせて、特定施設なのだが、要介護度が軽いうちは、外部サービスを使い、重くなったら職員の介護を受ける契約もあるらしい。また自立フロアーに当初は入居して、要介護の度合いが進むと、フロアーを移り住むところもあるらしい。入居者の心理も微妙で、いきなり要介護フロアに入居するのは、抵抗のあるものだからだ。●費用は住宅型ホームの方が、月払い方式が多く、家賃も低い。介護付は業者が、最近　一時金の額を半分にしたり、施設の造りを安く抑えて、毎月のコストも減らす工夫をしたものも増えてきた。家賃以外にも管理費や、食費などの費用があり、全体で考える必要がある。●高額な一時金は、施設運営者が破綻すると、戻らなくなる恐れもある。要介護度や認知症が重くなったときそのまま住み続けることができるのか？上乗せ費用はかからないか？などの確認をもらさないのが重要らしい。
04Jul
- ◆特養・最前線！
  ●特別養護老人ホームの、キャパシティを巡って、意見・異論が相次いでいる。厚生労働省は、人間の尊厳を考えて個室で整備すべきと言い、自治体は月のコストを考えて、低所得者も入居できるよう、相部屋も認めるようにとの意見だ。●いわば　人間の尊厳と施設不足のハザマで、悩む国と行政の姿が浮き彫りになるが、高齢社会の到来はずっと以前から判っていた。●コレは民主党と言うより、前政権党・自民党の為政の失敗と言って良いのではないか？　　何しろ圧倒的に施設数が足りないからだ。それは個室が良いのは決まっている。でも　コストが高くて入居できないのなら、最低限度の生活を営む権利を有すると言う、憲法の基本的人権に触れないか？●国の判断は、揺れる。結果、相部屋敷設も認めることになったようだ。ユニット個室型は全国１６３０施設ある。約８畳の個室が得られる代わりに、相部屋の入居者が負担する部屋代、９６００円に対して、５万９１００円の費用がかかる。その他の費用は一緒だから、５万円程度多くなるわけだ。結果１２万から１３万円のコストだ。対して相部屋では、　約７～８万円の費用で済む。●大企業に勤めていた人には、さほど負担にならない、月々１２～１３万円の支払い料かも知れないが、自営業者や中小企業ＯＢや、その他低所得の人にとって、負担の度合いは大きい。夫婦のどちらかが入居すると、配偶者が生活できなくなることも実際にある話だ。●個室入居者にも所得による軽減措置を、今以上に導入して、入居し易くしない限り、自治体の方は、相部屋の敷設を要求せざるを得なくなるだろう。ちなみに相部屋は、４３８５施設あり、３５万人強が入居している。一部屋６畳程度に、２～４人が割り当てられている。対して個室型は９万人程度だ。●また相部屋であっても、施設によっては工夫をして、職員が担当する人数を１０人程度にしたところもある。従来の流れ作業を、個室型に近いユニット式管理で、きめ細かく入居者の世話をする体制だってできるわけだ。●民主党政権は幸い長妻厚生労働相はじめ、医療介護に予算を割くといっている。コレは現役にとっても、良いことで、将来不安なく仕事に励めるはずだ。国と民間の積極的な施策が望まれるところだろう。
03Jul
- ◆ケアハウスって何？
  ●答えは、比較的安い料金で入居できる軽費老人ホームのことを言う。自炊ができないなど体の機能が低下したり、家族などの支援が得られない、６０歳以上の人が対象だ。法律は老人福祉法に基づく公的な老人福祉施設になる。●食事・入浴・生活相談など最小限のサービスを提供するところだ。個室面積も２１．６平米以上など、比較的広い。但し要介護度が進むと、施設が介護サービスを提供してない場合は、退去せざるを得ない場合もある。その辺の事前の確認が必要だ。しかし個人的にお金を負担して。要介護度２までの、外部の介護サービスを受けることはできるらしい。●比較的元気な、同年代の仲間と、多小体の調子が悪いものの、生活支援を受けながら、にぎやかに暮らすイメージだろうか？●最近は介護サービスが最初から付いている、特定施設の指定を受けたところが増えて、特別養護老人ホーム並みになって来た。平成１８年４月以降、定員１０人未満でも都道府県知事への届けが必要で、特定施設を名乗る細かい規定が整備された。介護専門施設と、介護付きケアハウスのような混合型の、二通りの施設のイメージだろうか？厚生労働省も、この手の施設が、今後の中核になるのでは・・？と言う見方だ。●今年３月で、全国に１８９１施設あり、その内、特定施設が３８４施設らしい。●社会福祉法人が経営主体なので、自治体の補助や、所得に応じた負担金の軽減措置もある。費用は月に７万から１３万円程度が目安。介護サービスが付帯した特定施設なら１６万から２３万円程度だ。民間企業も開設はできるらしい。●ケア付き老人ホームなども、競争が激化して、今後入居者にとっては、望ましい施設が増えるだろうが、経営のしっかりした担保無しでは、結局入居者の安心は得らられない。終の棲家の重みを考慮した政治や行政が望まれるのだろう。
29Jun
- ◆最近のガン診断技術はすごい！
  最近　ガン診断の技術が進んでいる。マンモグラフィー検診は、乳ガンの診断に有効だが、どうも日本の女性はあまり好きでないらしく、受診率が低い。欧米の７０％近くの受診率に大きく差をつけられている。その結果は　早期発見　早期治療の開始につながり、死亡率の低下となってるそうだ。●ところが、京都大学とキャノンが、Ｘ線を使わないで早期のガンを発見する、新しい診断装置を造った。●ガン細胞ができると、細胞は自ら血管を作り、栄養や酸素を細胞美送り込むなんてことをやらかす。乳房にレーザー光を当てると、その血管中の血液が１瞬　Ｘ線を吸収して、近くの組織が膨張し超音波を出すのだそうだ。●このかすかな信号を、プロープ（探触子）でとらえて、画像表示すると言うことらしい。●被爆することもなく苦痛もない。しかしながら有効性の検証などもあり、３~５年後に実用化するんだとか？やっぱり、　待ってると・・・もしかして手遅れだから、マンモグラフィー検診に早く行った方がいいんじゃないの？
26Jun
- ◆親子３代の暮らし方
  ●たしか１世帯あたりの生活費・収入が１番多いのは富山県だったと記憶している（まちがったらごめんなさい）　理由は、核家族と言う都会ではやった（・・と言うより強いられた）　生活スタイルでなく、親子３代が一緒に暮らす大家族主義が残ってるからだったと思う。●一つの家に、大勢が住めると言うことが条件なので、都会ではなかなか望むべくもないのだが、最近は新しいスタイルが増えてるらしい。景気悪化の影響と、高齢化によるものなのか？　親世帯と子世帯が、近くに住む「隣居」や「近居」がはやってるのだという。こういう形態・ライフスタイルを「インビジブル・ファミリー」と言うんだそうだ。団塊ジュニアが結婚して独立、子育てを始めたころから多くなった。●親が近くにいれば、共稼ぎ夫婦でも子供を親に預けられる。夫婦だけで外出もできる。一方親から見れば、孫と接触できる。子と一緒に余暇を楽しめる。など双方にうれしさがある。車などもワゴン車を共有して、日常の買い物を２世帯分買いだめしたり、また高額商品も共同出資することで負担を減らすなど、お互い支えあう暮らしが可能となる。親世代も加齢による介護など不安な向きもあるだろう。●昔あった生活スタイルに戻りたいと言うより、コスト低減という現実的な対応と言えるが、それでも家族と言う輪が広がり信頼感が増幅する、適度な距離感も保てる・・など賢い暮らし方だろう。●都市部、特に東京では、２世帯同居が０９年で１３％だが、近居・隣居が４３％に達しており、交通機関で１時間以内に住んでいる。この１２年に１５％くらい増えており、地方都市などと比べると、伸びが大きい。
22Jun
- ◆後期高齢者の医療費
  ●だんだん歳を取って来ると、体の不調のシグナルが出てくる。７５歳以上の人を年齢で区分けした後期高齢者医療制度が不評で、制度を見直す方向と聞いているが、厚生労働省は０８年度の医療給付実態調査を行った。●それによれば、後期高齢者は１３４５．８万人いて、月に１回でも医療機関を利用した人の割合が、８５．８％、かかった医療費が月に８万５４１２円だった。自治体にもよるが、一人当たり年に１０万円強の保険料を払うことを考えれば、かかる医療費が年に１００万円と言うことだから、保険が十分効いていると言える。●同様に７４歳以下の人が多い国民健康保険では、３７１８．５万人・５２．６％、４万４７１１円。中小企業の従業員が加入している協会けんぽでは、３４７０．５万人．７％・２万８４４２円。大企業中心の組合健保では、２５３１．２万人．１％・２万５４８７円だった。●合計すれば１億１千６６万となり、家族なども加入できる制度を考慮すれば、国民皆保険が達成されてる事がわかる。マスコミ報道でいろんなことが言われるが、世界的に見て恵まれた制度があることには、感謝しなければならないだろう。●コレによれば、後期高齢者の医療費は、組合健保の３．３５倍になっている。年齢が若いので当然なのだが、厚生労働省では、診療報酬明細書から患者個別に集計して、外来、入院の医療費を患者別、年齢別。病院別に細かく分析して、医療制度改革に生かす考えだそうだ。●組合健保は平均年収別に、前期高齢者向けに支援金を求められてるが、うがった見方では、その根拠を示されたと見ることもできる。つまりまだまだ余裕があるではないか？・・・とうことだ。
19Jun
- ◆温泉地の健康志向
  ●環境省の08年度温泉利用状況利用状況によれば、国内には28000本の温泉がある。3100箇所の温泉地に年間のべ1億3300万人が宿泊するのだそうだ。●しかしながら　景気の低迷などで団体客が減り、この10年で700万人減ったらしい。温泉宿は苦しい経営を強いられるが、それでも各地に工夫して、＋アルファをメニューに加えて集客してる温泉地がある。●たとえば伊豆半島は５３の施設で、「かかりつけ湯」と名づけたネットワークで湯治メニューを多彩に用意している。県の外郭団体（ファルマバレーセンター）が、良質な温泉・健康に配慮した食事・孫戦を使った健康プログラムなどを基準にして選んだそうだ。●つまり一時代前の、温泉は遊びに行くところで、おいしい料理の食べ放題、飲み放題はもはや古いらしい。ストレッチと指圧を組み合わせた米国生まれの「ワッツ」と呼ばれる、リラクセーション法や、整体・指圧などのセルフケアを取り込んで、天城風湯治法が売りになってる。つまり、健康作りが集客法のテーマだ。●学者の話だと、温泉効果に加えて、早寝早起きによる生体リズムや、散策による運動や質の高い睡眠を確保することで、ホルモン分泌や免疫系の乱れが直る。総合的に湯治効果を高めることができるようだ。逗留期間は３週間以上が理想だが、２泊３日でもそれなりの効果だそうだ。●良くなったと思うかどうかは、その人の実感によるので、なんともわからないが、高齢社会では、温泉の使い方はこんな風が望ましいのではないか？もっとも大昔は　武田の隠し湯など、戦のリハビリが主だったので、こんな風じゃなかったと思うが？？●旅行会社が営利に走ると、本来の目的から外れることが多い。それでも地元が潤うのなら文句は言えないが・・
- ◆医療や福祉の問題解決財団設立
  ●埼玉で、医療・福祉・環境経営支援機構「埼玉」が４月に設立された。県内の病院や福祉施設向け事業を手がける企業経営者らが作った。●医療や福祉関連施設の経営問題を、財団事務局に集めて、共通課題で取り組むのだと言う。たとえば、福祉車両のメンテなど、問題が見つかれば、協力してくれる専門家に支援をお願いする・・・など個々の事業者が対応していては効率が悪いようなケースを支援する仕組みらしい。●特養の整備や、助成、また経営管理者の養成講座などの開設などの協力などの協力も求めているらしい。コンサル会社の事業の延長線らしいが、診療報酬・介護報酬の抑制で、医師や看護士の不足や慢性的な労働力不足など経営基盤が悪化したことへの対応だ。●医療介護は、政府の重要政策だが、現在は問題だらけ。。今後　このような取り組みが必要になるのは明らかだろう
16Jun
- ■介護事業者・民間介護保険に参入
  ●在宅介護大手・セントケア・ホールディングスは、民間の介護保険業を始めるらしい。小額短期保険業と言って、預かり保険料上限が５０億円で、保険期間が１年の短期保険の業態になる。これは　昔　たくさんあった無認可の共済を、金融庁が、資本金１０００万以上で、消費者保護の仕組みを確保した上で、ミニ保険会社として衣替え・、登録させる制度だ。●公的介護保険でカバーされる業務以外、被介護者には多くのニーズ、（買い物代行・部屋の掃除など生活支援サービスなど）があるはずだが、費用が全額負担になり、利用が進んでいない。このためこのようなニーズを、民間の保険給付にして解決することを狙ったものだ。早ければ２０１２年３月期から営業を開始する。介護保険はいわゆる、保険会社から発売されてるが、ニーズに必ずしも対応できてるか疑問もある。介護サービス業者ならではのノウハウを、保険事業に生かすと言うことらしい。●公的介護給付費は、年に７兆円規模になり、年５%くらいは増えていくらしい。政府予算の限界をカバーして、介護保険制度を維持するには、民間事業者のこまめなフォローが欠かせないはずだ。今後も　民間介護保険市場は拡大するだろう。
13Jun
- ◆新型老人ホームに期待する！
  ●有料老人ホームは、民間が運営する高齢者向け施設のこと。個室で生活して、介護は必要でなくても入居できる。●ところが、自治体などが費用の一部を負担してできる、常時介護が必要な公的施設・特別養護老人ホームなどに比べ、入居一時金や月額利用料金などが、非常に高かった。●一方で、８２万人位居る常時介護の必要な人の内、施設が足りなくて、特養へは４０万人しか入居できず、４２万人が入居待ちの状況だ。●コレを補うのが、民間だが、いままで経営上のリスク回避で、入居一時金や、入居してからも、毎月の支払いが負担となっていた。この辺は　政府の無策と言うべきだろう。●このたび、ワタミやベネッセホールディングス、ニチイ学館など、介護大手は、この一番ニーズの高い層に的を絞って、施設を建設するようだ。●ワタミは２０１２年度に　入居金半額（３００万程度）の施設を開設し、毎月コストも１割くらい安い１７万円程度とするらしい。最大手ベネッセは、入居一時金は不要で、代わりに毎月の費用を上げるタイプ（入居一時金が安いプランを選べる施設「まどか」）を運営するが、今１０年度は１２箇所新設するそうだ８０箇所のホームを運営するニチイ学館は、入居一時金が４５万円程度の施設を増やす。１１年度までに１０箇所新設し、２年後には４０箇所にまで増やす。施設の造りを簡素にし、建設費用も押さえ、毎月の利用料も１５万円ほどで４割安くする。●０６年に、大手のメッセージが、入居一時金を無料にする施設を導入して以来、入居率が大幅増になって経緯がある。４２万位もいる特養の入居待機者を、仮想顧客とみなして、、介護各社が低・中所得者向けの施設を模索していたと言うことだろう。●建物建設費用だけではない。厚生労働省の基準を満たしながら、業務の効率化や常駐職員数を絞るのは大変だろう。防災基準を満たさず、入居者が火災で焼死したなんてこともあった。●菅内閣に代わり、社会保障周辺の事業（医療介護）は重点項目になっている。海外に生産移転って事もないし、国内の雇用や、GDP増加に寄与するこの分野は、超高齢社会の日本にとって重要で、政府はその支援策に知恵を絞るべきだろう
12Jun
- ◆認知症グループホーム・スプリンクラー設置４割
  ●この話・埼玉県の例だ。県内施設の内スプリンクラー設置施設が４割に満たない。小型施設では２．１％しかない。札幌で３月に７人が焼死した事故を受けて県が調査した結果だ。●２０１１年度末までに、スプリンクラー設置義務が課せられるのは、２７８棟の大型施設（床面積２７５平米以上）で、こちらは４４．６％が設置済みだ。・・●全国平均と比べてみよう。大型は４７．８％　小型は６．７％　全体で、３９．５％が設置済みということだが・・・●この結果をけしからんと言っても、何も解決はしないだろう。話は簡単・・・要はカネがないということ・・・●現場からの視点を言えば、防災規制では、耐火商品を使うように定められてる。カーテンや絨毯が対象だ。埼玉県では１７．２％が違反で。全国平均の１０．２％を上回る。●スプリンクラー設置施設には、１平米あたり９０００円の補助金が国から出る。しかし実際には、その範囲で収まらず、８割以上の施設が持ち出しとなっているらしい。●しかしながら、行政の及び腰が、設置を遅らせてる面もあると思われ、強い態度が、結果に影響を与えていると言う。東京都などではかなり厳しいチェックがされ効果が上がってるらしい。、埼玉の場合はどうか？●今後、国は、小型施設にも、スプリンクラー補助金を導入して、整備を後押しする方針だ。●一方、防火の観点だけでは、不十分。認知症患者は環境変化に敏感だ。火災が起きた時、火の危険制を認識できずに、見物にいく人もいる。また、認知症の人には、家庭的な環境の確保が悪化を防ぐ効果がある。そのため。消防法の規制が邪魔をする場合もあり、寝具や寝巻、壁掛けやクッション類まで、なじみの品が、消防法違反で取り上げられると、混乱して、症状が悪化する場合もあるという。●結果、介護の現場では、検査時に指導に従い後で元に戻す、面従腹背もあるらしく、人間の尊厳や、施設の運営の現場では、なかなか国が思うような通りには行かない。●現場からの要望では、火災時の避難誘導の宿直員を増やした方が、効果的と言う意見もある。施設の１ユニットは９人だが、最低でも一人の宿直要員が要る。費用は介護報酬で１４万円の加算だが、問題はこの報酬だ。徘徊入居者の世話で眠れず、避難誘導どころではない環境に置かれる、介護要員を確保できるか？　　その事こそが問題なのだ。●実際　ヘルパーの話を聞くにつれ、介護の現場は奇麗事ですまない事がある。●菅内閣ができ、医療介護は成長戦略の一環で進みそうな雰囲気だが、一層の踏み込みを期待したいものだ。
08Jun
- ◆認知症施設の１５％が違反
  ●認知症高齢者住宅（グループホーム）の１５％が、建築基準法に違反していることが、国土交通省の調査でわかったという。●札幌で７人が亡くなった火災を受けた調査だが、全国約１万施設の内、１１１４件が何らかの違反をしていた。建物完工後の検査をうけてないものが、５７８件、用途変更の未届けが、３９１件、建物の損傷や、腐食状況の定期報告（半年から３年に一度）の不備が２３２件だと言う。●４月２０日までの、５９５１件の報告の内、１４．９％・８８９件が違反していた。また５割の４２７件が、停電時の足元照明装置が未設置で、排煙装置や耐火仕切板の無いものも目立った。●また消防庁の調べでは、全国１万６１４０棟の、高齢者・障がい者が生活する小規模福祉施設（のべ床面積１０００平米以下）でも、同様の傾向が見られた。３４．３％の５５４１棟が、消防訓練や避難誘導灯が設置されてないなど、防火対策の法令違反が目立つ。また２０１２年３月までにスプリンクラー設置義務がある９１０５棟でも、７２％の６５５５棟がいまだ未設置だ。●儲け優先の業者が、潜りこんでることもあるかも知れない。が、福祉と経営は両立が難しい。不良・不備の施設を非難するのは簡単だ。大資本の参入が難しく、主に地域の中小資本が担い手になっている、高齢者施設の建設は、資金面の公的補完・補助や、人手不足への整備など、社会全体、地域全体の支援が必要ではないか？
05Jun
- ◆介護施設・総量規制を廃止
  ●逆にこんな規制があったのかと驚いた。特養などの介護施設の総利用者数を、一定範囲巣に抑えると言うものだ。もともと、介護サービスが施設の利用に偏ることを防ぐために造られたそうだ。が、一律規制のため、入居待ちの人が多い地域でも、新しい施設が増やせないなどの弊害が目立ってたそうだ。●厚生労働省は、行政刷新会議の分科会に規制解除を伝え、自治体が自由に施設を整備できるようにした。当たり前のようだが、なかなか政治とは難しいもんだね・・●市町村が作る、２０１２年から１４年度の施設サービスから規制は廃止となる。●コレは　介護施設が増えすぎると介護給付費が増え、公費の積み増しや、保険料が上がるなどの負の側面もあって、利用者数を抑える、参酌標準と言われる目標を国が立てていたものだ。●従来、市町村の施設サービス計画より、利用者数が増えると、民間の施設の開設を拒否できることになっていた。●一方で問題もある、財政余力のある地区では、特養の開設が増え、大都市部では、特養がコスト面で造れず、代わりに。取りはぐれのない富裕層ばかりを狙った施設ばかりになる懸念も残る。●しかしながら、圧倒的に足りない特養など、低コストの老人介護施設を増やすには、一律規制はなじまない・・・と判断したものだ。何しろ４２万人が入居待ちなのだから・・