広島で乳がんの治療をしているひがき乳腺クリニック院長・檜垣健二です。
この度、乳がんの術後１０年を迎えられる方にＰＥＴ-ＣＴ検査のお話をしました。その方は、関東の病院で手術をうけられていました。
「私は一度もＰＥＴ-ＣＴ検査を受けたことがありません。どうして必要なのでしょう」との返答でした。もちろん、私は患者さんが希望されない検査はしないことにしています。
２０年も前のことです。私がステージＩの乳がん手術を広島市民病院で行った際、術前の検査はマンモグラフィとエコー検査、そして造影ＭＲＩのみでした。
術後１年目で腫瘍マーカーが上昇したので骨シンチを行うと、全身の骨転移でした。私は、調べてないからわからないが、術前から骨に転移があったかもしれないと申し上げました。
すると患者さんや家族の方たちから、「どうして調べなかったのですか？」と聞かれました。「一般的には・・・」といいかけた私は、「一般論はどうでもいいのです。重要なのは私個人です」と患者さんにさえぎられました。
その後、乳がんと診断された場合、（希望されれば）造影ＭＲＩとＰＥＴ-ＣＴを行うようになりました。造影ＭＲＩは多発病変などもチェックできるために術式に結果が直結します。
ＰＥＴ-ＣＴでは、転移や他のがんの存在がわかることがあります。例えば、乳がんはステージＩなのにステージＩＶの膵がんが見つかったり・・・。
私は、大事な患者さんにメスを入れさせていただく以上、１０年後を考えて術式を決めるべきであり、これらの検査は当人が有意義と思っていただければありと思っています。術後１０年のときも、本当に転移がないのか、他に病気がないのかを調べる意味で価値はあると個人的には考えています。
広島で乳がんの治療をしているひがき乳腺クリニック院長・檜垣健二でした。