英ウィメンズクリニックのハナブロ
  • 21May
    • 子どもに受け継がれるもの―④ 遺伝子についている目印のお話

      前回、「子どもに受け継がれるもの―③」で、卵子のインプリンティング遺伝子の一方に、精子型の目印をつけて発生させると、二母性マウス「かぐや」が誕生したことをお話しました。発生工学の技術を用いて、二つの卵子核の一方に精子由来の遺伝子の振る舞いをさせると、五体満足な子どもが誕生したのです。目印の本体は、遺伝子DNAに付けられた「メチル基CH3-」です。「メチル化」といいます。メチル化されている親の遺伝子は発現せず、されていない方の親の遺伝子が発現します。つまり、メチル化は「読まないで」という目印です。お母さんの遺伝子がメチル化されていると、その遺伝子は発現せず、お父さんの遺伝子が発現します。逆に、お父さんの遺伝子にメチル基がついていると、その遺伝子は発現せずに、お母さんの遺伝子が発現します。下図に示すように、普通の遺伝子(遺伝子A,B)は両親のどちらの遺伝子も、ともに発現するか、ともに発現しないかのどちらかです。(図の灰色の部分に○×で表示)。ところがインプリンティング遺伝子(遺伝子C,D)は、両親のどちらかの遺伝子からしか発現せず、そのどちらかは遺伝子によって決まっています (図の黄色の部分に○×で表示)。もし普通の遺伝子のように発現してしまうと発生がストップします。次回からはこの「メチル化」について、もう少し詳しくお話してみます。以前の記事もご参照ください子どもに受け継がれるもの―① 処女生殖(単為発生)とは?子どもに受け継がれるもの―② 二つの卵子核でも胚は発生する?子どもに受け継がれるもの―③ 精子核なしに生まれたマウス「かぐや」ハナブロテーマ「精子と卵子」(文責:[研究開発部門] 長谷川昭子 [理事長] 塩谷 雅英)アメンバー募集中です。アメンバーの申請はこちらから。メッセージはこちらからお送りいただけます。ご質問等もお待ちしております。

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  • 20May
    • 子宮内膜ポリープは妊娠にどのように影響するのか? ①

      今回は、不妊症の一因と言われる子宮内膜ポリープについて説明します。子宮内膜ポリープとは、子宮内腔に発生する隆起性の良性疾患です。子宮内膜の一部が局所的に女性ホルモン(エストロゲン)の刺激を受け、形成されると考えられます。その他に子宮内膜の炎症や分娩、流産なども原因として考えられますが、詳しい原因は明らかにはなっていません。まんがで読む不妊治療ガイド (塩谷雅英 著) 子宮鏡検査より子宮内膜ポリープは無症状の場合もありますが、過多月経や過長月経、不正出血の原因、そして不妊症の原因になることもあります。子宮内膜ポリープが存在することで精子の移動を阻害する可能性、子宮内膜への受精卵の着床を妨げてしまう可能性があると考えられます。子宮内膜ポリープの罹患率は7.8~34.9%と報告によりその頻度に幅がありますが、その中でも不妊症女性では高率であることが知られています。体外受精予定の患者1000人を対象に子宮鏡検査を実施した前向き研究で32%の患者に子宮内膜ポリープを認めたという報告があります。では、妊娠率を高めるためにはどのような治療がよいのでしょうか。次回は子宮内膜ポリープによる不妊症女性の治療について説明させて頂きます。以前の記事もご参照ください不妊症の一般的な検査 ⑤子宮鏡検査、カメラで子宮・卵管の状態を調べます。(文責:[医師部門] 伊藤宏一 [理事長] 塩谷 雅英)アメンバー募集中です。アメンバーの申請はこちらから。メッセージはこちらからお送りいただけます。ご質問等もお待ちしております。

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  • 17May
    • 『ハナブロQ&A』 (45歳、体外受精の治療プランについて)

      ご質問はじめまして、私はニューヨーク在住の45歳で、来月、初めてのIVFを予定しているものです。日米では、たぶん不妊治療のアプローチも違うかとは思いますが、一度、こちらの先生のご意見も伺いたくてメッセージしております。先月の生理3日目の血液検査で、FSH 10.7、AMH 0.262 でした。身長は169cm、体重は63kg。年齢相応の数値と言うことで、IVFを行うということになり、DHEAとCoQ10を1カ月前から飲むよう指示されています。トリートメントプランを出していただいたところ、薬の量は最大量マキシマムドーズで行い、つまり日本で言う高刺激法だと思うのですが、それでも高齢なので3つ採卵できれば上出来でしょうと言われました。採卵から2~3日で新鮮胚移植をするそうで、アメリカでは珍しく、着床前検査に否定的なドクターのためPGD,PGSはしないとのことです。(モザイクエンブリオでもアブノーマルとみられて、ただでさえ少ない採卵のエンブリオを無駄に出来ないし、着床後にノーマルになることもあると言う理由です。遺伝子検査は着床後、血液検査で行うと言っておりました。)ただ別のクリニックにコンサルテーションに行った時、高齢者は高刺激でも低刺激でも採卵できる卵子の数はそれほど変わらないので低刺激法にした方がいいし、高齢だからこそ、奇形児や流産の可能性も高いので着床前遺伝子検査はした方がいいと、つまり凍結胚移植で、採卵とは別のサイクルで、着床のために体を整えてから次移行のサイクルで移植だそうです。この真逆なトリートメントプランに、とても迷っております。こちらのハナブロでも、卵巣予備能が低い場合ではマイルド法(低刺激法)を勧められて、高刺激でも低刺激でも、採卵できる卵子の個数に、それほど変わりはないと書かれてありましたし、私の心配は、高刺激法で採卵した後、採卵にフォーカスしてホルモン調整された体が、新鮮胚移植を直ぐにして着床を持続持続させる状態でいられるのかも心配です。凍結して、体を休めてから移植した方がいいのではないかと考えてしまいます。45歳と高齢のため、これが最後のIVFになるかもしれないので、この年齢で、このホルモン数値の場合、マキシマムドーズの高刺激法で、PGD、PGSをせず、新鮮胚移植をする方がいいのか、ミニマムドーズ(低刺激法)でPGD,PGSをして凍結胚移植にするか?英ウィメンズクリニック様でしたら、どのようにお考えで、どのようなトリートメントを勧めるのか、ぜひ、お伺いしたいと思います。付け加えの質問になりますが、薬の量の他にも、高齢なので着床前診断をした方がいいと別のクリニックで言われたのですが、となると凍結胚移植ということになりますが、高齢なのでエンブリオが凍結出来る5日も待てないであろうと、採卵から2〜3日で新鮮胚移植した方が培養液よりも体内の方が育つ可能性が高いと今のクリニックで言われ混乱しています。高齢なので、着床しやすいように新鮮胚移植の方がいいのか、高齢だからこそ染色体異常の可能性が高いので着床前診断をするべきか?こちらも合わせてご意見伺えたらありがたいです。よろしくお願い致します。お答えいつもハナブロをお読みいただきありがとうございます。ご質問をありがとうございます。ご質問は以下の4つになりそうですので、それぞれ回答します。①採卵周期は高刺激と低刺激のどちらで行うべきか②PGTすべきか③新鮮胚移植すべきか、凍結融解胚移植すべきか④初期胚移植すべきか、胚盤胞移植すべきか①採卵周期は高刺激と低刺激のどちらで行うべきか45歳という年齢を考慮すると、当院では低刺激をお勧めするケースが多いです。それは、質問者様が書かれている通り、「高刺激でも低刺激でもあまり個数が変わらないから、それならば負担の少ない低刺激を選択する」ということです。もし高刺激でたくさん卵胞が発育するなら、その方が望ましいです。卵胞発育がたくさん見込めるかどうかの予測方法としては、AMHも参考にはしますが、月経期初期の胞状卵胞数(AFC)の方がより鋭敏です。実際のところ、45歳の場合AFCは少数であることが多いので、低刺激法をお勧めすることが多くなるわけです。治療周期の2〜3日目に、胞状卵胞数(AFC)が3〜5個以上あれば、高刺激を選択してみても良いかもしれません。胞状卵胞数(AFC)が1〜2個ならば、低刺激をお勧めします。②PGT-Aすべきかこれは個数にもよります。例えば、10個採卵できたなら検討する価値がありますが、2,3個であればあまりお勧めしません。PGT-Aのメリットとデメリットを考えてみましょう。メリットは、異常胚を移植せずにすむこと。デメリットは、検査による胚へのダメージが起こり得ることと、胚盤胞まで培養する必要があること(初期胚移植ができない)、凍結操作を必要とすることなどです。メリット、デメリットを良く考慮して治療方針を決める必要があります。当院では、卵子は年齢とともに脆弱になりますので、なるべくストレスを与えないことが大切と考えております。卵子のストレスとして、体外での長期間の培養、PGT-Aに必要なバイオプシー、凍結・融解操作、などを上げることができます。これらのストレスをなるべく避けることが大切です。従いまして、ケースバイケースではありますが、当院では44才を過ぎた患者様の治療方針としまして、凍結をさけるため新鮮胚移植、そして長期間の体外培養をさけるため初期胚移植をご提案することが多くなります。「高齢だからこそ、流産の可能性も高いので着床前検査はした方がいい」とのご意見も間違いではありません。着床前検査をせずに移植し妊娠できた時にはやはり、染色体異常のリスクが心配になるかもしれません。近年は、妊娠初期に血液検査で胎児の染色体異常を調べるNIPT検査を受けることができますので、遺伝カウンセリング等を利用してこちらもご検討ください。③新鮮胚移植すべきか、凍結融解胚移植すべきか上述しましたように、高齢患者様の卵子・受精卵にはなるべくストレスを与えない、という観点から、当院では凍結しないで新鮮胚移植をお勧めしていることが多くなります。ただし、採卵周期刺激方法によっては子宮内膜にマイナスの影響がおよぶ場合があるので、その場合は凍結融解胚移植の方が良いこともあります。やはり、ケースバイケースですね。④初期胚移植すべきか、胚盤胞移植すべきかこの点につきましても、上述しましたように、高齢患者様の卵子・受精卵にはなるべくストレスを与えない、という観点から、当院では長期間の体外培養を避けて、初期胚移植をお勧めしていることが多くなります。ただし、採卵できた個数、そして培養状況によります。本来受精卵は卵管で発育します。従いまして、胚(受精卵)にとっては、卵管内がベストの環境です。培養液や培養技術は進歩し卵管内の環境に相当近づいてはいますが、いまだ体外培養の環境は決してパーフェクトとは言えません。では、子宮内と培養液の中ではどちらが良いのでしょうか?一般的には培養液の方が良いと考えますが、こちらもケースバイケースで、子宮内の方が良い場合もあります。これらのことをトータルに検討して、初期胚移植すべきか、胚盤胞移植すべきか、PGTすべきか---などを考えます。以上より、質問者様の言葉をお借りしてまとめると、「ミニマムドーズ(低刺激)で、PGTはせず、初期胚で新鮮胚移植する」という方法をお勧めする可能性が高いです。ご参考になりましたら幸いです。質問者様の治療がうまくいきますよう、心から祈っております。文責:[医師部門] 江夏 国宏 [理事長] 塩谷 雅英アメンバー募集中です。アメンバーの申請はこちらから。メッセージはこちらからお送りいただけます。ご質問等もお待ちしております。

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  • 16May
    • 【お知らせ】神戸まつりによるクリニック周辺の交通規制につきまして(再掲載)

      先週もご案内させていいただいたところですが、近づいた参りましたのであらためてお知らせいたします。5月18日と19日に三宮周辺で神戸まつりが開催されます神戸まつり公式HP当日はクリニック周辺でも交通規制が行われるので、お車でお越しになる方はご注意下さい※詳細はリンク先のPDFをご参照ください。交通規制PDFよろしくお願いいたします。英ウィメンズクリニック

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    • 不妊症の一般的な検査 ⑥子宮卵管造影 レントゲン撮影でたくさんのことがわかります

      卵管の異常による不妊症は、不妊症の原因のなかで最多です。また、子宮の変形が原因で妊娠しにくくなることや、流産しやすくなることがあります。子宮卵管造影検査を一言でいえば、卵管と子宮の異常を調べるためのレントゲン撮影検査です。一般的には子宮口からシリコンゴム製のバルーンカテーテルを挿入し、造影剤と呼ばれる検査薬を子宮腔から卵管へと注入します。その造影剤の流れをレントゲン透視下で観察し、最後にレントゲン撮影をします。まんがで読む不妊治療ガイド (塩谷雅英 著) 子宮卵管造影検査より造影剤には水溶性のものと油性のものがありますが、当院では水溶性のものを用います。油性の造影剤に比べ、水溶性の造影剤は短時間で体内に吸収され、体に優しいためです。体内に入った造影剤は、最終的には腹腔に流れてて散らばるため妊娠の妨げになることはありません。造影剤に使われるヨードにアレルギーのある方はその旨を伝えるようにしましょう。子宮卵管造影検査でわかることはとてもたくさんあります。卵管閉塞、卵管狭窄、卵管留水腫、卵管周囲の癒着など卵管の異常と、その位置。さらに子宮腔の形、大きさ、子宮の形態異常、子宮粘膜下筋腫、子宮内膜ポリープなどもわかります。この検査の後は妊娠しやすくなることが以前から知られています。卵管の中に詰まっていた粘液のかたまりなどが造影剤の注入により取り除かれて、卵管の通りがよくなるためと考えられています。不妊症検査のなかでも最も痛いと敬遠されがちな検査ですが、熟練した医師が造影剤の注入を丁寧にゆっくり行えば、軽い痛みで済むことが多いのも事実です。ただ、痛みを感じた場合は、それが今後の治療に際にとても大事な情報となることもあるので、我慢しないですぐに医師に伝えましょう。また、以前通っていた病院ですでにこの検査を済まされている方は、当院での検査を省略させていただくようにしております。子宮卵管造影はぜひとも受けていただきたい検査です。以前の記事もご参照ください不妊症の一般的な検査 ① 超音波検査は何のためにするの?不妊症の一般的な検査 ②血中ホルモン検査でどんなことがわかる?不妊症の一般的な検査 ③性ホルモン検査の他にもある大事な血液検査~AMH(抗ミュラー管ホルモン)不妊症の一般的な検査 ④ホルモン検査の他にもある大事な血液検査~クラミジア抗体不妊症の一般的な検査 ⑤子宮鏡検査、カメラで子宮・卵管の状態を調べます。文責:[不妊コーディネーター部門] 山本 健児  [理事長] 塩谷 雅英アメンバー募集中です。アメンバーの申請はこちらから。メッセージはこちらからお送りいただけます。ご質問等もお待ちしております。

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  • 15May
    • 着床期に性交渉するとよい?それともよくない?vol.4 論文検討(後半)

      今回は、スペインとオーストラリアの比較考察です。本研究の条件設定をもう一度確認してみましょう。ですね。オーストラリアもスペインも、性交渉を持った群の方が高い妊娠率を記録しましたが、統計学的有意差が生じたのはスペインの方だけでしたね。なぜオーストラリアでは有意差が出なかったのでしょうか。本論文では、その理由について以下のように考察しています。1.性交渉の回数スペインでは2回の性交渉を持つよう指示したが、オーストラリアでは少なくとも1回という指示しかしていなかった。スペインの方が回数が多かった分、良好な結果につながった。2.「控える」群の期間の長さスペインでは治療全期間において性交渉を制限したが、オーストラリアでは移植前後の2日間ずつ、計4日間のみであった。もし精液暴露の好影響が2日間以上持続するとしたら、オーストラリアの「控える」群はその恩恵を受けてしまっている可能性がある。3.データ数単純に数が少なかったため、統計学的有意差を生じなかった。少なくともスペインと同様の傾向は認められたので、データ数が多ければ有意差を生じた可能性がある。というところですね。最後に、反対意見についても触れておきましょう。これは論文ではなく、2014年のASRMの抄録にあったものです。実際の発表は見ていないので詳細は不明ですが、概要は以下の通りです。移植周期Day6-12において性交渉を持った群と持たなかった群での妊娠率を後方視的に比較した。1回の性交渉を持った群は、0回群に対して有意に流産率が上昇した(オッズ比1.59)。2回群はさらに上昇し、オッズ比2.38であった。日付別で比較するとDay10が最も流産率を上昇させた。この結果より、移植後の性交渉は控えたほうがよいと考えられる。ということで、これまで見てきた論文とは逆に、性交渉が悪影響を及ぼすとしています。ただ、これは前提がずいぶん違っていて、移植周期Day6-12という条件で検証していますね。つまり、移植後1週間にわたり性交渉の影響を見ているわけです。で、最も流産率が高かったのがDay10で性交渉を持った群ということです。単一施設での後方視的研究であり、論文化もされていないので、科学的信頼性はもう一歩ですが、内容が内容だけに、知っておいてよいのではないでしょうか。ということで、前回の記事と合わせて結論を出すなら移植前の性交渉は妊娠率の上昇に寄与すると思われるが、移植後は逆に流産率を上昇させる可能性がある。となりますね。このシリーズは今回で終了です。最後まで読んでくださり、ありがとうございました。(このシリーズは全4部構成となっています。残りの3部は以下のリンクからご覧ください。)①『ハナブロQ&A』 (着床期に性交渉するとよい?それともよくない?)②着床期に性交渉するとよい?それともよくない? vol.2③着床期に性交渉するとよい?それともよくない? vol.3 論文検討(前半)文責:[医師部門] 江夏 国宏 [理事長] 塩谷 雅英アメンバー募集中です。アメンバーの申請はこちらから。メッセージはこちらからお送りいただけます。ご質問等もお待ちしております。

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  • 14May
    • はなぶさ妊活キッチン 5月は【身体をリセットメニュー】です!

      身体をリセットと聞くと皆さんはどんなイメージを持たれますかデトックス効果で身体を綺麗にするということでしょうかそれともこれから暑い夏がやってきますので元気に過ごせるために栄養のあるものを食べて夏に向けてリセットということ皆さんはどのようなメニューを想像されましたか次回参加していただいてぜひ答えを確認してみて下さい有佐先生はどんな対策料理を作ってくださるでしょうとても楽しみですね5月のはなぶさ妊活キッチンは20日月曜日に開催です。妊活キッチンへお越しいただいき、楽しくお話をしながら一緒にお食事をし、普段の食生活を妊活にいかしていきませんかお待ちしております以下のホームページもご参照ください。英ウィメンズクリニックホームページ はなぶさ妊活キッチン英ウィメンズクリニックホームページ ニュートリションサポートセンターはなぶさ妊活キッチンについては以下のページもご参照ください。ハナブロテーマ 「妊孕性を高める食事」(文責:[管理栄養士] 植田 歩唯・土井 麻莉子 [理事長] 塩谷 雅英)アメンバー募集中です。アメンバーの申請はこちらから。メッセージはこちらからお送りいただけます。ご質問等もお待ちしております。

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  • 12May
    • 総務部より「6月 院内のお花」

      こんにちは!総務部です初夏の季節になりました今月も岩﨑豊惠さんにお花を生けて頂きましたのでご紹介致します!!リュウカデンドウカーネーショントルコキキョウナルコユリカスミソウパラノムスレッドスプレーバラとても豪華で可愛いです7階待合室の入口に展示しておりますので、お越しになられた際は是非ご覧になってください総務部アメンバー募集中です。アメンバーの申請はこちらからメッセージはこちらからお送りいただけます。ご質問等もお待ちしております

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  • 10May
    • 着床期に性交渉するとよい?それともよくない? vol.3 論文検討(前半)

      今回ご紹介するのは↓こちらの論文です。結論から言うと、この論文は着床期の性交渉を推奨する内容となっています。前提としていくつかの論文を引用していますので、ごく簡単に紹介します。・O,1988Effects of male accessory sex gland secretions on early embryonic development in the golden hamster.J. Reprod. Fertil.マウスにおいて、精液への暴露が減れば胚の分割も起こりにくくなる・Vickery, 1969Non-surgical transfer of eggs through the cervix in rats.Endocrinologyマウスにおいて、精液への暴露が減れば移植あたりの妊娠率が低下する・Coulam,1995Effect of seminal plasma on implantation rates.Early Pregnancy87例の原発性不妊症and/or着床不全に対し、胚移植前に腟内に精液を投与した群とプラセボ群(リューブゼリー投与)を比較したRCT。1年以内の着床率は精液投与群が80%(35/44)、プラセボ群が67%(29/43)であった。・Robertson, 1997Cytokine-leukocyte networks and the establishment of pregnancy.Am. J. Reprod. Immunol.精液中のプロスタグランジンEとTGFβが子宮内膜における免疫寛容を引き起こすここまで見ていくと、いかにも精液が好影響を及ぼすように思えてきますね。さて、ここからは本論文の検討内容をご紹介します。オーストラリアとスペインの2施設において、「着床期の性交渉を持った群」と「同時期の性交渉を控えた群」を比較したRCT(Randomized controlled trial)です。それぞれの数は以下の通りです。性交渉の条件設定は↓下記の通り、2施設で少し異なるものになっています。そして、気になる結果は↓以下の通りです。「移植胚数100あたりの臨床妊娠率」でスペインの‘あり’群が‘なし’群の1.51倍と、統計学的有意差をもって良好な結果となりました。オーストラリアでも1.43倍と同様の傾向は見られたものの、統計学的有意差は出ませんでした。いずれにせよ、ここまでで「性交渉は着床に有利に働く」という結論は根拠を持って示せたと言えます。次回は、スペインとオーストラリアで違いが生じた理由についてさらに考察してみましょう。(このシリーズは全4部構成となっています。残りの3部は以下のリンクからご覧ください。)①『ハナブロQ&A』 (着床期に性交渉するとよい?それともよくない?)②着床期に性交渉するとよい?それともよくない? vol.2以下は近日中に公開予定です。④着床期に性交渉するとよい?それともよくない? vol.4 論文検討(後半) 文責:[医師部門] 江夏 国宏 [理事長] 塩谷 雅英アメンバー募集中です。アメンバーの申請はこちらから。メッセージはこちらからお送りいただけます。ご質問等もお待ちしております。

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  • 09May
    • 【お知らせ】神戸まつり交通規制

      5月18日と19日に三宮周辺で神戸まつりが開催されます神戸まつり公式HP当日はクリニック周辺でも交通規制が行われるので、お車でお越しになる方はご注意下さい※詳細はリンク先のPDFをご参照ください。交通規制PDFよろしくお願いいたします英ウィメンズクリニック

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    • 子どもに受け継がれるもの―③ 精子核なしに生まれたマウス「かぐや」

      この回では、プリンティング遺伝子に付けられる目印についてお話します。まず、東京農業大学応用生物科学部の河野友宏教授の研究を紹介します。河野教授は、H19 というインプリンティング遺伝子に着目しました。この遺伝子は通常精子側から発現するので、卵子のH19には、「読まないで」という目印がついています。一方、精子のH19にはそのような目印はついていません。そこで、「読まないで」という目印がついている卵子核のH19に、目印が付かないように操作し、精子型のH19 遺伝子に変換しました。これを目印がついている通常の卵子核と合体させ二個の卵子核由来の胚を作りました。さらにこれを代理母に移植すると、五体満足なマウスが誕生しました。このマウスは日本の昔話「かぐや姫」に因んで[かぐや]と命名されました。かぐや姫は竹から生まれたので、出生に至る過程はミステリーだからです(・・?)。前々回、母親だけから一人前の成体になることを「処女生殖または単為発生」と呼ぶというお話をしましたね。では、かぐやは単為発生で生まれたと言えるでしょうか?厳密には「かぐや」を「単為発生マウス」と呼ぶのは難しいかもしれません。なぜなら一方の卵子の遺伝子にほんのわずかとはいえ人工的な操作を加えているからです。それで、かぐやは「二母性マウス(二つの卵子から産まれた子ども)」と呼ばれます。ちなみに、インプリンティング遺伝子はH19だけではなく約200個あると言われています。次回はインプリンティング遺伝子につく目印とはどのようなものか説明します。 以前の記事もご参照ください子どもに受け継がれるもの―① 処女生殖(単為発生)とは?子どもに受け継がれるもの―② 二つの卵子核でも胚は発生する?ハナブロテーマ「精子と卵子」(文責:[研究開発部門] 長谷川昭子 [理事長] 塩谷 雅英)アメンバー募集中です。アメンバーの申請はこちらから。メッセージはこちらからお送りいただけます。ご質問等もお待ちしております。

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  • 08May
    • 5月・6月のアロマ情報 セルフケアのご紹介

      こんにちは当院2階にございますホリスティックアロマセラピーLife Touchさんより5月~6月のアロマ情報をお届けしますセルフケアのご紹介アロマバス  湿度の高い時期は、汗が皮膚の表面から蒸発しにくいため老廃物や余分な水分が体内に溜まって、むくみを感じやすくなります。心地よい香りに癒されながら ジワッと汗を流していただく入浴をお勧めしますハーブティー4月からハーブティーがリニューアルしました。  今の季節におすすめのブレンドハーブティもご用意しております。「なんとなく気分がすぐれない」「イライラしやすい」「ほっと一息つきたい」ときにお気に入りのハーブティーで、ひと休みしてください2階ライフタッチにて販売しておりますので、是非足をお運びください。毎月「5」の付く日にクリニック2階にハーブティーコーナーを設けております。5月は、4(土)、15日(水)、25日(土)6月は、5日(水)、15日(土)、25日(火)是非、お立ち寄り下さいませこちらの記事もご参照ください5月・6月のアロマ情報 5月はローズフェアを開催臨床アロマケアルーム Life touch

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  • 07May
    • 着床期に性交渉するとよい?それともよくない? vol.2

      着床期の性交渉は、妊娠に対してマイナスに作用すると一般的に思われがちです。その理由は下記の通りです。<マイナス要因>以下の理由で着床不全や流産が起こり得る。・性交渉を契機として細菌が入り、子宮内感染を起こす。・精液中に含まれるプロスタグランジンが子宮収縮を惹起する。・女性のオーガズムが子宮収縮を惹起する。しかし逆に、プラスに作用するという意見もあります。言い分としてはこうです。<プラス要因>・精液が胚の発育と着床を促す作用を有していると考えられる。これは根拠のない話ではなく、実は畜産界では広く知られた話です。牛の繁殖において、何の原因も特定できないのに、なかなか妊娠しない状況が発生することがあります。これをリピートブリーディングといいます。こうした例に対して、追い移植という方策がとられます。胚移植の前に人工授精を行うのです。大いに成果が見込める方法として、畜産界では通常の治療として行われています。さて、では人においてはどちらが正しいのでしょうか。次回、それについて検証した論文をご紹介します。(このシリーズは全4部構成となっています。残りの3部は以下のリンクからご覧ください。)①『ハナブロQ&A』 (着床期に性交渉するとよい?それともよくない?)以下は近日中に公開予定です。③着床期に性交渉するとよい?それともよくない? vol.3 論文検討(前半) ④着床期に性交渉するとよい?それともよくない? vol.4 論文検討(後半) 文責:[医師部門] 江夏 国宏 [理事長] 塩谷 雅英アメンバー募集中です。アメンバーの申請はこちらから。メッセージはこちらからお送りいただけます。ご質問等もお待ちしております。

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  • 04May
    • 5月・6月のアロマ情報 5月はローズフェアを開催

      こんにちは当院2階にございますホリスティックアロマセラピーLife Touchさんより5月~6月のアロマ情報をお届けしますローズフェア:5/1 ~ 5/31毎年、好評いただいております〈ローズフェア〉を今年も開催いたします。  今回は、コース利用時にローズ精油選択 ¥250(通常¥540)頑張っている自分へのご褒美にローズの香りのアロマトリートメントはいかがですかまた、自宅でのセルフマッサージにお使いいただけるブレンドオイルも販売10ml:¥1,500(税込) / 30ml:¥2,500(税込)ローズは、心にもお肌にも女性特有の身体の悩みにも強い味方になってくれる香りです体液循環を促進し、便秘やむくみの改善してくれます。特に女性の生殖器官に働きかけホルモンのバランスを取り子宮を強壮、月経不順や月経痛、月経前緊張症、不妊症、不感症、更年期の症状に効果的です。ローズから採れる精油は、約4トンの花びらからわずか1㎏しかとることができません大変高価でなかなか手にすることのできない香りを5月はお手軽に試せる機会です。是非ご利用くださいませおすすめコーディアル:ストロベリー&バオバブストロベリー&バオバブ数量限定なくなり次第終了とさせていただきます。ご了承下さい。イチゴの甘酸っぱさに、バオバブの果実パウダーを配合。バオバブは、アフリカの大地に生息し古くから万能薬として愛されてきたスーパーフードポリフェノールやビタミンCなど抗酸化作用が豊富に含まれており疲労回復や美容に良いと言われています。また、食物繊維も豊富でおなかの調子を整え、便秘改善も期待ができます臨床アロマケアルーム Life touch

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  • 01May
    • 英ウィメンズクリニックのクレド(credo) 大切にしたい「理念」

      クレド(credo)という言葉をご存知でしょうか。クレド(credo)とは「信条」「志」「約束」を意味するラテン語だそうですが、企業などの活動の拠り所となる価値観や行動規範を表現したものをクレドといいます。英ウィメンズクリニックもクレドを掲げ、私たちが診療を行う上で大切にしたい「理念」をスタッフ全員で共有しています。当院にお越しになられた際に掲示してあるのを目にされた方もおられるかもしれませんね。その一部をご紹介しましょう。【患者様へのクレド】1.患者様おひとりおひとりの問題を共有し、患者様に寄り添い、  よき相談パートナーであり続けます。2.患者様の気持ちを思いやり、心のこもった対応をします。3.安全で質の高い医療、そして快適な治療環境を提供することが  我々の大切な使命と心得ています。4.治療に関する充分な情報提供に努めます。5.患者様に最善の生殖医療、不妊治療を提供できるように、  絶えず努力、研鑽(けんさん)します。【品質方針】一人の例外もなく患者様全員に満足し喜んでいただける医療サービスを提供することを英ウィメンズクリニックスタッフ全員の目標とします。このクレドは院内の掲示のみならず、各スタッフは名札の内側にも入れています。今日から新しい元号となり、令和時代が始まりました。これからもクレドで掲げた理念を大切に、診療に臨んでまいります。英ウィメンズクリニック(文責:[不妊コーディネーター部門] 山本健児 [理事長] 塩谷 雅英)アメンバー募集中です。アメンバーの申請はこちらから。メッセージはこちらからお送りいただけます。ご質問等もお待ちしております。

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  • 30Apr
    • 『ハナブロQ&A』 (着床期に性交渉するとよい?それともよくない?)

      ご質問いつもブログを拝見し勉強させて頂いています。ブログを読んだ限りではどうしても分からない所があり、今回質問させて頂きました。質問の内容は、着床期の性交渉に関してです。着床期に性交渉をすると、子宮?が動いて良くないと聞きます。でも海外の方だと、日本人より性交渉の回数が多いと聞きますしそれだと全く気にする必要はないように思います。気にしないでも大丈夫でしょうか?ご回答をよろしくお願いします。お答えいつもハナブロをお読みいただきありがとうございます。ご質問ありがとうございます。結論から申し上げますと、「着床後の性交渉は流産を引き起こす可能性があるので避けた方が無難だが、着床前の性交渉はむしろ妊娠率を向上させる可能性がある。」となります。性交渉の時期によってプラスにもマイナスにもなり得るということです。その根拠については、またあらためて別記事としてブログに掲載しますので、ぜひそちらもご覧ください。(文責:[医師部門] 江夏国宏)アメンバー募集中です。アメンバーの申請はこちらから。メッセージはこちらからお送りいただけます。ご質問等もお待ちしております。

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  • 26Apr
    • 【お知らせ】(再掲)GW中の診療に関しまして

      みなさま、こんにちは平成も残りあと数日となり、新元号「令和」はもうすぐとなりましたねそして今年のGWは10連休です旅行や帰省など色々過ごされるかと思いますが英ウィメンズクリニックは休まず診療していますので、GWでも通院可能です※メンズクリニックも診療しています。(4月27日・28日、5月4日・5日のみ)よろしくお願い致します!ご予約はこちらから英ウィメンズクリニック

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  • 25Apr
    • はなぶさ妊活キッチンレポート 4月【男性は亜鉛たっぷり!女性は葉酸たっぷり!】

      今月の妊活キッチンのテーマは【男性は亜鉛たっぷり女性は葉酸たっぷり】でした亜鉛や葉酸と聞くと魚介系や野菜のイメージだと思いますが今回のメニューは麻婆豆腐でした皆さん想像していたメニューでしたでしょうか豆腐には亜鉛が含まれているため、普段の食卓にも登場させると良いかもしれませんねそして、今回のメニュー「麻婆豆腐」と聞くと辛いイメージがあると思いますが、今回は辛いものが苦手な方も食べる事が出来るように、辛さを抑えた味付けで調理をしてくださったので好みの辛さに調整しやすく、辛いものが苦手なご主人様に丁度いいと参加された方からお声がありました今回使用した食材【豆腐(大豆製品)】についての栄養をお伝えしていきます大豆は「畑の肉」と表現されているように、たんぱく質が豊富な食材ですそんな大豆ですが、大豆そのものだと消化が悪いという点がある為、大豆を加工した大豆製品で摂取していただくといいかと思いますたんぱく質以外にも、抗酸化作用や女性ホルモンに似た働きをしてくれるイソフラボンや、上に記載した通り葉酸や亜鉛も含まれているので、男性にも女性にも是非摂取していただきたい食材ですそれでは次回の更新をお楽しみに以下のホームページもご参照ください。英ウィメンズクリニックホームページ はなぶさ妊活キッチン英ウィメンズクリニックホームページ ニュートリションサポートセンターはなぶさ妊活キッチンについて以前の記事もご参照ください。はなぶさ妊活キッチン 4月は【男性は亜鉛たっぷり!女性は葉酸たっぷり!】です!ハナブロテーマ 「妊孕性を高める食事」(文責:[管理栄養士] 植田 歩唯・土井 麻莉子 [理事長] 塩谷 雅英)アメンバー募集中です。アメンバーの申請はこちらから。メッセージはこちらからお送りいただけます。ご質問等もお待ちしております。

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  • 23Apr
    • 子どもに受け継がれるもの―② 二つの卵子核でも胚は発生する?

      前回、自然界で処女生殖(単為発生)するアリやミツバチのお話をしました。哺乳類では、「卵子だけで発生する単為生殖で子どもが生まれることはない」こともお話しました。それなら、卵子の半数体の核を二倍にすれば、子どもなるでしょうか。答えは下の図の①に示すようにノーです。では、減数分裂して半数体になったマウスの卵子に、別の卵子の半数体の核を入れて、精子の核の代わりにすれば、メスどうしで個体が発生するでしょうか。結果はやはりノーでした(図の②)なぜ精子がないと子どもへ発生しないのでしょうか?その理由は必ず精子から発現しなければならない遺伝子があるからです。子どもの遺伝子は、精子と卵子から半分ずつ持ち込まれ、普通はそのどちらも発現しますが、実は、必ず精子から発現しなければならない遺伝子、また逆に、必ず卵子から発現しなければならない遺伝子があります。これをインプリンティング遺伝子と呼びます。発生工学の技術を使って卵子由来のインプリンティング遺伝子を、「精子型の遺伝子」にしてやると、二つの卵子の核で作った胚でも子どもになることができました(図の③)。発生工学、恐るべし w(°0°)wインプリンティングとは日本語では「刷り込み」と訳されます。すなわち、胚が発生する前から、精子や卵子の遺伝子に刷り込まれている目印です。では胚は、インプリンティング遺伝子 が母由来か父由来かをどのように見分けているのでしょう。次回、この目印について説明いたします。以前の記事もご参照ください子どもに受け継がれるもの―① 処女生殖(単為発生)とは?ハナブロテーマ「精子と卵子」(文責:[研究開発部門] 長谷川昭子 [理事長] 塩谷 雅英)アメンバー募集中です。アメンバーの申請はこちらから。メッセージはこちらからお送りいただけます。ご質問等もお待ちしております。

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  • 22Apr
    • 高度乏精子症に対するTESEの意義③ 妊娠率の比較は~まとめてみると

      高度乏精子症の場合、精巣内精子採取術(TESE)によって回収した精巣精子の方が精子のDNA損傷率が低く顕微授精の成績が良かったという報告がありました。(射出精子がいてもTESEをした方がいい場合がある? その1 その2 )さらに、最近メタ解析による報告が発表されましたので紹介しています。Testicular sperm is superior to ejaculated sperm for ICSI in cryptozoospermia: An update systematic review and metaanalysis(超高度乏精子症において精巣精子は射出精子より顕微授精の結果が良い:システマティックレビューおよびメタ解析)前回までは、受精率、胚盤胞到達、着床率を比較するといずれも精巣精子(TESE)の方がよい結果であったというお話をしました。今回は最後に妊娠率の違いを見てみましょう。これを見ると精巣精子と射出精子の差はさらに拡がっておりリスク比1.74、95%信頼区間1.20-2.52となっています。まとめると・超高度乏精子症の症例に対してTESEによる精巣精子を用いた方が、射出精子を用いるよりも顕微授精の成績が良い。という結果でした。受精率があまり変わらないのに、胚盤胞率、着床率、妊娠率と段階が進むにつれて差が拡がっていくのは、DNA損傷の割合の差などが影響しているためと考えられています。精液検査でわずかでも精子がいる方にTESEを行う事については、以前から議論が続けられており、現在でも意見が分かれる所ではありますが、データを基に患者さんの意向も踏まえながら治療方針を決めていく事が大事かと思います。以前の記事もご参照ください射出精子がいてもTESEをした方がいい場合がある? その1射出精子がいてもTESEをした方がいい場合がある? その2(文責:[医師部門] 江夏 徳寿 [理事長] 塩谷 雅英)アメンバー募集中です。アメンバーの申請はこちらから。メッセージはこちらからお送りいただけます。ご質問等もお待ちしております。

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