英ウィメンズクリニックのハナブロ
  • 25Jun
    • 『ハナブロQ&A』 その21(フェマーラで不正出血?)

      ご質問いつも拝見しております。私は2年ほど病院へ通っています。いわゆる原因不明なのですが、2年前の4月に検査が一通り終わった直後化学流産が続きました。治療はなにもせず、5月、6月、7月と3ヶ月連続続の化学流産でした。簡単な検査ですが不育症の検査も行いました。そちら問題ありませんでした。ずっとタイミングでしたが、昨年から今年にかけて人工授精を5回しました。しかし未だ妊娠せずです。仕事をしているので体外受精に踏み切れていません。そこで質問なのですが、フェマーラを服用すると、生理が確実に終わったあとの低温期の期間に不正出血(というほどでもないがオリモノに茶色い血が混ざる)が3日間ほどあるのです。Drは問題ないというのですが、なんだか気持ち悪く、気になっております。そういう方は先生の患者様の中にいらっしゃいますか?もしお返事頂けましたら幸いです。回答こんにちわ。いつもハナブロをお読みいただきありがとうございます。ご質問ありがとうございます。レトロゾール(フェマーラ)を使用中の低温期の期間にレトロゾールが原因で不正出血が多くなるということはありません。ただし、多嚢胞性卵巣症候群などの理由で排卵障害があり、卵胞発育がゆっくりな方は低温期が長くなり、排卵までに微量な出血が数日続くことがあります。また月経周期と関係なく不正出血の一般的な原因としては、子宮頚管ポリープ、子宮内膜ポリープ、子宮筋腫、子宮頸部異形成、子宮癌、などの婦人科疾患が挙げられます。出血が不定期に続くなら、婦人科疾患の検査もお勧めしています。特に、子宮内膜ポリープは頻度が高く、しかも発見しにくいものですのです。不正出血が繰り返されるようでしたら子宮鏡検査をおすすめします。【子宮鏡検査】下記のリンクもご参照ください子宮鏡検査また、不妊の原因は不明ということですが、一般的に原因不明の場合、実際には卵管因子が潜んでいる場合が多くあります。実際ご相談者様は、一通り検査が終わった直後から何回か妊娠が成立されているようです。これは、卵管の検査によって一時的に卵管の通りが良くなって妊娠できた可能性を示唆しています。卵管因子を視野にいれて治療に取り組まれると良い結果が出やすいと思います。【卵管通水検査】(文責:[医師部門] 山田 聡 [理事長] 塩谷 雅英)アメンバー募集中です。アメンバーの申請はこちらから。メッセージはこちらからお送りいただけます。ご質問等もお待ちしております。

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    • 運動と妊娠力の関係 その1

      先日、適度な運動は精子力を上げるがやり過ぎは逆に精子力を下げてしまうという記事(スポーツと精子力の関係 その1、その2)を紹介いたしましたが、女性の場合はどうなんでしょうか?本日は女性の運動と妊娠までの期間を調べた研究を紹介します。A prospective cohort study of physical activity and time to pregnancy. (運動と妊娠までの期間を調査した前向きコホート研究)これはアメリカのWise氏らが2012年にFertility and Sterility誌に発表した論文です。この研究ではアメリカで妊活中の3628人について運動と妊娠の関係を調査しています。運動についてはハードな運動(ランニング、スポーツサイクリング、エアロビクス、水泳など)、軽めの運動(ウォーキング、レジャーサイクリング、ゴルフ、ガーデニングなど)に分けて調査をしています。早速結果を見てみましょう。上の表は運動時間と妊娠率比を見たものです。妊娠率比とはやや複雑な算出方法ですが、簡単に言えば1.0を基準として、高ければより妊娠しやすく、低ければなかなか妊娠しないと解釈される値です。ちょっと意外な事にハードな運動の群では運動時間が増える程に妊娠率比が下がっています。一方で軽めの運動の群では運動時間が増える程妊娠率比が上がっています。総運動量でみてみると、ある一定のラインまでは運動によって妊娠率比が上昇するものの、それ以上になると妊娠率比が下がっています。それでは、ハードな運動はダメなのでしょうか?次回はハードな運動について詳しく見てみますね(文責:医師部門 江夏徳寿、理事長 塩谷雅英)アメンバー募集中です。アメンバーの申請はこちらから。メッセージはこちらからお送りいただけます。ご質問等もお待ちしております。

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  • 24Jun
    • 【お知らせ】妊活セミナー in 神戸

      8月12日(日)14時00分~16時00分開催のジネコ妊活セミナー in 兵庫 神戸で理事長 塩谷雅英と培養部門 部長 古橋 孝祐が講演致します講演は2部構成で第1部は「日々進歩する培養室」という演題で最新の培養室がどのようになっているか、古橋からお話させて頂きます。第2部では体外受精など高度の治療になると医療用語も難しかったり、医師がどのようなことを考えているのか不安に感じている方も多いと思います。今回は『これから体外受精をお考えの方へ』と題し、塩谷から体外受精の本音をお話しさせて頂きます。これから体外受精や顕微授精を受ける予定の方、体外受精を受けたけれど納得の行く結果が得られなかった皆さん、あるいは将来の選択枝として考えたい方、これからの治療のヒントがきっと見つかりますこの機会に、ぜひご参加くださいませ会場は、神戸国際会館 802/803 となっています。セミナーの詳細と参加のお申し込みは、下記ジネコHPからお願い致します。セミナーへのお申し込みはこちら英ウィメンズクリニック

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    • 遺伝子編集について―遺伝情報を人の手で書き換える!!その1

      これまでもお話ししてきたように、細胞内の染色体にある遺伝子DNAは生物の活動を担う重要な情報です。図で示すと、染色体とDNAと遺伝子の関係は下のようになります。【図の説明】細胞の中には染色体があり、子孫に受け継がれる遺伝子を含でいます。遺伝子の本体はDNAで、生物の設計図です。これによって生物は特有の姿形や性質を表わします。DNAは4 種類(A,T,C,G) の塩基と呼ばれる分子からなっています。これは文字のようなもので、最近この塩基の一部を除去したり、付け加えたりして編集することが簡単にできるようになりました。「遺伝子編集」というのはDNAに手を加えてその情報を書き換えてしまうことです。少し専門的になりますが、DNAはA(アデニン) T (チミン)C (シトシン)G(グアニン)という4種類の分子からできています。言い換えれば遺伝情報は、4種類の文字で書かれているということになります。ですから遺伝子編集とは、4種類の文字で書かれた情報を削除したり、追加したり、入れ替えたりして情報を変化させることです。そのためには、DNAのどの部分を変化させるとどういう形質が現れるか、わかっていないといけませんが。では、「遺伝子編集」でどのようなことが起こるのでしょう。次回はそのお話をいたします。関連する以前の記事もご参照ください卵子や精子の数について その1卵子や精子の数について その2 人が一生に生産する卵子と精子の数が違うわけ卵子や精子の遺伝情報に「多様性」が存在する仕組み―その1卵子や精子の遺伝情報に「多様性」が存在する仕組み―その2有性生殖と無性生殖―有性生殖のもう一つのメリット(文責:[研究開発部門] 長谷川昭子 [理事長] 塩谷 雅英)アメンバー募集中です。アメンバーの申請はこちらから。メッセージはこちらからお送りいただけます。ご質問等もお待ちしております。

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    • クロミッド or レトロゾール その違いは? その3

      前回、クロミッドとレトロゾールの大きな違いは、ネガディブフィードバックがかからないようにする仕組みが異なる薬の半減期(服用後体内の薬の量が半分になるまでの時間)がクロミッドの方が長いということをご紹介しました。では、それらの違いが、実際にどのような特徴となって使い分けられるのでしょうかという今回のシリーズの本題的なお話させていただこうと思います。下の図は前回もお見せした、ふたつの薬剤の作用の仕方の違いについて示したものですね。さて、まずは半減期の長さの違いによる特徴ですが、クロミッドの方が効果が長く続くため、血中エストロゲンが上昇してきてもFSHの分泌が継続し、その結果、主席卵胞以外の卵胞が閉鎖されずに複数の卵胞が育ちやすい傾向があります。したがって場合によっては多胎になるリスクや、卵巣が腫れてしまうOHSS(卵巣過剰刺激症候群)を起こしやすい可能性があります。一方、レトロゾールは半減期が短めで、服用終了後比較的速やかにFSHの分泌が低下します。これにより主席卵胞以外の小卵胞は閉鎖されるため、主席卵胞のみからの単一排卵となることが多いと考えられます。また、レトロゾールはテストステロン(アンドロゲン)からエストロゲンを合成する酵素アロマターゼを阻害するため、卵巣のテストステロンがやや高くなります。このテストステロンがFSHに対する感受性を上げて排卵誘発効果を高めるとされています。クロミッドは頸管粘液が減少したり子宮内膜が厚くなりにくいという副作用があるのに対し、レトロゾールはエストロゲン低下により子宮内膜のエストロゲンに対する反応が高まり、このため服用終了後は速やかにエストロゲンも上昇して内膜も厚くなりやすいと言われています。まとめますと、〇体外受精の排卵誘発の場合、PCOS(多嚢胞性卵巣症候群)の方など、一般法では刺激が強すぎてOHSSのリスクが高い方の場合にはクロミッドでマイルドな刺激を行い、複数の卵胞発育を目指したりします。〇体外受精で新鮮胚移植も考慮に入れる場合は、内膜が厚くなりにくいクロミッドよりレトロゾールがおすすめとなります。〇また、凍結融解胚移植を自然排卵周期で行う場合にも、排卵を確実に誘発する目的で排卵誘発剤を使用することがありますが、この時もクロミッドではなくレトロゾールが使用されます。〇レトロゾールは卵胞のFSHの感受性を高めるため、本来発育しなかった小さな卵胞からも成熟した卵子が採卵できる可能性が高まります。〇レトロゾールで注意が必要なのは、前回の記事でも紹介したように、排卵誘発剤としての使い方は現時点では未承認ということです。未承認ということのデメリットは、一般不妊で使用しても保険がきかずお薬代が高額になることや、万一レトロゾールの服用によって健康被害が起きた場合でも、国の副作用健康被害救済制度の対象にならない可能性があることです。このことも知っていただいたうえで治療を受けられることをお勧めしたいと思います。クロミッドとレトロゾールの違いを詳しくお話しましたが、実際には患者さん個々の状況に応じた選択がされることになります。治療のご理解の一助になればと思います。以前の記事はこちらからお読みいただけます。不妊治療でよく使われるクロミッドのお話不妊治療でよく使われるレトロゾール(フェマーラ)のお話クロミッド or レトロゾール その違いは? その1クロミッド or レトロゾール その違いは? その2(文責:[生殖医療薬剤部門] 山本 健児 [理事長] 塩谷 雅英)アメンバー募集中です。アメンバーの申請はこちらから。メッセージはこちらからお送りいただけます。ご質問等もお待ちしております。

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  • 23Jun
    • 学会参加レポート(第37回日本アンドロロジー学会)

      6月15・16日に神戸で行われた、日本アンドロロジー学会に参加して来ましたアンドロロジー・・あまり聞きなれない言葉かと思います。"アンドロロジー(andrology)" とは男性学・雄性学という意味です。つまり『男性』に関することに特化した学会と言えます。アンドロロジー学会は、基礎分野(生物学・獣医学など)から臨床分野(泌尿器科・産科など)まで様々な領域に渡っていますが、特に今回の学会のメインテーマは 「~パパをめざして~」 だったこともり、男性不妊に関する発表が多数ありました。当院培養室からも『精子の運動機能解析結果に基づいたARTにおける受精率予測式の樹立』 (横田)『2種類の密度勾配液を用いた人工授精時の精液所見と妊娠率の比較』 (松田) の2題の発表を行いましたSMAS (培養室ってどんなところ その5 SMASによる精液検査 をご参照ください) や人工授精に関する内容です。(発表内容の詳細は、後日英ウィメンズクリニックのホームページに掲載しますので興味のある方はぜひご覧くださいね。)今回も、学会を通じてたくさんの事を学ぶことができましたそれを今後もどんどん活かしていける様頑張りたいと思います(文責:[培養部門] 田中 里美 [理事長] 塩谷 雅英)アメンバー募集中です。アメンバーの申請はこちらから。メッセージはこちらからお送りいただけます。ご質問等もお待ちしております。

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    • 『ハナブロQ&A』 その20(未熟卵が多いのですが・・・)

      ご質問2回採卵をしましたが2回とも未熟卵が半分以上と多いです。原因や改善方法などありましたら切実に教えて頂きたいです。よろしくお願い致します!回答こんにちわ。いつもハナブロをお読みいただきありがとうございます。ご質問ありがとうございます。採卵した時に未熟卵であることに関して二つの場合があります。一つは通常の体外受精で卵胞刺激やホルモン測定を行い成熟卵(metaphase II)MIIを得ようとしているにもかかわらず、採卵のタイミングで偶発的に未熟卵が得られた場合、もう一つはいわゆる卵胞刺激を行わないまたはごく少量のゴナドトロピン投与で未成熟卵を採取し体外で成熟させるin vitro maturation: IVMでの未熟卵とがあります。ご質問は前者であるという点からお答えしますと、偶発的に得られてしまう未熟卵はおそらく正常な卵成熟の過程のどこかで問題が生じていると考えられます。またそういった未熟卵を体外培養、体外受精の結果、受精卵になっても染色体異常の割合が増えるという報告があります。自然な排卵周期において、卵の成長は実際に排卵に至る2か月前から始まっていると考えられております。我々が採卵時に未熟卵が多い症例に出会った際、排卵誘発前の周期の状態、排卵誘発内容、誘発中の卵胞数、サイズ、血中ホルモンの反応、採卵前のトリガー内容、採卵手技について検討を行い、いずれかの時点での改善が必要でないかを検討します。ご質問者様は2回の採卵とも未熟であったということであれば、(誠に残念なことで大変申し訳ありませんが)1回目と2回目の排卵誘発から採卵に至るまでの経過についてその相異点、類似点を注意深く検討し、更なる改善をさせていただければと存じます。しかし、実際にはどんな誘発方法を行っても改善しないという場合が存在することも事実です。おそらく卵巣機能に直結した根本的な卵成熟の問題が隠れている可能性もあります。しかしこれは検索してゆくのは非常に困難で、卵巣機能改善及び老化予防のサプリメントおよび統合医療を併用していただくことが望ましいと考えます。以前の記事もご参照ください。IVM (in vitro maturation;未成熟卵体外成熟) その1英ウィメンズクリニックホームページの「統合医療」もご参照くださいhttp://www.hanabusaclinic.com/calendar/acupuncture/(文責:[医師部門] 水澤 友利 [理事長] 塩谷 雅英)アメンバー募集中です。アメンバーの申請はこちらから。メッセージはこちらからお送りいただけます。ご質問等もお待ちしております。

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    • クロミッド or レトロゾール その違いは? その2

      前回、クロミッドとレトロゾールの違いをお話するために、女性の月経周期に関連する5つのホルモンについてご紹介しました。今回はクロミッドとレトロゾールの作用の違い、についてもう少し詳しくお話させていただこうと思います。クロミッド or レトロゾール その違いは? その1では、卵胞が発育してくると、エストロゲンが増えてネガディブフィードバック(抑制)がかかり、刺激ホルモンであるFSHが下がってくるということをお話ししました。排卵誘発剤はこのネガティブフィードバック(抑制)がかからないようにしてFSHがしっかり出るように働くのです。クロミッドとレトロゾールではその方法が異なります。上の図にありますようにクロミッドは視床下部や下垂体がエストロゲンの信号を受け取ることを邪魔することで抑制がかからないようにします。レトロゾールは卵胞でエストロゲンが作られるのを邪魔することで抑制がかからないようにしています。また、クロミッドとレトロゾールの違いで重要なことのひとつは、その作用時間の長さにあります。クロミッドの半減期(服用後体内の薬の量が半分になるまでの時間)は5日~7日間と長めなのに対し、レトロゾールの半減期は2~3日で少し短めです。さて、これらのような違いを実際の治療ではどのように活用しているのでしょうか。実はこのような作用の仕方の違いが、治療上はいろいろな特徴となって使い分けが行われます。次回はそのようなお話をさせていただきますね。以前の記事はこちらからお読みいただけます。不妊治療でよく使われるクロミッドのお話不妊治療でよく使われるレトロゾール(フェマーラ)のお話クロミッド or レトロゾール その違いは? その1(文責:[生殖医療薬剤部門] 山本 健児 [理事長] 塩谷 雅英)アメンバー募集中です。アメンバーの申請はこちらから。メッセージはこちらからお送りいただけます。ご質問等もお待ちしております。

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  • 22Jun
    • スポーツと精子力の関係 その2

      前回はスポーツと精子の関係についての報告を紹介ということで、まずは運動の強度と精子の所見の関係の結果についてご紹介しました。その結果は、いくつかの研究で運動が精子の運動率や精子濃度などを上昇させることが報告されていて、面白いことにエリートアスリートよりも趣味でスポーツをしている人たちの方が所見が良いという結果になっていました。今回はいくつかのトレーニングの種類と精液所見の関係をみた結果を紹介して、スポーツと精子力の関係がどうなっているかお話いたします。上の表は、いくつかのトレーニングの種類と精液所見の関係を示しています。これを見ると、自転車トレーニング、5900mの高地トレーニング、高強度トレーニングにおいて、トレーニング前より所見が悪くなっています。一方でエルゴメーターや中等度トレーニングのようなマイルドな運動は所見が良くなっているようです。これらハードな運動が精液所見をむしろ悪化させている原因としては、主にトレーニングによる酸化ストレスの増加や慢性的な疲労が関与していると考えられます。自転車トレーニングに関しては、サドルの圧迫による骨盤内の血流低下も関与していると考えられますので、時々立ちこぎをしたり、ハンドルを少し高めに設定するのが良いと考えられています。まとめますと・適度な運動は精液所見を改善させるが、やりすぎると逆に悪化させる。という事でした。無理のない範囲で、継続できる運動を続けていけるといいですね!以前ににご紹介した男性不妊関するテーマの記事もあわせてご参照ください。(文責:医師部門 江夏徳寿、理事長 塩谷雅英)アメンバー募集中です。アメンバーの申請はこちらから。メッセージはこちらからお送りいただけます。ご質問等もお待ちしております。

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    • JISARTシンポジウム参加レポート その2

      前回の「JISARTシンポジウム参加レポート」の続きで、今回は現地レポートをお届けしますせっかく長崎まで来たので何か名物を ということでトルコライスとミルクセーキをいただきに「ツル茶ん」に行きました。九州最古の喫茶店で有名だそうです。トルコライスと、チキントルコ、ハーフサイズのミルクセーキをいただきました!トルコライスというのは、ナポリタンとピラフとカツカレーを合わせたような欲張りメニューですセミナー前日の夜に懐かしい味を堪能しました。シンポジウムも終わり、帰りに少し足をのばして観光へ。軍艦島周遊+上陸ツアーに行ってきました。軍艦島デジタルミュージアムも桟橋近くにあり、少し軍艦島について予習して、いざ乗船🚢ツアーガイドさんが詳しく当時の人々の暮らしや状況を説明してくれました!!近くの島々や、島内の廃墟となってしまった多くの建物にも物語があり、ドキュメンタリーを見ているようで、ツアーは大満足でした。(#^^#)以前の記事もご参照ください。JISARTシンポジウム参加レポート その1(文責:[培養部門] 松浦 まき 岸 加奈子 [理事長] 塩谷 雅英)アメンバー募集中です。アメンバーの申請はこちらから。メッセージはこちらからお送りいただけます。ご質問等もお待ちしております。

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    • クロミッド or レトロゾール その違いは? その1

      前回、前々回とクロミッドとレトロゾールのお話をしましたが、多くの方にお読みいただき、関心も高いお薬のようですので、今回はもう少し詳しくお話させていただこうと思います。以前の記事はこちらからお読みいただけます。不妊治療でよく使われるクロミッドのお話不妊治療でよく使われるレトロゾール(フェマーラ)のお話まずは2つの薬の違いを知るために、ホルモンの種類とその動きをもう一度整理してみましょう。女性の月経周期を作るのに大切なホルモンは主に5つあります。女性ホルモン(卵巣から出るホルモン) 〇エストロゲン(卵胞ホルモン)子宮内膜を厚くする 〇プロゲステロン(黄体ホルモン)着床に適した子宮内膜を作るゴナドトロピン(下垂体から出るホルモン) 〇FSH(卵胞刺激ホルモン)卵胞を発育させる 〇LH(黄体形成ホルモン)発育した卵胞の中の卵子を成熟させ排卵させる視床下部から出るホルモン 〇GnRH(ゴナドトロピン放出ホルモン)ゴナドトロピンを出させる下の図はそれらのホルモンが出てくる場所とホルモンの種類を表しています。月経周期に沿って各ホルモンの動きを見ると、卵胞が育ってエストロゲンがたくさん出てくると、刺激する必要がなくなってくるのでFSHが下がっているのがわかりますね。これがエストロゲンによるネガティブフィードバック(抑制)という調整です。さて、次はクロミッドとレトロゾールがどこにどのように作用して排卵誘発剤としての働きをするのか、そのことによって2つの薬の特徴や使い分けはどのようなっているのかをお話ししていきますね。(文責:[生殖医療薬剤部門] 山本 健児 [理事長] 塩谷 雅英)アメンバー募集中です。アメンバーの申請はこちらから。メッセージはこちらからお送りいただけます。ご質問等もお待ちしております。

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  • 21Jun
    • スポーツと精子力の関係 その1

      メタボは精液所見の悪化につながる事を先日紹介いたしましたが(先日の記事「メタボと精子の関係は?」はこちらから)、それでは運動するのが精液所見の改善につながりそうです。ただ、どれくらいの運動、どのような運動がいいのでしょうか?今回はスポーツと精子の関係についての報告を紹介します。The Impact of Intense Exercise on Semen Quality (激しい運動が精子に与える影響)これはポーランドのJóźków氏らが2017年にAmerican Journal of Men’s Health誌に発表した論文です。この論文はいくつかの研究のレビューですが、スポーツ強度や種類と精子の関係を調べています。まずは下の表で示されているのは運動の強度と精子の所見の関係です。いくつかの研究で運動が精子の運動率や精子濃度などを上昇させることが報告されていることが分かります。面白い事に、この表の中にはエリートアスリートを加えた検討が2つありますが、いずれもエリートアスリートよりも趣味でスポーツをしている人たちの方が所見が良いという結果になっています。次回はいくつかのトレーニングの種類と精液所見の関係をみた結果を紹介して、スポーツと精子力の関係がどうなっているかお話いたしますね。以前ににご紹介した男性不妊関するテーマの記事もあわせてご参照ください。(文責:医師部門 江夏徳寿、理事長 塩谷雅英)アメンバー募集中です。アメンバーの申請はこちらから。メッセージはこちらからお送りいただけます。ご質問等もお待ちしております。

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    • 【お知らせ】ジネコライブ妊活セミナー

      7月17日(火)20時00分~21時00分開催予定のジネコライブ妊活セミナーで理事長 塩谷雅英が講演致します内容は【これから体外受精をお考えの方へ】というテーマで受診から妊娠までの期間を短くするメリットや方法などをお話しさせて頂きます。これから体外受精や顕微授精を受ける予定の方、体外受精を受けたけれど納得の行く結果が得られなかった皆さん、あるいは将来の選択枝として考えたい方、これからの治療のヒントがきっと見つかりますこの機会に、ぜひご参加くださいませ事前案内・リマインドメール希望の方はこちらから

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    • NSC(ニュートリションサポートセンター)のカウンセリングって?

      今回はNSC(ニュートリションサポートセンター)で実際に行っているカウンセリングの様子をご紹介したいと思いますNSCにお越しの際は可能であれば普段の食事内容を記載した食事記録やメモなどをお持ちいただいていますこのような感じで書いていただければOKですこの用紙がない場合はメモでも大丈夫です内容を拝見しつつ、問診し、身長と体重、生年月日などから、患者さま個々に必要な栄養量などを確認しますそれらの計算や評価を限られた時間で行い、きちんと記録するため専用のソフトを用いて行ないますその後、持参いただいた食事記録を元に食材や調味料などを入力し評価を行うと・・このように大まかな栄養バランスを見ることができます※あくまで目安になります。オレンジ色の円が1日の基準量の目安になっており、緑色が入力した結果データですバランスのよい食生活に近づけていくためには、オレンジの円に近くなるような食事を継続していくことが大切ですNSCへお越しいただく方の中には、『栄養評価があるし、食事内容を記載するために・栄養バランスを考えた食事を摂らなきゃ…・おやつや飲酒を控えよう!』というお気持ちになる方もいらっしゃるかと思います食生活の改善していく上では必要なお気持ちですが、まずは普段の栄養バランスを知ることが大切ですまず最初は難しいことは考えず、普段の食事内容を記載していただきお気軽にお越しいただければと思いますNSCでは、このように評価された結果から、改善していく必要があるのか、その場合具体的にどのようにしてゆけばいいのか、どのようにすれば無理なくできるのか、そのようなお話を管理栄養士からさせていただいています次回からは具体例の紹介や、栄養に関する豆知識、トピックスなど提供していきたいと思います以前の記事もご参照ください。『ニュートリションサポートセンター』って?(文責:[管理栄養士] 植田 歩唯・土井 麻莉子 [理事長] 塩谷 雅英)メッセージはこちらからお送りいただけます。ご質問等もお待ちしております。

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  • 20Jun
    • 射精障害を改善するには? その2

      前回「射精障害を改善するには?」でお話しした、マスターベーションでは射精できるけど、性行為の際に膣内射精ができないという膣内射精障害についての続きです。上の図のようなプッシュ法によるマスターベーションに慣れてしまうと、床の様な硬いものによる強い刺激でないと射精できなくなってしまう事があってこれが射精障害の原因になってしまう訳なのですが、このような状況を変えていくために、マスターベーションの方法から改善する必要があります。しかしながら、いきなりスラスト法に変えてもなかなか射精できなかったり、強い握力で握りしめてしまい、結局膣内射精障害が改善できなかったりします。そこで用いるのが、上記の様なメンズトレーニングカップです。これは獨協医科大学とTENGA社が共同開発したマスターベーション器具で、硬い刺激のハードタイプから徐々に柔らかい刺激のソフトタイプに移行していき、より弱い刺激で射精できるようにトレーニングする器具になります。また、途中で中折れをしてしまう様な場合は勃起力を維持するためバイアグラの様な勃起補助薬を併用することもあります。性機能に関する事はなかなか他人には相談しにくいものですが、我々プロに相談いただく事で前に進める事もありますので、是非活用していただきたいものです。以前ににご紹介した男性不妊関するテーマの記事もご参照ください。(文責:医師部門 江夏徳寿、理事長 塩谷雅英)アメンバー募集中です。アメンバーの申請はこちらから。メッセージはこちらからお送りいただけます。ご質問等もお待ちしております。

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    • 『ハナブロQ&A』 その19(流産とERA検査について)

      ご質問胚盤胞移植にて着床するもでhCGが2~10くらいで低く、胎嚢は確認出来るものの進行流産、心拍確認出来ずに繋留流産の初期の流産が2回。着床しても流産してしまうのですがこのような場合でも着床の窓がずれている可能性はあるのでしょうか?ERA検査は必要なのでしょうか?回答ご質問いただきありがとうございます。ERAテストは基本的には着床不全に対する検査と位置付けられております。ただし、当院の患者様でも胚盤胞移植にて化学流産歴や流産歴のある患者様でも、ERAテストでnon-receptiveの結果となる患者様もおられ、必ずしも着床歴があることが検査適応外ではないと考えております。また、自然妊娠歴、新鮮胚移植や凍結初期胚移植での妊娠歴があるからといって、ERAテスト除外の理由にはなりません。またご質問ございましたら、診察時仰ってくださいね。または着床不全外来、特別外来などゆっくりお話できる枠もありますので、よろしければご利用ください。 以前の記事もご参照ください。’着床の窓’と子宮内膜受容能検査(ERA)「不育症・着床不全外来」のご紹介下記のリンクもご参照ください子宮内膜受容能検査-ERA(文責:[医師部門] 林 奈央 [理事長] 塩谷 雅英)アメンバー募集中です。アメンバーの申請はこちらから。メッセージはこちらからお送りいただけます。ご質問等もお待ちしております。

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    • 総務部より「苔口先生バースデーのお祝い ♪」

      こんにちは!総務部です先日、4月にお誕生日を迎えられました英ウィメンズクリニックのスーパー院長・苔口昭次先生にスタッフからお祝いの花束とフィギュア、アルバムをお渡ししました(もう6月やん!というツッコミは聞こえないフリをさせて頂きますね…)凛々しくカッコイイ感じに仕上がりました普段の苔口先生はいつもにこにこ笑顔がとっても素敵な先生なので雰囲気は少し違いますが、先生にもとても喜んで頂きました記念に、先生とフィギュアを一緒に 穏やかで頼もしく、スタッフからも大人気の先生には100歳までご勤務頂きたいと思っておりますので、いつまでも英のスーパーマンでいてくださいね。改めまして苔口先生!!お誕生日おめでとうございます総務部アメンバー募集中です。アメンバーの申請はこちらから。メッセージはこちらからお送りいただけます。ご質問等もお待ちしております。

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  • 19Jun
    • 【お知らせ】体外受精教室テキストのダウンロードにつきまして

      当院では体外受精教室のご参加をおすすめした方や、ご参加頂いた方に体外受精教室のテキストを配布しております配布させて頂いているテキストは、当院ホームページからダウンロードすることも可能となっておりますPDF形式になっていますので、タブレットやスマートフォンに保存頂ければ、オフラインでも見ることができます下記リンクからもダウンロードできますので、ぜひご活用頂ければ幸いです。【ダウンロードリンク】体外受精教室テキストご参考までに下記テキストもご参照ください。男子不妊テキストFT法テキスト

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    • 射精障害を改善するには? その1

      マスターベーションでは射精できるけど、性行為の際に膣内射精ができない。その様な状況を膣内射精障害と呼びます。原因として多いのが誤ったマスターベーションによるペニスの感度低下によるものです。通常マスターベーションは用手的にペニスを刺激するスラスト法が一般的ですが、中には床にペニスを擦りつけるプッシュ法(床オナニー)でのマスターベーションの習慣がついている方がいます。学校ではそこまで教えてくれないので仕方がないですよね。このプッシュ法によるマスターベーションに慣れてしまうと、床の様な硬いものによる強い刺激でないと射精できなくなってしまう事があります。これが射精障害の原因になってしまう訳です。ということで、このような状況の改善について次回お話しさせていただこうと思います。以前ににご紹介した男性不妊関するテーマの記事もご参照ください。(文責:医師部門 江夏徳寿、理事長 塩谷雅英)アメンバー募集中です。アメンバーの申請はこちらから。メッセージはこちらからお送りいただけます。ご質問等もお待ちしております。

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    • 培養室ってどんなところ その6 培養器って?

      当院の培養機器(インキュベーター)についてです。まずインキュベーターとは受精卵を体外環境において、少しでも体内と同じような温度・湿度、また気相を一定に保つことで、受精卵にとって居心地が良い空間を再現するための機器になります。私達が普段生活している環境というのは酸素濃度は約20%、二酸化炭素濃度は約0.04%となっていますが、受精卵を培養するインキュベーター内の酸素・二酸化炭素濃度はともに約5%前後と、酸素濃度がかなり低くなっており、私達が普段生活している環境とは大きく違います。当院のインキュベーターの温度は37.0℃、湿度95%以上、二酸化炭素6.0%、酸素濃度5.0%、窒素89%に設定されています。当院の培養室には大型インキュベーターが8台、小型インキュベーターが25台、計33台あります。次回はインキュベーターの管理方法についてお話しさせて頂きます。以前の記事もご参照ください培養室ってどんなところ培養室ってどんなところ その2培養室ってどんなところ その3 優しい「光」培養室ってどんなところ その4 精液検査培養室ってどんなところ その5 SMASによる精液検査(文責:[胚培養士] 古橋 孝祐 [理事長] 塩谷 雅英)アメンバー募集中です。アメンバーの申請はこちらから。メッセージはこちらからお送りいただけます。ご質問等もお待ちしております。

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英ウィメンズクリニック

お住まいの地域:
兵庫県
自己紹介:
みなさま、こんにちは! 英ウィメンズクリニックのハナブロへようこそ! オフィシャルサイトもぜひご...

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