（録画時間 ２８：５９）
皆さん、こんにちは！
メンタルヘルスナビゲーターのK・HAMANOです！(^^♪
今日は、NPO法人 日本ホリスティック医学協会のHPの中から、ホリスティックの観点から観た「メンタルヘルス」のありかたについて、ご紹介致します。
（引用文献）
メンタルヘルスの多次元的なアプローチ
2010-03-31｜メンタルヘルス
会報誌『Holistic News Letter Vol.67』
「メンタルヘルスケアの多次元的なアプローチ」
文・岸原千雅子（臨床心理士・協会事務局長）
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｢メンタル｣や｢メンタルヘルス｣といっても、ホリスティックな観点からするとそれは、単に心や精神、心理面での健康のみを考慮し、取り扱っていくものではありません。 心の状態は、皆さんも経験があると思いますが、体のコンディションと密接につながっています。がんや生活習慣病、アレルギーなどの疾患によって、メンタルヘルスは大きくダメージを受けます。頭痛や腰痛、肩こり、倦怠感といった身体症状によっても、心の状態は大きく影響を受けるでしょう。こうした体のコンディションへの配慮が、メンタルヘルスには欠かせませんし、逆に疾患や身体症状を抱える患者や家族にとっての、メンタルヘルスケアの必要性も考えなければなりません。
一方で、ホリスティックな見方では、個々人は単に「ひとり」存在しているのではなく、ネットワークの一員として、「つながり」の中で存在していると考えられます。ケアを必要とする人を、ひとり周囲の人間関係や環境と、切り離して考えることはできません。対人関係上の困難への配慮、置かれている環境への配慮が不可欠になります。そうした意味での環境調整も、メンタルヘルスケアの重要な側面となります。
つまり｢心理面でのケア｣だけでなく、｢身体面へのケア｣｢対人関係上の支援｣｢環境調整｣といった多面的な視点が必要になるということです。 今日わが国で｢メンタルヘルス｣というと、職場や企業ベース、従業員のためのケアといった観点から捉えられがちですが、ここでは広く一般的に、ホリスティックな観点からの｢メンタルヘルスケア｣について、述べていきます。
身体面にまつわる メンタルヘルスケア
ストレスを抱えて心の不調を感じているとき、体にも緊張状態が起こり、こりや痛みなどを覚えます。日常的なメンタルヘルスケアとして、こうした体の緊張やこり、痛みをほぐし、緩和させるアプローチは、心にもリラックスやリフレッシュをもたらす手軽で有効な方法です。 ストレッチやウォーキングなどの軽い運動を行うのもいいですし、ヨガや気功、太極拳など、運動法を兼ねた心身のリラックス法も大変理にかなった手法でしょう。鍼灸や指圧、整体、アロマテラピーなど、体に働きかける代替医療の施術を受けるのもいい方法。筋肉の緊張や張りがほぐれ、血流がよくなるという身体面での効果に加え、｢気｣という概念に代表される心身エネルギーの流れもよくなり、心と体に調和がもたらされます。
体に現れる「疲れ」「だるさ」、心に現れる｢落ち込み｣「やる気のなさ」は、多くの場合、心身が発する「休め」のサインであることが多いのですが、現代に生きる私たちは、どうしても心や体に鞭を打って、大事なサインを無視しがちです。
こうした状態のときにまず必要なのは、心身の｢休養｣です。睡眠をたっぷりとって体を休めること。明るくしようと無理をせずゆったりと過ごすこと。とはいえ、｢休養｣｢休息｣が必要な人にとって、「ゆったり休む」ことが心理的にそう簡単ではないことを、日々の臨床の中で感じています。本当は休息が必要なのに、｢怠けてはいけない｣｢他の人はがんばっているのに｣「こんなことは気力の問題だ」と、限界を超えてがんばってしまうと、心や体の病（生活習慣病やうつ病など）になって初めて休めた、ということにもなりかねません。その意味で病気とは本人にとっても家族にとっても、おしなべてこれまでの生き方を見直し、方向転換をする契機（きっかけ）であると言えるでしょう。
対人関係や環境の調整と メンタルヘルスケア
ストレスから解放され、ゆったり過ごす、休む、気分転換する、といったことが必要にもかかわらず、環境や周囲の人間関係の軋轢により、それが許されない場合もあります。仕事を休職する、家族と距離をとる、といったことが実現されて、初めて本来の心の安定を取り戻せることも多いものです。こうした環境調整は、自分だけではできない場合も多いので、医師やカウンセラー、ソーシャルワーカーなどの援助職の助けを借りることも必要になってきます。こうした専門家に、家族に話をしてもらったり、職場の産業医などと連携してもらうこともできます。
また、現実にプレッシャーをかける人はいないにもかかわらず、｢休むと人に非難される｣「きちんとやらないと嫌われる」という強い思いがあることで、ストレスを抱え込んでしまうケースもあります。「環境が許さないから休めない」と思いがちですが、実は自分自身の内に批判者がいて、手を抜いたり休むことを許さないのです。そのために、休むことに強烈な罪悪感を覚えます。こうした内的な対人関係のパターンに気づき、上手につきあっていくことによって、ストレスに対処できるようになっていきます。ただし自分ひとりでパターンに気づくことは難しいもの。「人に迷惑をかけたくない」「自分の力で何とかしたい」と思いがちですが、この場合も専門家の助けを借りることが大事です。
ここまで話題にしてきた｢心理面｣とは、心理学でいうと｢自我｣と呼ばれる意識や心の次元におけるものです。フロイトからスタートし、ユングその他の継承者によって発展した心理学の系譜では、当初は｢意識｣は｢自我｣と呼ばれる主体に存在しており、それ以外は｢無意識｣でそこに主体は「無」く、無意識はあくまで自我意識に統合されるべきもの、というスタンスでした。
しかしニュートン力学から量子力学への物理学のパラダイム転換と同調するかのように、心理学という｢関係性｣を専門的に取り扱う分野でも、｢意識｣と｢無意識｣、｢セラピスト｣と｢クライエント｣を二分的・二元的に捉えるのではない、新しいパラダイムが展開されています。
心の全体性を考えるとき、私たちの意識は、「これが現実だ」と一般に合意が取れている現実における「自我」意識の体験とは、次元の違う状態の体験も持っています。たとえば｢夢｣の意識がそうです。悪夢を見てうなされたときを思い出していただくとわかりますが、夢の次元では時として、現実よりリアルな意識体験をすることもあります。もともと東洋の伝統的、神秘主義的な考え方では、このように次元が違う意識、主体があると考えられてきました。
たとえば、人に迷惑をかけず自分で解決しなければとがんばってきた人が、｢深く水に潜る｣といった夢を見るとします。この人の自我は｢無気力になってしまう自分をなんとかしたい｣と思っているのですが、夢の体験を深めると、ゆったりとリラックスする、深く安らぎの体験が浮上し、それまで嫌悪してきた｢人にゆだねる｣、｢手放す｣といった心の姿勢へと変容することができて、生まれて初めて「生きることが楽になる」といったことが起こります。
ここでいう｢人にゆだねる｣というのは、それまでの自我にとっては不快な体験であり、「心の変容」とひとくちに言っても、それは｢自我｣にとっては傷つきや喪失の体験となります。心理療法の専門家には、主体としてのクライエントの、時には辛く、しかし深い喜びをもたらす心のプロセスがまっとうされるよう、心のプロセスの全体性(ホリスティック)に寄り添っていく、マラソンの併走者のような役割があります。
最後に、ホリスティックなメンタルヘルスケアとして、生活習慣病やがんなど、重大な疾患や慢性病におけるメンタルヘルスケアの重要性について触れたいと思います。
慢性病を抱える患者にとって、日々の暮らしはそのまま、病気との取り組みです。いつ、どんな薬を飲むか。食事はいつ、どんなものを食べるか、あるいは食べてはいけないか。数日起きの通院。数か月後との入院。外出ができなくなったり、仕事や人間関係、趣味などの楽しく充実した機会が、大幅に制限されることもあるでしょう。旅行に出るにも、細心の努力と準備が必要です。家族ともども、常にストレスを強いられることになります。
また糖尿病や高血圧では、肩こりや腰痛を伴いやすくなります。その他の慢性病でも、治療によるダメージや副作用から、心身の緊張状態が生じ、頭痛やこりなどの身体症状、不安やイライラなどの精神症状などに悩まされやすくなります。
病気や治療のストレス、副作用の苦痛、先行きの見通しが持てないことへの不安、再発への不安。 こうした心身のストレスを軽減する｢メンタルヘルスケア｣は、当事者にも家族にも必要なことは言うまでもありません。先に述べてきた身体面へのアプローチ、環境や人間関係へのアプローチ、多次元的な心理面へのアプローチが、ここでも有効になります。
病気と取り組む日々の疲れを癒し、緊張をほぐし、休息する。不安や恐怖が軽減され、心身のリラックスがもたらされることで、自然治癒力を高めることにもつながります。看護や介護の毎日でストレスの多い家族にとっても同様です。
ホリスティック医学では、西洋医学だけでなく各種代替医療を積極的に利用していきますが、今後は心理療法のみならず、各種代替医療がこの役割を担っていくことが期待されます。
『笑いと治癒力』の著者であるノーマン・カズンズ氏は、自らの闘病体験から、ユーモアや笑いに癒しの力があることを見出しました。膠原病に苦しんでいたとき、入院中のベッドでできることは何か、と考えた彼は、コメディ映画やユーモア本を運び込み、その結果、痛みを感じないで眠れるようになり、治癒に成功したのです。ここから「笑い療法」と呼ばれるひとつの代替医療に発展しました。
山登り、ガーデニング、野菜作り、犬の散歩、入浴法など、自分なりに工夫して楽になるオリジナルのメンタルヘルスケア法を見つけましょう。本当に必要なものは、実は自分が一番よく知っているもの。直感に従って自分なりの対処法を見つけ、活用することで、自分で自分を癒す感覚が育ち、自然治癒力も養われていくことでしょう。
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【考察】
私たちの日常生活の中では、特に「仕事」や「家庭環境」に於いて、精神疲労が蓄積されると、精神的に無気力になったり、抑うつ状態に陥ることが少なくありません。
しかし、これは人間の自然な心因反応で、一種の「自己防衛反応」だと言えるでしょう。
しかし、特に日本人は、米国人などと比べて勤勉で、堅気で人一倍責任感が強い方が多く、休息をとるということが、現実にプレッシャーをかける人はいないにもかかわらず、｢休むと人に非難される｣「きちんとやらないと嫌われる」という強い思いがあることで、ストレスを抱え込んでしまうケースもあります。
本人は「環境が許さないから休めない」と思いがちですが、実は自分自身の内に批判者がいて、手を抜いたり休むことを許さないのです。そのために、休むことに強烈な「罪悪感」を覚えます。
こうなっては、意識して休もうとしても、どうも落ち着いて休めない。
身体的にも全身倦怠感や頭痛、不眠症、食欲不振などの症状が現れ、身体が「休め」というサインを現わしているにもかかわらず、「こんなのは気力の問題だ」と、心身からの危険信号を無視して、無理をしてしまうことが怏々としてあります。
このように、自分に鞭打って無理を続けていると心身の耐久力のリミッターを超えて、抑うつ状態から「うつ病」や「自律神経失調症」に罹患したり、循環器系、消化器系、呼吸器系のような身体的機能に無理の限界がかかり、心臓に負担がかかり、動悸・息切れ・眩暈・胃痛・腹痛などの症状が現れ、やむなく休養を取らねばならない状態になって、はじめて「休養」をとることに観念するといった方が多くいらっしゃいます。
特に、現在は「新型コロナウイルス」の感染拡大によって、経済活動が低迷し、職を失う方や個人事業を営む方に於いては、廃業を余儀なくされることも少なくありません。
そうなると、その現実を何とか打破しようと様々なストレスに耐えながら、努力をしようと試みてみますが、やはりこのような、2008年の「リーマンショック」以来の経済活動に多大なダメージを受けたことで、生活様式が一変し、それを受け入れられないことで、「何とかしよう」と更に無理をして頑張ろうとしたり、焦燥感やパニックによって、精神面で自分が思っている以上に負荷がかかっていることを省みることなく、その結果として様々な精神疾患に罹患する方が急増しています。
そうなって、周囲の人たちから「この人は様子がおかしい」と気づき、初めて職場や家族からの勧めで「精神科・心療内科」に受診することになります。
しかしその時は既に、重度の「うつ病」や「不安障害」「双極性障害」「解離性障害」「統合失調症」「若年性認知症」などに罹患してしまっていて、中長期的な治療が必要になり、医療費の面について家族もろとも不安な状態に陥ってしまい、悪循環に巻き込まれるといったケースが少なくありません。
このような重篤な症状を呈する前に、医師やカウンセラー、ソーシャルワーカーなどの援助職の助けを借りることも必要になってきます。こうした専門家に、家族に話をしてもらったり、職場の産業医などと連携してもらうことが大切です。
しかし、医療機関に一辺倒に頼ってしまうと「薬物療法」が治療の中心になり、これまでのブログでも述べてきたように、現在の精神科・心療内科は、既に飽和状態にあり、コロナショックも相まって、なかなか受診するまで日にちがかかったりして、それまで待っていられないので、入院治療ができる精神病院や療養型病床群での治療を受けることになります。
そうなると、患者本人にしてみれば「自尊心」が奪われ「自信喪失」につながり、人が変わったかのように一気に生きる意欲が低下してしまい、積極的に治療しようという前向きな状態に戻ることが困難になってしまうケースが懸念されます。
ここで必要とされるのが、メンタルヘルスに特化した「補完代替医療」のセラピスト・カウンセラー・ヒーラー・コーチの先生方です。
このようなカウンセラーなどの心理療法の専門家には、クライエントの主体性を尊重し、時には辛く、しかし深い喜びをもたらす心のプロセスがまっとうされるよう、心のプロセスの全体性(ホリスティック)に寄り添っていく、マラソンの併走者のような役割があります。
医療機関のように「治療」を主たる目的とするのではなく、クライアント様が「自ら癒す力」を培うための援助を行い、クライアント様がそれまで嫌悪してきた｢人にゆだねる｣、｢手放す｣といった心の姿勢へと変容することができて、生まれて初めて「生きることが楽になる」といったことが起こります。
ここでいう｢人にゆだねる｣というのは、先に述べたように、「自尊心」や「自信」の喪失によって、それまでの自我にとっては不快な体験であり、「心の変容」とひとくちに言っても、それは｢自我｣にとっては傷つきや喪失の体験となります。
そこを全人的、且つ、包括的に診ていくことができるのが「ホリスティック医学」に精通した「補完代替医療」の療法士なのです。
引用文献にも書かれてあるように『病気や治療のストレス、副作用の苦痛、先行きの見通しが持てないことへの不安、再発への不安。 こうした心身のストレスを軽減する｢メンタルヘルスケア｣は、当事者にも家族にも必要なことは言うまでもありません。先に述べてきた身体面へのアプローチ、環境や人間関係へのアプローチ、多次元的な心理面へのアプローチが、ここでも有効になります。
病気と取り組む日々の疲れを癒し、緊張をほぐし、休息する。不安や恐怖が軽減され、心身のリラックスがもたらされることで、自然治癒力を高めることにもつながります。看護や介護の毎日でストレスの多い家族にとっても同様です。』
次世代のメンタルヘルスはホリスティック医学の医学的概念が中核を担い ホリスティック医学では、西洋医学だけでなく各種代替医療を積極的に利用していきますが、今後は心理療法のみならず、各種代替医療がこの役割を担っていくことが期待されます。
まさに今、医療分野においても時代の転換期を迎えているのです。いくら、西洋医療が発達しようとも、西洋医療には「全人的」に患者を診るといった概念が根底に存在しないため、西洋医療の長所は積極的に取り入れながら、予防医学や症状の安定期、慢性期には、西洋医療は「治療」から「残存機能の維持」等に治療方針が変わっていくため、患者様を真の健康人に回復させるという治療が行われなくなっていくため、患者様の主体性を尊重した医療ではなくなってしまいます。
ホリスティック医学では、NPO法人 日本ホリスティック医学協会の名誉会長である帯津良一先生は、こう仰られています。
「永遠の命を生きるとは、未来を予感しながら、今を輝いて生きるということにほかならない」
最後に「ホリステックピープル」宣言を紹介して本日の考察を閉めさせていただきます。
１．からだ（Body）-こころ（Mind）-いのち（Spirit）の全体を健やかにいきいきと保つために、主体的に健康を考える
２、環境にもやさしい「生命力を高めるライフスタイル」を創造し「自分で選ぶ」というまさなじを大切にする
３．ひと、自然、宇宙とのつながりの中で、よりよい生き方をめざす
最後までご高覧ありがとうございました。
メンタルヘルスナビゲーター
K・HAMANO
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【予告】
10月に、東京都内に於いて「ホリスティックヘルス塾基礎講座」を開講したいと思います。
詳しい日時と場所や受講費については、募集を始めた際に、このブログでご案内致します。
（私は「ホリスティックヘルス塾インストラクター」の認定を受けていますので、自由に開講ができます
）
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【次世代型 療院構想とは？】
①西洋医療一辺倒の治療ではなく、「相補・代替・補完・伝統医療」を併せ持った統合医療で、「メンタルヘルス」に特化した、全人的なサポート（身体・精神・社会・スピリチュアル）をおこない、クライアントの「自然治癒力」と「潜在能力」を活かすための援助をし、真の健康人を培う医療の在り方を実現する。
②「ホリスティック医学」の定義に基づいて、数多ある「相補・代替・補完。伝統医療」をクライアント自ら選択・統合し、治療側主体の医療体制から、クライアントの主体性を尊重した医療の在り方を実現する。
③治病効果の高い、再現性のある「相補・代替・補完・伝統医療」に於いて、健康保険証（共済・国保・社保・船員保険）が使えるように、国に対して法整備を求めていく。また「自立支援受給者制度」に於いても、クライアントの所得に応じて限度額の適用ができるように法改正を求めていく。
④「精神疾患患者」「発達障害者」「不登校児童」「触法精神障害者」「ゆとり教育の若者世代・ニートの引きこもり」「DVに悩む家族」「子育てに悩むシングルマザー」「団塊の世代の老後の社会不安」「孤独な独居生活の高齢者」などに対して寄り添うことで、ライフスタイルを改善し「自ら癒す」力を培う姿勢を援助する。
⑤行政をはじめ各医療機機関や社会福祉協議会、精神保健福祉センターなどと連携を取り「相補・代替・補完・伝統医療」を、受け身ではなく、セラピスト等が各家庭や施設等に赴いて施術やセッションを提供し、全人的なサポート（身体・精神・社会・スピリチュアル）を導入することにより、革新的な「メンタルヘルス」に取り組む。
⓺全国各地に「次世代型 療院構想」を推し進め、地方自治体・各医療機関・NPO法人・ボランティア団体などと連携を組み、社会資源の活用と、ホリスティックな「メンタルヘルス」の在り方を拡充する。
《ホリスティック医学の定義》
１．ホリスティック（全的）な健康観に立脚する
人間を「体・心・気・霊性」等の有機的統合体ととらえ、社会・自然・宇宙との調和にもとづく包括的、全体的な健康観に立脚する。
２．自然治癒力を癒しの原点におく
生命が本来、自らのものとしてもっている「自然治癒力」を癒しの原点におき、この自然治癒力を高め、増強することを治療の基本とする。
３．患者が自ら癒し、治療者は援助する
病気を癒す中心は患者であり、治療者はあくまでも援助者である。治療よりも 養生、他者療法よりも自己療法が基本であり、ライフスタイルを改善して患者自身が「自ら癒す」姿勢が治療の基本となる。
４．様々な治療法を選択・統合し、最も適切な治療を行う
西洋医学の利点を生かしながら中国医学やインド医学など各国の伝統医学、心理療法、自然療法、栄養療法、手技療法、運動療法、などの各種代替療法を総合的、体系的に選択・統合し、最も適切な治療を行う。
５．病の深い意味に気づき自己実現をめざす
病気や障害、老い、死といったものを単に否定的にとらえるのでなく、むしろその深い意味に気づき、生と死のプロセスの中で、より深い充足感のある自己実現をたえずめざしていく。
NPO法人 日本ホリスティック医学協会
（1987年 制定）
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アンケート
「いいね！」をつけてくださった方には、下記のリンクをクリックしていただき、アンケートにご回答していただければ幸いです。ご協力お願い致します。
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（現在のアンケート結果）
そして、どのような形で「次世代型 療院構想」にご参加頂けるのかを含めた、「事前参加申し込みフォーム」を御用意しています。
「次世代型 療院構想」事前参加申し込みフォームは、こちらをクリック！
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※お名前とメールアドレスを記入し、そしてどのような形で参加したいのかを選択いただければ、住所や電話番号は必須ではありませんので、ご記入いただかなくても構いません。
参加種別の内訳を説明しますと、
①「一般社団法人」の運営側（理事・役員）として参加したい。
これは一般社団法人（協会）の事務局に於いて、「渉外担当」「会員管理部門」「相談窓口」「総務」「広報担当」の五つの部門で、運営に携わっていただける方を示します。
②「専門会員として参加したい」
これは、数多ある「補完代替医療」のセラピスト・カウンセラー・ヒーラー・コーチ等のスキルをお持ちの先生方で、実際現場でクライアント様へのセッションやカウンセリング等を行っていただき、報酬を受け取っていただく方を示します。
③「一般会員として参加したい」
これは、上記のスキルをお持ちでない方で、「次世代型 療院構想」に関心がある方を示します。一般会員は、専門会員の行うセッション等を受療したい場合、一般会員価格で割引させていただきます。
④「支援者」として参加したい。
これは、当協会の発展の為に、寄付や広報などの支援をしていただける方を示します。
また、支援者には専門会員が行うセッション等を支援者割引として受療頂けます。
⑤「オブザーバー」として参加したい。
これは、協会の会議等で、議決権を有する権利はないが、第三者として協会の発展の為に相談や人材発掘等をして頂ける方を示します。（医療関係者・補完代替医療の有識者など）
⑥「コンサルティング」として参加したい。
これは、「一般社団法人」に精通した、起業から運営まで、有料で協会運営を具体的にコンサルタントして頂ける方を示します。
⑦「その他」
これは、上記に当てはまらない種別で、協会の発展に貢献していただける方を示します。
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・ 「比較の対象」と「比喩表現の土台」
・ 「モデリングと学習」
・ 「アプローチの改善」①
・ 「アプローチの改善」②
・ 「フィードバック」
・ 上手くいっていないときは
「 違うことをやれ！何でもいいから！」
・ 「思いっきり自分のアプローチを変える」
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・ 「ラポール」全ての開かれたコミュニケー
ションの土台
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