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便秘を緩和するおすすめの食品とサプリメント
便秘に関する数十年にわたる医学的助言が間違っていたとしたら？
75件以上の臨床試験を分析した研究者らは、標準的な高繊維食推奨を裏付ける証拠はほとんど存在しないと指摘する一方で、実際に効果のある6つの代替療法を特定した。
慢性便秘に対する初のエビデンスに基づく食事ガイドラインにおいて、キングス・カレッジ・ロンドンの研究者らは、治療法として酸化マグネシウム、ミネラルウォーター、食物繊維サプリメントの一種であるサイリウムを強く推奨している。また、イヌリン混合物や高繊維食の摂取は控えるよう勧告している。
75件以上の臨床試験を分析した研究者らは、標準的な高繊維食推奨を裏付ける証拠はほとんど存在しないと指摘する一方で、実際に効果のある6つの代替療法を特定した。
慢性便秘に対する初のエビデンスに基づく食事ガイドラインにおいて、キングス・カレッジ・ロンドンの研究者らは、治療法として酸化マグネシウム、ミネラルウォーター、食物繊維サプリメントの一種であるサイリウムを強く推奨している。また、イヌリン混合物や高繊維食の摂取は控えるよう勧告している。
一部の食品（キウイフルーツ、ライ麦パン、プロバイオティクスなど）には部分的な推奨がなされた。
「食事の変更でこの状態を改善できれば、患者は症状を自己管理しやすくなり、生活の質の向上につながるだろう」と、研究主任著者でキングス・カレッジ・ロンドンの栄養科学准教授であるエイリーニ・ディミディ氏はプレスリリースで述べた。
10月に『Journal of Human Nutrition & Dietetics』および『Neurogastroenterology & Motility』誌に掲載された本ガイドラインは英国栄養士協会（BDA）の承認を得ており、4つのエビデンスに基づく選択肢を提示することで、医師・看護師・栄養士による便秘管理手法の変革を目指している。
「食事の変更でこの状態を改善できれば、患者は症状を自己管理しやすくなり、生活の質の向上につながるだろう」と、研究主任著者でキングス・カレッジ・ロンドンの栄養科学准教授であるエイリーニ・ディミディ氏はプレスリリースで述べた。
10月に『Journal of Human Nutrition & Dietetics』および『Neurogastroenterology & Motility』誌に掲載された本ガイドラインは英国栄養士協会（BDA）の承認を得ており、4つのエビデンスに基づく選択肢を提示することで、医師・看護師・栄養士による便秘管理手法の変革を目指している。
実際に効果があるもの
研究者らは、高繊維食を実践しても強い臨床的利益はないことを発見した。なぜなら、ほとんどの研究が繊維サプリメントに焦点を当てていたためである。研究者らは高繊維食の効果を検証した無作為化比較試験をたった1件しか見つけられず、低繊維食と比較した場合、高繊維食は便秘を改善しなかったことが判明した。
研究者らは、高繊維食を実践しても強い臨床的利益はないことを発見した。なぜなら、ほとんどの研究が繊維サプリメントに焦点を当てていたためである。研究者らは高繊維食の効果を検証した無作為化比較試験をたった1件しか見つけられず、低繊維食と比較した場合、高繊維食は便秘を改善しなかったことが判明した。
ただし、サイリウムなどの特定の食物繊維サプリメントは、便秘症状の全体的な改善をもたらした。臨床試験では、サイリウムが患者の便の硬さと排便頻度を改善し、排便時の力みも軽減することが確認された。
しかし、新たなガイドラインでは、食物繊維以外の作用機序で効果を発揮する食品・飲料をいくつか強調している：
しかし、新たなガイドラインでは、食物繊維以外の作用機序で効果を発揮する食品・飲料をいくつか強調している：
酸化マグネシウム
確立された浸透圧性下剤である酸化マグネシウムの補給は、腸内の水分量を増やし、便を柔らかくして排便を促す。成人の場合、1日2グラムを3回に分けて、毎食前または食後に摂取することが推奨される。
高ミネラル含有水
ミネラル豊富な水、特にマグネシウムと重炭酸塩を多く含むものは、腸内に水分を引き込むことで直接的な下剤効果を発揮する。これにより便が柔らかくなり排出が促進されるため、手軽で自然な緩和手段となる。
新たなガイドラインでは、効果を得るために2～6週間、ミネラルウォーターを1日約2～6杯飲むことを推奨している。
確立された浸透圧性下剤である酸化マグネシウムの補給は、腸内の水分量を増やし、便を柔らかくして排便を促す。成人の場合、1日2グラムを3回に分けて、毎食前または食後に摂取することが推奨される。
高ミネラル含有水
ミネラル豊富な水、特にマグネシウムと重炭酸塩を多く含むものは、腸内に水分を引き込むことで直接的な下剤効果を発揮する。これにより便が柔らかくなり排出が促進されるため、手軽で自然な緩和手段となる。
新たなガイドラインでは、効果を得るために2～6週間、ミネラルウォーターを1日約2～6杯飲むことを推奨している。
プロバイオティクス
プロバイオティクスの菌株は全体的に便通回数を増加させたが、便の硬さを改善しなかった。その有効性は依然不明確で菌株によって異なるため、プロバイオティクスには部分的な推奨がなされた。
プロバイオティクスは腸内に有益な細菌を導入し、便の分解と代謝をサポートすることで排便を容易にする。
キウイフルーツ
証拠の質が低いため部分的推奨となったが、研究者らはキウイフルーツが便の排出を改善することを発見した。サイリウムと比較して、キウイフルーツは便通頻度改善においてわずかに大きな効果を示したが、その他の全体的な効果はサイリウムと非常に類似していた。
キウイフルーツに含まれる酵素アクチニジンは、タンパク質を分解し腸の運動性を高めることで消化を促進します。またマグネシウムを含み、腸の筋肉を弛緩させて排便を刺激する。
8月に『Journal of Gastroenterology and Hepatology』誌に掲載された別の研究では、キウイフルーツ抽出物が重度の便秘型過敏性腸症候群患者において、痛みの軽減、排便頻度の向上、便の硬さの改善に寄与する可能性が示唆されている。
ライ麦パン
このパンはプレバイオティクスとして働き、健康な腸内細菌叢を育む。腸内細菌がこれらの食物繊維を発酵させると、短鎖脂肪酸が生成され、排便を促進し大腸の健康をサポートする。ガイドラインでは、少なくとも3週間、1日6～8枚分のライ麦パンを摂取することを推奨している。
ライ麦は排便を促進するが、試験結果によると、胃腸症状の全般的な悪化も引き起こすことが示されており、これが部分的な推奨となった理由だ。
「ライ麦パンには便を固める食物繊維が含まれているため、より形のある便が排出されやすくなる」と、Nutrition in Motion, LLCのホリスティックスポーツ栄養学・摂食障害回復コーチであるジョアンナ・チョドロフスカ氏はエポックタイムズに語った。同氏は、これには水分補給が必要であり、さもないと便秘を悪化させる恐れがあると注意を促した。
このパンはプレバイオティクスとして働き、健康な腸内細菌叢を育む。腸内細菌がこれらの食物繊維を発酵させると、短鎖脂肪酸が生成され、排便を促進し大腸の健康をサポートする。ガイドラインでは、少なくとも3週間、1日6～8枚分のライ麦パンを摂取することを推奨している。
ライ麦は排便を促進するが、試験結果によると、胃腸症状の全般的な悪化も引き起こすことが示されており、これが部分的な推奨となった理由だ。
「ライ麦パンには便を固める食物繊維が含まれているため、より形のある便が排出されやすくなる」と、Nutrition in Motion, LLCのホリスティックスポーツ栄養学・摂食障害回復コーチであるジョアンナ・チョドロフスカ氏はエポックタイムズに語った。同氏は、これには水分補給が必要であり、さもないと便秘を悪化させる恐れがあると注意を促した。
重大な健康上の負担
便秘は世界中で数百万人に影響を及ぼし、生活の質を著しく損なうとともに医療システムに負担をかけている。これまで臨床的助言は主に食物繊維と水分摂取量の増加に焦点を当ててきたが、多くの一般的な推奨事項を裏付ける証拠は限られていた。
新たなガイドラインは75件以上の臨床試験を対象とした厳密な系統的レビューとメタ分析に基づいており、医師が患者に助言する際には排便頻度、便の硬さ、いきみなどの個々の症状を考慮するよう推奨している。
「この研究は便秘治療に意味のある転換をもたらす。具体的な食品を根拠として提示できるようになったからだ」と、研究に関与していないアセンダント・ニューヨークの最高医療顧問マイケル・ジェノヴェーゼ博士はエポックタイムズに語った。
便秘は世界中で数百万人に影響を及ぼし、生活の質を著しく損なうとともに医療システムに負担をかけている。これまで臨床的助言は主に食物繊維と水分摂取量の増加に焦点を当ててきたが、多くの一般的な推奨事項を裏付ける証拠は限られていた。
新たなガイドラインは75件以上の臨床試験を対象とした厳密な系統的レビューとメタ分析に基づいており、医師が患者に助言する際には排便頻度、便の硬さ、いきみなどの個々の症状を考慮するよう推奨している。
「この研究は便秘治療に意味のある転換をもたらす。具体的な食品を根拠として提示できるようになったからだ」と、研究に関与していないアセンダント・ニューヨークの最高医療顧問マイケル・ジェノヴェーゼ博士はエポックタイムズに語った。
移行方法
ジェノヴェーゼ氏は、既に食物繊維サプリメントや高繊維食を摂取している患者は、これらの新たな推奨事項を既存の食事計画に徐々に組み込むことができると指摘した。
「患者が既に食物繊維サプリメントを使用している場合や高繊維食を実践している場合は、週に数回、ライ麦パンと一緒にキウイを1～2個ずつ徐々に摂取すべきだ」と彼は述べた。
さらにジェノヴェーゼ氏は、マグネシウム豊富なミネラルウォーターを患者の日常食に取り入れることが可能だと付け加え、ミネラルウォーターが食物繊維を補完するものであり、「過剰摂取や副作用（ガス、膨満感、軟便など）を引き起こさない」ことを確認する必要があると述べた。
「目標は、粉末や錠剤だけに頼るのではなく、食品由来の食物繊維源へ移行することだ」
研究者らは、これらの推奨事項は現時点で入手可能な研究に基づいているため変更される可能性があると述べた。
「我々の知見は有望ではあるが、これらの戦略を確証し個別化された食事推奨を開発するには、より厳密な試験が必要だ」とディミディは語った。
ジェノヴェーゼ氏は、既に食物繊維サプリメントや高繊維食を摂取している患者は、これらの新たな推奨事項を既存の食事計画に徐々に組み込むことができると指摘した。
「患者が既に食物繊維サプリメントを使用している場合や高繊維食を実践している場合は、週に数回、ライ麦パンと一緒にキウイを1～2個ずつ徐々に摂取すべきだ」と彼は述べた。
さらにジェノヴェーゼ氏は、マグネシウム豊富なミネラルウォーターを患者の日常食に取り入れることが可能だと付け加え、ミネラルウォーターが食物繊維を補完するものであり、「過剰摂取や副作用（ガス、膨満感、軟便など）を引き起こさない」ことを確認する必要があると述べた。
「目標は、粉末や錠剤だけに頼るのではなく、食品由来の食物繊維源へ移行することだ」
研究者らは、これらの推奨事項は現時点で入手可能な研究に基づいているため変更される可能性があると述べた。
「我々の知見は有望ではあるが、これらの戦略を確証し個別化された食事推奨を開発するには、より厳密な試験が必要だ」とディミディは語った。
ご参考まで。
感謝を込めて。
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