SSRI


セロトニン受容体の選択性が極めてたかい


再取込疎外作用もつよい


トフラニールとほぼ同等の抗うつ効果




うつ病 うつ状態 パニック障害 強迫性障害


×社会不安障害 効果があるが正式な適応が無い




うつMAX40


パニックMAX30


強迫性障害MAX50




自殺リスク増加


意欲が出ず 今後の人生がどうでもよくなる


わずらわしい事は無気力




日々の生活への執着を減少させふっきれる


自殺に対しての決断力をもつ


精神症状が生々しいときはSSRIはむかない




半減期15時間


2週間~1ヶ月




パキシルはSSRIのなかで最高の抗うつ効果を持つ


臨床的には3環系抗うつ剤よりは劣る




異常感覚




眠さ 異常症状 嘔気・食思不振 




錐体外路症状の副作用


感覚を研ぎ澄ます 奇妙に敏感になる


金属音 意味の無い音 音楽




若い情緒不安定な女性→さらに余裕がなくなる イライラ リスカ 喧嘩 行動面の異常




光がまぶしい




離脱症状




新たな自傷


気分変動


アカシジア


精神運動不穏等の常道不安定の発言


自殺企図 自殺念慮


操転




飲み忘れ


めまい


知覚障害(錯覚感 電気ショック様感覚 耳鳴り)


めまい 不安 焦燥 興奮 吐き気 錯乱 発汗 頭痛 下痢




新生児の先天異常のリスク増加




吐き気 傾眠 口渇 めまい 便秘 頭痛 食欲不振




セロトニン症候群


不安 焦燥 興奮 錯乱 幻覚 反射亢進 ミオクロヌス 発汗 戦慄 




悪性症候群


無動緘黙、強度の筋強剛、嚥下困難、頻脈、血圧の変動、発汗





錯乱 幻覚 せん妄 痙攣 






最近




ジェイゾロフト&メデポリンから


処方がかわって


パキシル20の処方になりました、




薬がかわった日のカウンセリングでは




首がどくとくして


ぱっすり切ったら気持ちがいいかなっていう話。




過呼吸の発作みたいなのが最近でるようになったこと




夜は、寝れなくなって


グッドミン→サイレース→サイレース+マイスリーでねれるようになってたけど


最近、ちょっとねれるようになってきたから、お薬の調整しましょうねっていって




ジェイゾロフト・メデポリン・サイレース・マイスリー+漢方だったのが


パキシル20+マイスリーに変更。




パキシル飲んで2週間で3kg太る。




先生に太った事を話してパキシル20→10に減らす。


夜は前より寝れるからさらにマイスリーを減らす。




パキシル飲んですぐの感想




なんか、思考とか感覚とかが遠回りしてる感じ




反応も鈍いし




ろれつも回らないまでいかないけど


言葉をかみやすくてなんだか違和感。




でも、ジェイゾロフトはきいてるのかなんなのかよくわかんない感じだけど


パキシルは、感情がいい意味で平坦になってくれてる感じ




普段だったら発作がきておちそうなことにも


心が冷たくて鈍くなって


あー。あたし平気だって


冷静にリアルタイムで考えてる




なんかきいてそうだけど、太るのは簡便してほしい。



彼氏の家に泊まって


パキシルとマイスリーを飲んで布団に入る




彼の家はロフトに布団があって




頭側に小さな窓と蛍光灯。




ふと目をやると


蛍光灯が動いてる。




ゆらゆら揺れていたり


移動したり。




どうみても電気が、生き物みたいに動いてる。




私の様子がおかしい事にきがついて


彼が「どうしたの?」って聞いてきたから


電気が動いてるのって答えた。




元彼女が精神病だったらしくて


薬の副作用やろって


とりあえず目をつぶって寝せようとする




でも、間違いなく動いてる。


目を離したら知らない間に近づいてくるかもしれないし。


見とかないと、気になって気になって仕方が無い。




彼が話しかけてきたから、彼のほうを見上げると


その頭の先にも動くものが見えた。


枕側の天井についている蛍光灯が動いている。




ボールペンをゆらしたら曲がって見えるみたいな感じで


ふにゃふにゃとはしっこが揺れている。




彼が手で目線を遮ろうとするけど


気になって、きって斜め上を見上げてた(らしい。)


彼は「気になるね~。」ってとりあえず宥めて、とにかく寝せようとする。




でも絶対動いてるもん!


ちゃんと信じてくれてるかな?


ほんとに動いてるのに。




起き上がって、蛍光灯を触って確かめる。


まず、右端を触る。




右端の動きはとまった。


けど、左のはしっこは上下にボールペンみたいに先がふにゃふにゃ揺れている。




布団の中にもどったら、今度はその斜め下の小窓が動いている。


大きな窓がどんどん上下に揺れながら小さくなっていって


私は突然笑い出して


彼が「どうしたの?」って聞いたら


窓がしょんぼりしてるって笑ってたみたい。




枕もとの動く蛍光灯と、しょんぼりして小さくなっていく窓。




そういえば、蛍光灯がいつのまにか移動してる。




私が最初の動く蛍光灯をみていたのは


足元のほうの壁の上。




ほら、蛍光灯が移動してるのに。






翌朝目が覚めて、昨日の夜の様子を聞かされて気がついた。


私が最初にずっとみていた足元側の壁には蛍光灯も何もなかったってこと。