―― 前編・上肢 ――
いまさらお恥ずかしい話ですが正直に言うと、
「筋緊張」や「痙縮（けいしゅく）」などといった体験言葉を、
私は脳梗塞になるまで知りませんでした。
知ることも、使うことも無いと思っていました。(´-∀-｀；)
今のような寒い時期に「寒い～、体が強張る～(>_<)」とかは
言ってたり、体感として分かっていましたが…😅
健常者だった頃の私は、
「足がつった」「腕が痛い」「腱鞘炎かな」「筋肉痛だ」
そんな言葉で、体の不調は十分に説明できていました。
ところが脳梗塞を発症してからは、
自分の体に起きていることを説明しようとすると、
今まで使ったことのない言葉が必要になったのです。
よく見る「腕が曲がったまま・手がグー」の状態
リハビリの動画やセンターや病院等で、
たまに麻痺側の腕が肘から曲がったまま、
手がグーの状態（握りこぶし状態）になっている症状の方を見かけることがあります。（ありますよね？）
これは多くの場合、
「痙縮（けいしゅく）」と呼ばれる状態です。
筋肉そのものが悪いのではなく、
脳から筋肉へのブレーキの信号がうまく働かず、
力が入りすぎてしまうことで起こります。
私は幸い、
腕や手が完全に固まってしまう状態ではありませんが。
ただし、「動く＝問題ない」というわけではありません。
動かそうとすると、うまくいかない
私の場合、
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腕を伸ばそうとするとプルプル震える
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力を抜いて動かそうとすると不安定になる
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物を掴もうとすると指が硬くなる
-
掴んだものを離すのがスムーズにできない
といったことがよく起こります。
これは、いわゆる「けいれん」とかではありません。
筋肉痛とも違います。
脳からの指令が、
弱く・遅く・不正確に伝わることで、
動きの調整がうまくいかなくなっている状態です。
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動かそうとすると震える
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力を抜こうとすると不安定
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指が硬くなって離しにくい
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麻痺がベースにある
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痙縮が軽く混ざっている
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出力が弱い・不安定
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同時収縮（入れたい筋と抜きたい筋が同時に働く）
それまではわたくし自身勝手に「くそ～、運動失調だ～」なんて言ってましたが
医学的には、より近いのは👇
脳卒中後の運動麻痺に伴う随意運動障害
（＝随意運動の協調性低下・運動コントロール障害）
とか、言うそうです😅そうなの？ｗ
見た目では分からない「使いにくさ」
一見すると、
私は腕も手も動いているように見えると思います。
ですが実際には、
・常に意識しながら動かしている
・無意識の動作ができない
・一つ一つの動作を頭で考えながら行っている
・気を抜くと動作が崩れる
・動作そのものより、集中することに疲れる
分かりにくいかもしれませんが、
もう少し具体的？に言うと、
・体を「操作している」感覚が常にある
・自動運転ではなく、常にマニュアル操作
・動きが滑らかにつながらない
・ワンテンポ遅れて体がついてくる
・思った通りの軌道で動かせない
・微調整がきかない
・やり直しの動作が増える
・短時間でも神経を使い切る
・体より先に頭が疲れる
・急かされると途端にうまくいかなくなる
といった感覚もあります。
（まだ他にも伝えたいけど・・）
返って分かりずらいかな？😅
と、まぁ、そんな状態で日々の日常生活を送っています。
（※脳卒中患者によって症状の個人差はあると思いますが）
これが、
脳梗塞後の上肢に残る後遺症の一部です。
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次回予告（後編へ）
次回の後編では、
歩行やバランスに関わる 下肢の症状 について書こうと思います。（仮）
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つま先が上がらない
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つまずきやすい
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膝が不安定な感覚
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足の出しどころが分からなくなる瞬間がある
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体と足の動きが噛み合っていない感じ
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等々…
これらが、体の中で何が起きている結果なのか。
自分なりに整理して書いてみようと思います。
本日も最後まで読んでいただきありがとうございました。