腫瘍マーカーが上昇、再発でしょうか？

産経新聞のがん電話相談室にこんな相談がありました

内容を簡単にまとめると

乳がんのステージ1で部分切除

手術から4年後に腫瘍マーカーNCC-ST-439が急上昇

ずっと基準内（7未満）だったのが、260に上昇し、その後は30－70を維持

その他の腫瘍マーカー（CEA、CA15-3）は正常値のまま

急上昇したものの、その後下がっているから大丈夫と経過観察となる

がんで上昇したのではない”偽陽性”である

というものです

NCC-ST-439は確かに偽陽性が出ることがある検査です

同じような症例がありました

患者さんからの質問

医師の回答

まあ、あるあるですね、、、

乳がんでステージ1、2の場合、術後のCTや腫瘍マーカーなどの定期検査はガイドラインで勧められていません

えっ、再発するかどうか調べなくて良いの？？

ってなりますよね～

もし再発したとして、早期で発見して治療を始めても、自覚症状が出て（例えば骨転移による骨折など）から治療を始めても生存期間は変わらないと言われており、術後の検査は勧められていません

早期乳がんの場合は、手術後は放置プレーだと感じる人も少なくありません

＊遺残乳房や対側乳房の検査は6か月～１年に１回行われます

乳がん以外の場合も、保険診療の医師は腫瘍マーカーをあてにしていないです

もし腫瘍マーカーが上昇しても

「腫瘍マーカーが上昇しても画像で再発がないから大丈夫」

「腫瘍マーカーなんて信用度が低いから気にするな」

って言って、結構取り合ってくれません

中には

腫瘍マーカーなんて測定するから悩むんだ！

もう〇〇さんのは測らない！

なんてブチ切れする医師もいます、、、

それで測らなくなって再発を見逃した患者さんもいます

腫瘍マーカーについては、過去ブログでも書いています

と、ここまで書いて、同じような記事を過去に書いていることに気づきました、、、
＿|￣|○

こちら、、、

丸かぶりですが、さすがにここまで書いて消せないので、そのまま載せます

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